Hipoglikemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Hipoglikemija – tai būklė, kai kraujyje sumažėja cukraus kiekis. Dažniausiai su šiuo sutrikimu susiduria sergantieji cukriniu diabetu, tačiau žemas gliukozės lygis gali ištikti ir visiškai nesergant diabetu.

Dažniausi hipoglikemijos požymiai

Žemas cukraus kiekis kraujyje dažniausiai išryškėja tuomet, kai jis nukrenta iki 70 mg/dL ar mažiau sergantiesiems diabetu ir žemiau 55 mg/dL tiems, kurie neserga šia liga. Pagrindiniai simptomai – drebulys, gausus prakaitavimas, silpnumas, galvos svaigimas, alkio pojūtis, sumišimas.

Pagrindinės hipoglikemijos priežastys

Ši būklė atsiranda dėl įvairių veiksnių. Nors dažniausiai hipoglikemiją sukelia netinkamas cukrinio diabeto gydymas, ją galima patirti ir nesergant šia liga. Žemiau pateikiamos galimos priežastys, išskirtos pagal tai, ar asmuo serga diabetu ar ne.

Hipoglikemijos priežastys sergantiesiems diabetu

• Neužtenka angliavandenių: Jei gaunama per mažai angliavandenių (pagrindinio gliukozės šaltinio), organizme kritiškai sumažėja cukraus kiekis. Taip dažnai nutinka, kai nesuderinami vartojami vaistai ir mityba.
• Praleisti ar pavėluoti valgiai: Vartojant insuliną ar kitus vaistus, praleidus įprastą valgymą ar pavėlavus pavalgyti, galimas gliukozės lygio kritimas.
• Fizinė veikla: Aktyviai sportuojant, ypač jei nesuvalgoma pakankamai maisto prieš ar po treniruotės, gali sumažėti cukraus kiekis. Patartina turėti greitai įsisavinamų angliavandenių (pvz., sultis, razinų) atsargai.
• Neteisingas vaistų vartojimas: Per didelė insulino ar kitų antidiabetinių vaistų dozė gali smarkiai sumažinti gliukozės kiekį.
• Alkoholio vartojimas: Vartojant insuliną ar vaistus, alkoholis gali skatinti cukraus kritimą, ypač jei kartu nevalgoma.
• Svorio pokyčiai: Sumažėjus kūno masei, organizmas tampa jautresnis insulinui ir įprasta vaistų dozė gali būti per stipri. Taip pat po skrandžio operacijų dažniau pasitaiko gliukozės svyravimų.
• Ligos: Sergant infekcijomis ar virškinimo trakto ligomis, sunkiau palaikyti normalų cukraus kiekį, ypač jei sumažėja apetitas ar sutrinka maisto įsisavinimas.
• Inkstų funkcijos pablogėjimas: Sutrikus inkstų veiklai, insulinas pasišalina iš organizmo lėčiau, todėl gali prasidėti hipoglikemija.

Kitos hipoglikemijos priežastys

• Medikamentai: Kai kurie antibiotikai (pvz., cefditorenas, tigeciklinas, ertapenemas, klaritromicinas) gali sukelti gliukozės kritimą net ir tiems, kurie nevartoja antidiabetinių vaistų. Taip pat kai kurių širdies vaistų, gliukokortikoidų ar nesteroidinių vaistų perdozavimas gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
• Pernelyg gausus alkoholio vartojimas: Ilgą laiką stipriai padauginus alkoholio, ypač jei kartu nevalgoma, kepenys gali nebesugebėti gaminti pakankamai gliukozės, todėl stipriai sumažėja jos lygis kraujyje.
• Hormonų sutrikimai: Kuomet sutrinka antinksčių ar hipofizės veikla, sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Vaikams gali pasireikšti dėl augimo hormono trūkumo.
• Pernelyg didelis insulino kiekis: Retais atvejais kai kurių navikų dėka organizmas pradeda gaminti per daug insulino, ir tai sukelia žemą gliukozės lygį.
• Autoimuniniai susirgimai: Kai kuriems žmonėms imuninė sistema pradeda neigiamai veikti insulino veiklą, todėl išsivysto hipoglikemija.
• Reaktyvioji hipoglikemija: Ši būklė būdinga, kai cukraus kiekis labai sumažėja praėjus kelioms valandoms po valgio. Ji gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo to, ar jie serga diabetu.

Kas didina riziką patirti hipoglikemiją?

• Vyresnis amžius ar ankstesnės hipoglikemijos epizodai: Vyresni žmonės arba tie, kurie jau buvo patyrę šią būklę, yra jautresni cukraus kitimams.
• Netinkama sveikatos priežiūra: Sunkumai laikytis gydytojo rekomendacijų, netikslūs ar prastai suprantami nurodymai, prasta priežiūra didina riziką.
• Susilpnėję simptomų pojūčiai: Dažnai kartojantis epizodams žmogus gali nebejausti tipinių požymių, o tai ypač pavojinga.
• Kai kurių vaistų vartojimas: Didelė rizika pastebima naudojant insulino ar kai kurių antidiabetinių vaistų derinius.
• Rūkymas: Nikotinas gali keisti insulino veikimą ir taip didinti žemų gliukozės lygių tikimybę.
• Neišnešiotumas: Priešlaikinio gimimo atvejais naujagimiui dažnai iškart po gimimo pasireiškia hipoglikemija dėl ribotų energijos atsargų ir maitinimosi sunkumų.

Apibendrinimas

Staigus kraujo cukraus sumažėjimas gali pasireikšti įvairiais nemaloniais pojūčiais: svaigulys, alkis, silpnumas, gausus prakaitavimas ar sąmonės sutrikimas.

Dažniausiai hipoglikemija vargina sergančiuosius diabetu, tačiau būti atsargiems turėtų ir kiti – ypač vartojant tam tikrus vaistus, intensyviai sportuojant ar gausiai vartojant alkoholį.

Jei dažnai jaučiate hipoglikemijos simptomus, verta aptarti priežastis su savo sveikatos priežiūros specialistu. Daugeliu atvejų paprastos mitybos ar medikamentų korekcijos gali padėti išvengti šios būklės.