Hiper­glikemijos (padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje) priežastys ir rizikos veiksniai

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, vadinamas hiperglikemija, dažnai siejamas su cukrinio diabeto diagnoze, tačiau šią būklę gali sukelti ir kitos priežastys. Kiekvieno žmogaus cukraus kiekio pokyčiai priklauso nuo genetikos, kasos veiklos, gyvenimo būdo ir tam tikrų organizmo reakcijų į stresą.

Insulino veiklos sutrikimai

Pagrindinis hiperglikemijos atsiradimo mechanizmas – insulino trūkumas arba neefektyvus poveikis. Insulinas – tai kasos gaminamas hormonas, užtikrinantis, kad kraujyje esanti gliukozė patektų į organizmo ląsteles ir būtų panaudota kaip energijos šaltinis. Kai organizmas gamina per mažai insulino, arba ląstelės nustoja į jį reaguoti, gliukozė pradeda kauptis kraujyje.

Hiperglikemijos priežastys gali skirtis priklausomai nuo žmogaus sveikatos būklės:

• Sergantiems pirmo tipo diabetu – insulino kiekis galėjo sumažėti dėl netinkamai suleistos dozės ar pompos gedimo.
• Turintiems antro tipo diabetą – insulino yra pakankamai, tačiau jis tampa mažiau veiksmingas, o ląstelės ima priešintis jo poveikiui.
• Net ir sveikiems žmonėms cukraus koncentraciją gali laikinai padidinti gausesnis valgymas, mažas fizinis aktyvumas ar stiprus stresas (kurį sukelia, pavyzdžiui, liga ar asmeninės problemos).
• Ryte natūraliai pasireiškia vadinamas aušros fenomenas – apie 4–5 valandą ryto hormonų kiekio pokytis laikinai padidina cukrų kraujyje.

Genetika ir paveldimumas

Tyrimai rodo, kad šeimos ligos istorija turi įtakos diabeto rizikai, tačiau šio ryšio modelis nėra paprastas. Polinkį susirgti tiek pirmo, tiek antro tipo diabetu dažniausiai lemia keli paveldėti veiksniai kartu su aplinkos poveikiu.

Pirmo tipo diabeto išsivystymui svarbi ne tik paveldimumas iš abiejų tėvų, bet ir aplinkos veiksniai, tokie kaip virusinės infekcijos, vėsesnis klimatas ar ankstyva kūdikystės mityba. Manoma, kad rečiau suserga kūdikiai, kurie ilgiau maitinti krūtimi ir vėliau pradėjo valgyti tirštą maistą. Be to, pas kai kuriuos asmenis, kuriems liga išsivysto vėliau, randami kraujyje autoantikūnai, rodantys imuninės sistemos savitumą.

Kitaip nei pirmo tipo, antro tipo diabetui genai turi dar stipresnės įtakos, tačiau didelė reikšmė priskiriama ir įpročiams bei gyvenimo būdui.

Kasdienės gyvensenos įtaka

Aplinkos ir kasdieniai įpročiai ypač svarbūs antro tipo diabeto atsiradimui. Didžiausią pavojų kelia šie veiksniai:

• Antsvoris ar nutukimas – didesnis riebalų kiekis sunkina organizmo reakciją į insuliną.
• Mažas fizinis aktyvumas – jei suvartotos gliukozės nespėjama sudeginti per judėjimą, ji gali ilgiau išlikti kraujyje.
• Didesnis kraujospūdis – viršijus 140/90 rizika susirgti padidėja.
• Nebalansuoja cholesterolis ir padidėjęs trigliceridų kiekis taip pat provokuoja gliukozės kiekio sutrikimus.
• Su amžiumi dažnai mažėja raumenų masė ir aktyvumas, didėja kūno svoris, o tai – papildomi rizikos veiksniai.
• Rūkymas – įrodyta, kad tabako vartotojai gerokai dažniau serga antro tipo diabetu nei nerūkantys žmonės.
• Nėštumo metu išsivystęs laikinas diabeto tipas padidina riziką vėliau susirgti ir prediabetu, ir antro tipo diabetu. Rizika moteriai išauga dar labiau, jei gimsta didesnio nei 4 kg kūdikis.

Kiti hiperglikemijos sukėlėjai

Nors dažniausiai hiperglikemija siejama su cukriniu diabetu, padidėjusį gliukozės kiekį gali išprovokuoti ir kitos priežastys:

• Kasos ligos, pavyzdžiui, uždegimas, onkologiniai susirgimai ar cistinė fibrozė.
• Tam tikros endokrininės sistemos ligos, tokios kaip Kušingo sindromas.
• Stiprus stresas kūnui – po operacijų ar traumų padidėjęs cukraus kiekis dažnai būna laikinas ir susijęs su natūraliu organizmo atsaku, kuris gali padėti greičiau sveikti, tačiau užsitęsusi hiperglikemija tampa pavojinga ir reikalauja gydymo.
• Nėščiosioms gali pasireikšti gestacinė hiperglikemija, o kai kurie vaistai taip pat sukelia cukraus padidėjimą.

Kaip sumažinti hiperglikemijos riziką?

Pagrindiniai būdai išvengti padidėjusio cukraus kiekio – subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, svorio kontrolė. Rūkymo atsisakymas taip pat sumažina riziką susirgti tiek diabetu, tiek kitomis lėtinėmis ligomis. Sveiki kasdieniai įpročiai yra veiksmingiausia prevencija tiek hiperglikemijai, tiek jos sukeliamoms komplikacijoms.