Opioidų sukelto vidurių užkietėjimo priežastys ir rizikos veiksniai

Opioidų sukeltas vidurių užkietėjimas – tai problema, kuri iškyla vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus. Ši būklė pasireiškia retesniais arba sunkiai pasišalinančiais išmatomis, kurios paprastai būna sausos ir kietos. Tokie pokyčiai atsiranda dėl poveikio, kurį opioidai daro virškinimo sistemai – nuo lėtėjančio žarnyno judrumo iki sumažėjusios gleivinės išskyrų gamybos. Panagrinėkime, kodėl tokia būklė išsivysto, kas rizikuoja susidurti su šia problema dažniau, ir kaip sau padėti.

Kaip veikia opioidai

Opioidų grupės vaistai vartojami stipriam skausmui slopinti, bet ilgainiui jie veikia ne tik skausmo receptorius, bet ir visą virškinamąjį traktą. Šie medikamentai, pavyzdžiui, oksikodonas, morfinas ar kodeinas, sąveikauja su tam tikrais receptoriais žarnyno sienelėje. Tuomet sulėtėja žarnyno judesiai, išmatos ilgiau užsilaiko organizme, o žarnynas pašalina daugiau vandens, todėl išmatos tampa kietos ir sunkiai pasišalina.

Ką sukelia šie vaistai?

• Lėtesnis žarnyno judrumas lemia, kad shitimas pasidaro retas ir sunkesnis.
• Sumažėjus gleivinės išskyrų, žarnynas tampa sausas, todėl išmatos slenka dar sunkiau.
• Padidėjęs analinio rauko susitraukimas dar labiau apsunkina šalinimo procesą – dėl to žmogus gali patirti tempimą, skausmą ar net kraujavimą, o ilgalaikės pastangos gali sukelti hemorojų.

Gyvensenos veiksniai, didinantys riziką

Vien tik gyvenimo būdas neišprovokuos opioidų sukelto vidurių užkietėjimo. Tačiau jei jums būdingas polinkis į užkietėjimą, vartojant opioidus rizika dar labiau padidėja. Štai kokie įpročiai padidina tikimybę susidurti su šia problema:

• Mažas fizinis aktyvumas – judėjimas skatina žarnyno judesius, o sėdimas gyvenimo būdas šią funkciją lėtina.
• Nepakankamas skysčių vartojimas – kai organizmui trūksta vandens, išmatos tampa kietesnės ir šalinti jas sunkiau.
• Nedaug skaidulų turinti mityba – daržovės, vaisiai ir grūdai suteikia išmatoms tūrį, todėl žarnynas juda aktyviau.

Kaip sumažinti riziką

Geriausia prevencinė priemonė – stengtis vartoti opioidinius vaistus kuo trumpiau ir tik tuomet, kai alternatyvos nepadeda suvaldyti stipraus skausmo. Jei vaistų vartojimas būtinas, verta su gydytoju aptarti galimus šalutinius poveikius ir būdus jiems sušvelninti.

Daugelis specialistų pirmuoju pasirinkimu rekomenduoja skaidulų gausią mitybą, pakankamą vandens vartojimą ir reguliarų judėjimą. Tačiau šie įpročiai gali būti per silpnas ginklas, kai užkietėjimą lemia vaistai.

Gydymo galimybės

• Vidurius laisvinantys vaistai paprastai yra pagrindinė pagalbos priemonė.
• Kai kuriems žmonėms naudinga pradėti laisvinamųjų kursą iš karto su opioidinių medikamentų vartojimu, kad būtų išvengta užkietėjimo.
• Gydytojas parinks priemones ir rekomenduos efektyviausią dozę pagal situaciją ir bendrą sveikatą.

Kaip atpažinti ir diagnozuoti opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą

Dažniausiai užtenka atviros konsultacijos su gydytoju, kad ši būklė būtų nustatyta. Gydytojas domėsis jūsų simptomais, vartojamais vaistais ir jų pradžia – užkietėjimas gali prasidėti iš karto pradėjus vartoti opioidus arba vystytis iš lėto.

Kas padeda palengvinti užkietėjimą?

Kol pilnai nutraukti opioidinių vaistų vartojimo dažniausiai neįmanoma, simptomų mažinimui gali būti naudingi šie paprasti žingsniai:

• Įtraukti daugiau skaidulų ir skysčių į kasdienį racioną.
• Įprasti daugiau judėti – net pasivaikščiojimai pagerina žarnyno veiklą.
• Reguliariai laikytis tų pačių valgymo ir tualeto režimų.

Vis dėlto, dažniausiai vien tik gyvenimo būdo korekcijų neužtenka, todėl svarbu laiku pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Svarbiausi akcentai

Opioidų sukeliamo vidurių užkietėjimo nereikėtų ignoruoti. Gydytojų priežiūra, sveikesni gyvenimo įpročiai ir laisvinamieji vaistai gali labai pagerinti savijautą ir sumažinti komplikacijų riziką. Kuo anksčiau pastebėsite ir pradėsite gydyti šią problemą, tuo didesnė tikimybė išvengti rimtesnių pasekmių.