Opioidų sukelto vidurių užkietėjimo simptomai

Opioidų sukelta vidurių užkietėjimo problema dažnai lydima tuos, kurie vartoja šiuos vaistus skausmui malšinti. Opioidai veikia žarnyno veiklą, dėl ko lėtėja žarnyno judesiai ir atsiranda įvairių nemalonių simptomų. Dažniausiai pacientai susiduria su retu tuštinimusi, kietomis ar sausomis išmatomis bei pilvo pūtimu.

Dažni simptomai

Vidurių užkietėjimas gali prasidėti jau nuo pirmųjų opioidų vartojimo dienų arba vystytis palaipsniui. Tipinės apraiškos apima:

• Tuštinimasis rečiau nei tris kartus per savaitę
• Kietos, sausos išmatos
• Skausmas einant į tualetą – dėl kietų išmatų dažnai tenka smarkiai stumti, išmatos kartais pažeidžia tiesiosios žarnos ar išangės gleivinę
• Stiprus stūmimas tuštinantis – per didelė įtampa gali išprovokuoti hemorojų
• Pilvo pūtimas – pilvas gali tapti neįprastai patinęs, apimti sotumo jausmas, gali dingti apetitas
• Pykinimas – žarnyne užsilikus išmatoms, dažnai juntamas šleikštulys arba prarandamas apetitas
• Bendras diskomfortas – pilvo skausmas, nemalonūs pojūčiai

Retai pasitaikantys simptomai

Kai užkietėjimas užsitęsia ar nevyksta gydymas, simptomai gali tapti sunkesni ir retesni:

• Vėmimas – kai žarnynas perpildytas, gali prasidėti pykinimas bei vėmimas
• Rūgšties refliuksas (GERL) – jei apatinė virškinamojo trakto dalis pilna, maistas gali grįžti stemplę ir sukelti deginimo pojūtį krūtinėje ar gerklėje
• Viduriavimas – kartais pasireiškia skystos išmatos: jos gali aptikti kietą, žarnyne užstrigusią išmatas ir sukelti nepilno išsituštinimo įspūdį
• Bendras silpnumas, vangumas – ilgalaikis užkietėjimas dažnai lydi nuovargis
• Kraujavimas – kietos išmatos gali pažeisti tiesiąją žarną ar išangę, todėl pastebimas ryškiai raudonas kraujas ant popieriaus ar tualete

Galimos komplikacijos

Jei problema ignoruojama, gali išsivystyti rimti padariniai:

• Hemorojus – padidėjusios, išsiplėtusios išangės venos dėl dažno stūmimo
• Išangės įtrūkimai – smulkūs plyšiai odoje aplink išangę
• Fekalinis kamštis – išmatų masė, kurią tampa sudėtinga ar neįmanoma pašalinti be gydytojo pagalbos
• Tiesiosios žarnos iškritimas – ilgai užkietėjus, dalis tiesiosios žarnos gali išlįsti per išangę

Kuo ilgiau tęsis užkietėjimas, tuo didesnė sunkių komplikacijų tikimybė. Svarbu laiku pasikalbėti su gydytoju, jei simptomai stiprėja ar pasireiškia nauji nemalonūs pojūčiai.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors opioidų sukelto vidurių užkietėjimo problema dažna, nereikėtų kentėti ir tikėtis, kad ji praeis savaime. Ypač svarbu pasitarti su gydytoju pradedant naują gydymą opioidais, keičiant dozę ar pastebėjus pirmuosius užkietėjimo požymius.

• Kreipkitės į gydytoją, prasidėjus naujam gydymui opioidais
• Informuokite apie dozių keitimą
• Praneškite, jeigu pasireiškė pirmieji užkietėjimo simptomai
• Reaguokite, jei pajutote komplikacijų požymius – ypač jei jaučiate stiprų skausmą, negalite ištuštinti žarnyno, kilo vėmimas, kraujavimas arba įtariate iškritusią tiesiąją žarną

Savijauta gali pagerėti, jei laiku bus pradėtas gydymas ir reguliariai konsultuositės su gydytoju.

Kas sukelia opioidų sukeltą vidurių užkietėjimą?

Opioidai slopina žarnyno, kaip ir viso virškinamojo trakto, motoriką – dėl šios priežasties žarnynas juda lėčiau, išmatos kaupiasi, kietėja, sunkiau pasišalina.

Ar galima gydyti opioidų sukeltą užkietėjimą?

Taip, ši būklė gydoma, ir rekomenduojama nesiimti savarankiškų priemonių – būtina pasitarti su gydytoju. Dažniausiai skiriami vidurius laisvinantys vaistai, padedantys lengviau tuštintis. Jie paprastai yra pirmo pasirinkimo priemonė gydant šį užkietėjimą.

Kam gresia opioidų sukelta vidurių užkietėjimas?

Ši problema dažna tarp žmonių, vartojančių opioidinius vaistus – net 40–80 % pacientų, vartojančių šios grupės vaistus, susiduria su įvairaus sunkumo užkietėjimu.

Apibendrinimas

Opioidų vartojimas dažnai lemia žarnyno veiklos sulėtėjimą, dėl kurio kyla vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kietos išmatos, skausmas tuštinantis bei kiti nemalonūs simptomai. Ilgalaikis užkietėjimas gali sukelti sudėtingesnių būklių, pavyzdžiui, hemorojų, įtrūkimus ar net tiesiosios žarnos iškritimą.

Nelaukite, kol simptomai reikšmingai pablogės. Nuo pat opioidų vartojimo pradžios pasitarkite su gydytoju, kaip sumažinti riziką ir veiksmingai užkirsti kelią užkietėjimui. Taip išvengsite didesnių sveikatos sutrikimų ir ilgalaikio diskomforto.