Streptokokinio gerklės uždegimo priežastys ir atpažinimo požymiai

Streptokokinė angina – tai dažna ir lengvai plintanti bakterinė infekcija, kurią sukelia A grupės streptokokai. Nors ji dažniausiai pasitaiko vaikams, ja užsikrėsti gali ir suaugusieji. Infekcija perduodama oro lašeliais ar per užterštus paviršius, todėl sergantieji greitai gali užkrėsti aplinkinius.

Kas yra streptokokinė angina

Streptokokinė angina – tai bakterijų sukeltas ryklės uždegimas, pasireiškiantis intensyviu gerklės skausmu ir karščiavimu. Neretai žmogus serga ir nežino, jog būtent bakterija – o ne virusas – sukėlė ligą. Tačiau būtent ši infekcija ypač svarbi dėl galimų rimtų komplikacijų, kurias gali sukelti negydoma ligos eiga.

Simptomai

Tarp dažniausių ligos požymių – staigus, stiprus gerklės skausmas, kuris prasideda greitai, kartu su karščiavimu ir bendru silpnumu. Neretai matomos paraudusios, patinusios tonzilės, ant kurių gali būti baltų apnašų ar pūlingų ruožų. Dėl uždegimo gali išsipūsti gomurio liežuvėlis bei kaklo limfmazgiai.

• Skausmas ryjant, kartais plintantis į ausį
• Karščiavimas (dažnai aukštesnis nei 38°C)
• Šaltkrėtis, nuovargis
• Smulkios raudonos dėmelės burnos gleivinėje (petechijos)
• Padidėję limfmazgiai kaklo priekyje
• Galvos skausmas, sumažėjęs apetitas
• Pilvo skausmai

Paprastai simptomai išlieka apie savaitę, tačiau jei gerklės skausmas trunka ilgiau nei porą dienų ar sunkėja, o ypač vaikams iškyla sunkumų ryjant, atsiranda bėrimas ar balso pokyčiai su skausmu – būtina nedelsti kreiptis į gydytoją.

Kaip atskirti nuo virusinio peršalimo

Nors daugelio peršalimo ligų priežastis yra virusai, streptokokinė angina nuo jų skiriasi tuo, kad dažniausiai prasideda labai staigiai – su aukšta temperatūra ir stipriu skausmu. Čia retai pasireiškia kosulys, užkimimas, sloga ar akių paraudimas, kurie būdingi virusinėms infekcijoms.

Plitimas ir priežastys

Infekcijos šaltinis – žmogus, kuris serga arba yra bakterijų nešiotojas. Streptokokinės bakterijos plinta oro lašeliais kalbant, kosint ar čiaudint, taip pat per bendrus daiktus – indus, rankšluosčius ar žaislus. Susirgęs žmogus tampa mažiau užkrečiamas po 1–2 parų nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Ligai pradėti reikštis įprastai pakanka 2–5 dienų po užsikrėtimo.

Rizikos veiksniai

Dažniausiai infekcija užsikrečiama kolektyvuose (darželiuose, mokyklose) ir šaltuoju sezonu, kai daugiau laiko praleidžiama uždarose patalpose. Didesnė tikimybė susirgti – vaikams, nėščiosioms, žmonėms su nusilpusia imunine sistema ar tiems, kuriems taikomas gydymas citostatikais.

Galimos komplikacijos

Negydoma ar netinkamai gydoma ligos eiga gali sukelti sunkių pasekmių:

• Skarlatina – išplitusi streptokokinė infekcija su bėrimu
• Inkstų uždegimas
• Reumatinė karštinė, pažeidžianti širdį, sąnarius, nervų sistemą, odą
• Streptokokinė sąnarių uždegimo forma (poststreptokokinis artritas)
• Gelsvos psoriazės forma (odos pokyčiai)
• Pūliniai prie tonzilių
• Vidurinės ausies, ančiai, kraujo ar smegenų dangalų uždegimas

Retais atvejais vaikams pasireiškia neurologinių pokyčių sindromai, susiję su streptokokinės infekcijos poveikiu nervų sistemai.

Kaip diagnozuojama

Gydytojas, įvertinęs simptomus ir apžiūrėjęs gerklę, gali pagrįstai įtarti streptokokinę anginą. Tipiški požymiai – raudona, paburkusi ryklė, balti pūliai ant tonzilių, patinę limfmazgiai. Kartais kūne gali atsirasti bėrimų ar taškelių burnos skliaute.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, atliekamas greitas streptokoko testas iš ryklės išskyrų (duodantis rezultatą per kelias minutes) arba pasėlis – išsamiausias ir tiksliausias metodas, kurio rezultato tenka palaukti kelias dienas.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – sunaikinti bakterijas ir išvengti komplikacijų. Gydytojas paskiria antibiotikus: dažniausiai vartojami penicilino grupės vaistai, amoksicilinas, ar kiti, jei pacientas jiems alergiškas.

• Penicilinas
• Amoksicilinas
• Cefaleksinas
• Klaritromicinas
• Klinamicinas
• Azitromicinas

Renkant antibiotiko rūšį, svarbu atsižvelgti į asmeninius sveikatos ypatumus, galimas alergijas ar ankstesnius vaistų vartojimus. Pasitaiko atvejų, kai prireikia keisti vaistą dėl atsparumo antibiotikams.

Labai svarbu visą paskirtą gydymo kursą suvartoti net ir pagerėjus savijautai, nes ankstyvas vaistų nutraukimas gali sukelti neišgydytą infekciją ar sunkias komplikacijas.

Simptomams palengvinti galima vartoti nereceptinius vaistus (nesteroidinius priešuždegiminius), gerti vėsius gėrimus, čiulpti ledo gabalėlius ar ledus, valgyti minkštą maistą. Poilsis, pakankamas skysčių vartojimas ir švelnūs, gerklės neerzinantys patiekalai padeda organizmui greičiau atsigauti.

Ligos pradžioje ir kol nesuvartota bent 24–48 val. antibiotikų, patariama likti namuose ir vengti kontakto su žmonėmis.

Kaip apsisaugoti

Streptokokinė angina ypač lengvai perduodama glaudžiai bendraujant, todėl saugantis svarbu laikytis higienos – dažnai plauti rankas, nesidalyti indais, puodeliais ar rankšluosčiais, dažnai skalbti patalynę ir drabužius aukštoje temperatūroje.

• Nepriklausyti asmeninių daiktų sergančiajam
• Rankų higiena – kuo dažniau ir kruopščiau plauti rankas
• Ligos metu – kosint ar čiaudint pridengti burną bei nosį
• Dažnai vėdinti ar valyti gyvenamąsias patalpas

Pasveikimo eiga

Dauguma žmonių visiškai pasveiksta per savaitę, jei laikosi gydytojo rekomendacijų ir vartoja paskirtus vaistus iki galo. Nevalia skubėti atgal į darbus ar mokyklą, kol gydytojas nepatvirtina, jog galima grįžti. Net, jei pavargimas ar nedidelis skausmas liko, dar būtina pailsėti, kad infekcija nepasikartotų ir neišplistų aplinkiniams.

Jei gydymasis užsitęsia arba simptomai stiprėja, reikėtų dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju – galbūt prireiks kitokio gydymo ar tyrimų.

Apibendrinimas

Streptokokinė angina – dažna ir nemaloni liga, pasižyminti itin stipriu gerklės skausmu, aukšta temperatūra ir uždegiminiais tonzilių požymiais. Laiku diagnozavus ir taikant specifinį gydymą antibiotikais galima greitai atkurti sveikatą ir išvengti rimtų komplikacijų. Savijautą taip pat gerina poilsis, skysčiai ir švelnios namų priemonės. Atsakingai gydantis ir laikantis higienos taisyklių, ligos sukeliamas rizikas galima veiksmingai sumažinti.