Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomai

Rėmuo, rūgšties grįžimas į burną ir krūtinės ar pilvo skausmas – tai esminiai gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) požymiai. Visgi ne visi, kurie serga GERL, patiria klasikinį rėmenį – kai kuriems pasireiškia kitokie ar netikėti simptomai.

Būdingi simptomai

Rūgšties sukelti sudirginimai dažniausiai sukelia šiuos pojūčius:

• Degimo jausmas krūtinėje ar pilve, kuris stiprėja pavalgus arba atsigulus.
• Rūgšties ar maisto skonio juntamas atgal burnoje, ypač ryte ar naktį.
• Skausmas už krūtinkaulio, galintis plisti į gerklę ar net nugarą. Jis dažniausiai juntamas po valgio ir gali užtrukti nuo kelių minučių iki valandų.
• Sutrikęs rijimas – jausmas, kad maistas stringa gerklėje, spaudimas ar deginimas ryjant, springimo pojūtis.
• Lėtinis sausas kosulys ar užkimimas, ypač rytais, kai rūgštis dirgina gerklas.
• Blogas burnos kvapas dėl rūgšties grįžimo atgal į burną.
• Švokštimas, kvėpavimo pasunkėjimas ar cypimo garsas kvėpuojant.
• Pykinimas ar vėmimas, kuris kartais lemia dantų emalio pažeidimus.
• Miego sutrikimai, jei simptomai stiprėja naktį.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresniems žmonėms GERL požymiai gali būti ne tokie tipiški. Jie gali nepajusti rėmens, bet dažnai skundžiasi burnos, gerklės ar kvėpavimo takų problemomis: užkimimu, chronišku kosuliu, nuolatiniu gerklės skausmu ar rijimo sunkumais. Kai kuriais atvejais vyresni sergantieji taip pat gali vartoti vaistus, skatinančius refliuksą, arba jų seilių gamyba sumažėja – o būtent seilės natūraliai padeda neutralizuoti rūgštį ir apsaugo stemplę nuo dirginimo.

Rečiau pasitaikantys simptomai

Nors šie požymiai retesni, juos verta pastebėti ir aptarti su gydytoju:

• Nuolatinis ar dažnas gerklės skausmas dėl skrandyje esančių rūgščių patekimo į gerklę.
• Nuolatinės kvėpavimo takų problemos, pavyzdžiui, astma, bronchitas, plaučių uždegimas ar kosulys.
• Nuolatinis užkimimas ar laringitas dėl rūgšties poveikio balso stygoms.

Galimos komplikacijos

Jei rūgšties refliuksas vargina dažnai (daugiau nei du kartus per savaitę), verta sunerimti – nuolatinis stemplės dirginimas gali sukelti rimtesnių sveikatos sutrikimų bet kokio amžiaus žmonėms.

• Barretto stemplė: Tai būklė, kai dalis stemplės gleivinės pakinta ir įgauna žarnynui būdingos gleivinės bruožų. Dažniausiai nesukelia naujų simptomų, todėl svarbu reguliariai atlikti tyrimus, jei nustatyta tokia diagnozė. Šios būklės turintieji turi didesnę riziką susirgti stemplės vėžiu.
• Stemplės vėžys: GERL padidina šio tipo vėžio riziką. Pirmieji požymiai gali būti smarkiai pasunkėjęs ar skausmingas riejimas, be priežasties mažėjantis svoris, nuolatinis užkimimas.
• Stemplės uždegimas (ezofagitas): Dažniausiai jį sukelia rūgšties refliuksas. Simptomai – riejimo metu juntamas skausmas, deginimas stemplėje.
• Stemplės susiaurėjimas (striktūra): Ilgai trunkantis dirginimas skatina randų formavimąsi stemplėje, dėl ko ji susiaurėja ir apsunkina riejimą.
• Kvėpavimo sistemos problemos: Jeigu rūgštis patenka į kvėpavimo takus, gali prasidėti astma, švokštimas, ilgalaikis kosulys, užkimimas ar net plaučių uždegimas.

Naktinės problemos

Simptomai, pasireiškiantys naktį, dažnai būna stipresni ir pavojingesni. Gulint rūgštis lengviau patenka į stemplę ir gali joje užsibūti ilgiau. Bent kiek pakėlus galvą (nuo 15 iki 20 cm) jau galima sumažinti refliukso tikimybę. Naktį dažnai nesąmoningai neužgeriama burnos ar nepasirūpinama seilių prarymu, todėl rūgštis burnoje ar gerklėje užsibūna ilgiau. O jei rūgštis patektų į kvėpavimo takus, galima net užspringti ar įkvėpti rūgšties į plaučius, kas gali dar labiau pažeisti kvėpavimo sistemą.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Jeigu dažnai arba stipriai jaučiate rėmenį ar kitus GERL simptomus, pasitarkite su specialistu. Taip pat svarbu skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, jei pasireiškia šie požymiai:

• Vėmimas dideliais kiekiais, dažnas arba smarkus vėmimas.
• Vėmalai žalsvos ar gelsvos spalvos, su krauju ar kaip kavos tirščiai.
• Prasideda dusulys po vėmimo.
• Stiprus skausmas ryjant arba skausmas burnoje valgant.
• Sunku arba skausminga ryti.

GERL simptomų trukmė

Dažniausiai simptomai, tokie kaip rėmuo ar deginimas, trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. GERL yra ilgalaikė būklė, todėl epizodai periodiškai kartojasi, jei nesiimama prevencijos ar gydymo – gyvenimo būdo pakeitimų ar vaistų.

Kaip gydomas GERL?

Gydymo taktika parenkama individualiai pagal simptomus. Dažniausiai rekomenduojama:

• Pakeisti mitybos ir gyvenimo įpročius: sumažinti svorį, atsisakyti alkoholio, vengti kai kurių produktų.
• Naudoti vaistus: rūgštingumą mažinančius, H2 receptorių blokatorius ar protonų siurblio inhibitorius.
• Rečiau – gydymas chirurginiu būdu, jei kitos priemonės neefektyvios.