Warfarinas: kas tai yra ir kaip jis veikia

Warfarinas yra antikoaguliantas, dar vadinamas kraujo skystikliu. Jis sumažina kraujo krešulių susidarymo tikimybę, todėl vartojamas siekiant gydyti arba užkirsti kelią kraujo krešuliams venose ar arterijose. Tai gali padėti sumažinti insulto, širdies smūgio ar kitų rimtų būklių riziką.

Svarbios įspėjamosios informacijos

Warfarino negalima vartoti, jei esate linkęs į kraujavimą dėl tam tikrų sveikatos būklių, jei ruošiatės operacijai ar jums reikalinga stuburo punkcija arba epidurinė nejautra. Taip pat šio vaisto negalima vartoti, jei negalite jo vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Šis vaistas gali padidinti stipraus ar net mirtino kraujavimo riziką, ypač jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, esate vyresni nei 65 metų, anksčiau patyrėte insultą ar kraujavimą skrandyje arba žarnyne. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia kraujavimas, kuris nesustoja.

Skubios medicinos pagalbos reikia ir tada, jei jaučiate tinimą, skausmą, neįprastą silpnumą ar galvos svaigimą, pastebite neįprastų mėlynių, kraujuojančias dantenas, dažnus kraujavimus iš nosies, stiprias menstruacijas ar nenormalų kraujavimą iš lytinių organų, kraują šlapime, juodas ar kruvinas išmatas, kraujo atkosėjimą ar vėmimą, kuris atrodo kaip kavos tirščiai.

Daugelis kitų vaistų gali padidinti kraujavimo riziką vartojant warfariną, todėl prieš pradedant vartoti naujus vaistus būtina pasitarti su gydytoju. Taip pat nevartokite produktų, galinčių sumažinti warfarino efektyvumą, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Prieš vartojant warfariną

Warfarino negalima vartoti, jei yra alergija šiam vaistui arba:

• Jei kraujospūdis yra labai aukštas.
• Jei neseniai atlikta arba planuojama operacija smegenyse, stubure ar akyje.
• Jei numatyta stuburo punkcija arba epidurinė nejautra.
• Jei negalite griežtai laikytis kasdienio vaisto vartojimo grafiko.

Taip pat šio vaisto negalima vartoti, jei esate linkęs į kraujavimą dėl šių būklių:

• Kraujo ląstelių sutrikimai (pvz., mažas raudonųjų kraujo kūnelių arba trombocitų kiekis).
• Skrandžio, žarnyno, plaučių ar šlapimo takų opos ar kraujavimas.
• Aneurizma arba kraujavimas smegenyse.
• Širdies gleivinės infekcija.

Warfarino negalima vartoti nėštumo metu, nebent gydytojas nuspręstų kitaip. Šis vaistas gali sukelti vaisiaus apsigimimus, tačiau kai kuriais atvejais nauda gali būti didesnė už riziką. Jei nesate nėščia, būtina naudoti veiksmingą kontracepciją gydymo warfarinu metu ir bent mėnesį po jo nutraukimo. Nedelsdami informuokite gydytoją, jei pastojote.

Warfarinas gali sukelti didesnį kraujavimo pavojų, ypač jei anksčiau buvo:

• Aukštas kraujospūdis arba rimta širdies liga.
• Inkstų ligos.
• Vėžys ar mažas kraujo ląstelių kiekis.
• Trauma ar operacija.
• Kraujavimas virškinimo trakte.
• Insultas.
• Amžius virš 65 metų.

Pasakykite gydytojui, jei turite:

• Diabetą.
• Širdies nepakankamumą.
• Kepenų ar inkstų ligas (arba jei atliekama dializė).
• Paveldimą kraujo krešėjimo sutrikimą.
• Trombocitų sumažėjimą po heparino vartojimo.

Neaišku, ar warfarinas patenka į motinos pieną. Jei vartojate šį vaistą žindymo metu, stebėkite kūdikį dėl galimų mėlynių ar kraujavimo požymių.

Kaip vartoti warfariną?

Warfariną būtina vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jis gali koreguoti dozę, todėl labai svarbu laikytis visų nurodymų.

• Vaistą reikia gerti kasdien tuo pačiu metu, su maistu arba be jo.
• Niekada negerkite dvigubos dozės, jei praleidote vieną dozę.
• Warfarinas gali padidinti kraujavimo riziką, todėl, jei kraujavimas nesustoja, būtina kreiptis į gydytoją.

Vartojant šį vaistą, reguliariai reikės atlikti kraujo tyrimus (INR arba protrombino laiką), kad būtų galima nustatyti tinkamą dozę.

Jei gydotės ligoninėje, pasitarę su gydytoju per 3-7 dienas po išrašymo turėtumėte atlikti INR tyrimą.

Jei atsiranda viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis ar gripą primenantys simptomai arba jei keičiasi kūno svoris, būtina informuoti gydytoją.

Prieš bet kokią operaciją, dantų procedūrą ar medicininę intervenciją gali tekti nutraukti warfarino vartojimą likus 5-7 dienoms. Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas.

Nešiokitės medicininį įspėjamąjį ženklelį arba asmens kortelę, kurioje nurodyta, kad vartojate šį vaistą.

Vaistą laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, šilumos ir šviesos.

Ko reikėtų vengti?

• Venkite veiklų, galinčių padidinti kraujavimo ar sužeidimų riziką. Būkite atsargūs skusdami barzdą ar valydami dantis.
• Prieš keisdami mitybą pasitarkite su gydytoju. Maisto produktai, turintys daug vitamino K (pvz., kepenys, žalios lapinės daržovės, augaliniai aliejai), gali sumažinti vaisto veiksmingumą. Jei juos vartojate, išlaikykite pastovų jų kiekį.
• Nevartokite greipfrutų, spanguolių, noni ar granatų sulčių, nes jos gali sukelti nepageidaujamas reakcijas.
• Nevartokite alkoholio.
• Pasitarkite su gydytoju prieš vartodami vaistus nuo skausmo, artrito, karščiavimo ar tinimo. Tam tikri vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar aspirinas, gali padidinti kraujavimo riziką.

Galimi šalutiniai poveikiai

Skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia alerginė reakcija, tokia kaip dilgėlinė, kvėpavimo sutrikimai ar veido, lūpų, liežuvio ar gerklės tinimas.

Warfarinas didina kraujavimo riziką, kuri gali būti sunki ar pavojinga gyvybei. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kokius kraujavimo požymius.

Retais atvejais gali susidaryti krešuliai, kurie blokuoja kraujotaką, sukeldami audinių žūtį ar galūnių amputacijos poreikį.

Dažniausias šalutinis poveikis – kraujavimas.