Xarelto vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Xarelto yra vaistų grupės, vadinamos Xa faktoriaus inhibitoriais, narys. Jis veikia blokuodamas tam tikrą natūralų organizmo junginį, padedantį formuotis kraujo krešuliams.

Šis vaistas vartojamas kraujo krešulių (veninės tromboembolijos – VTE) gydymui arba profilaktikai. Kraujo krešuliai gali susiformuoti kojose (gilioji venų trombozė, GVT) arba plaučiuose (plaučių embolija, PE).

Xarelto taip pat vartojamas insulto arba sunkių kraujo krešulių prevencijai suaugusiesiems, sergantiems prieširdžių virpėjimu (būkle, kai širdis plaka nereguliariai, didėjant krešulių susidarymo ir insulto rizikai), jei ši būklė nėra susijusi su širdies vožtuvų ligomis.

Be to, Xarelto naudojamas GVT ir PE profilaktikai suaugusiems, kuriems atliekama klubo arba kelio sąnario keitimo operacija ar asmenims, kurie gydomi stacionare dėl sunkios ligos ir pasižymi padidinta krešulių rizika dėl sumažėjusio judėjimo ar kitų rizikos veiksnių.

Vaistas taip pat vartojamas kartu su aspirinu siekiant sumažinti širdies smūgio, insulto ar mirties riziką suaugusiesiems, sergantiems išemine širdies liga (kraujagyslių susiaurėjimu, aprūpinančiu širdį krauju) arba periferinių arterijų liga (prasta kraujotaka rankų ir kojų kraujagyslėse).

Xarelto taip pat skiriamas vaikams ir kūdikiams, kuriems po mažiausiai 5 dienų pirminės antikoaguliacinės (kraujo skiedimo) terapijos reikia gydyti ir profilaktiškai apsaugoti nuo GVT ir PE arba šių būklių pasikartojimo.

Vaistas kartais skiriamas tam, kad sumažėtų GVT ar PE atsinaujinimo rizika po to, kai mažiausiai 6 mėnesius buvo gydyta kraujo krešulių dėl susidarymo.

Xarelto taip pat naudojamas GVT ir PE prevencijai po širdies operacijų vaikams nuo 2 metų amžiaus, turintiems įgimtą širdies ligą (širdies ydą, išsivysčiusią prieš gimimą).

Įspėjimai

Nenutraukite Xarelto vartojimo be gydytojo nurodymo. Staigus vartojimo nutraukimas gali padidinti kraujo krešulių ar insulto riziką.

Tam tikri vaistai gali didinti kraujavimo riziką kartu vartojant Xarelto. Informuokite gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus.

Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei jūs ar jūsų vaikas pastebite kraujavimo požymius, tokius kaip: galvos skausmai, silpnumas ar svaigulys, kraujuojančios dantenos, kraujavimas iš nosies, gausios mėnesinės ar neįprastas kraujavimas iš makšties, kraujas šlapime, kraujingos ar tamsiai spalvos išmatos, kraujo atkosėjimas, vėmimas tamsia spalva ar toks kraujavimas, kurio nepavyksta sustabdyti.

Xarelto gali sukelti sunkų kraujo krešulį aplink nugaros smegenis, jei jums atliekama lumbalinė punkcija arba taikoma spinalinė nejautra (epiduralinė). Pasakykite visiems gydytojams, kad vartojate Xarelto.

Šio vaisto negalima vartoti, jei turite dirbtinį širdies vožtuvą.

Prieš vartojant šį vaistą

Xarelto negalima vartoti, jei esate alergiškas rivaroksabanui arba bet kuriai Xarelto tablečių sudedamajai daliai, taip pat jei sergate aktyviu ar nekontroliuojamu kraujavimu.

Rivaroksabanas gali padidinti kraujavimo riziką net po menko sužeidimo. Jeigu prasidėjęs kraujavimas nesustoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei jums atliekama tokia procedūra kaip nugaros smegenų punkcija arba taikoma spinalinė nejautra (epiduralinė), rivaroksabanas gali sukelti rimtą kraujo krešulį, kuris gali sukelti nuolatinį ar ilgalaikį paralyžių.

Įsitikinkite, kad Xarelto yra jums saugus, ir pasakykite gydytojui, jei anksčiau turėjote:

• nugaros problemų arba nugaros operacijų;
• sunkių ar kartotinių nugaros smegenų punkcijų;
• ploną kateterį, įvestą į nugarą tam tikriems vaistams skirti;
• kraujavimo sutrikimų;
• dirbtinį širdies vožtuvą;
• antifosfolipidų sindromą – imuninės sistemos sutrikimą, didinantį kraujo krešulių riziką;
• vartojate NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo) – aspirinas, ibuprofenas, naproksenas ir kitus kraujo krešumą mažinančius vaistus;
• kepenų arba inkstų ligas.

Xarelto vartojimas nėštumo metu gali sukelti kraujavimą motinai arba vaisiui. Pasitarkite su gydytoju, jei esate nėščia arba planuojate pastoti.

Žindymas vartojant šį vaistą gali būti nesaugus. Aptarkite riziką su gydytoju.

Kaip vartoti xarelto?

Vartokite Xarelto tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Laikykitės visų recepto etiketėje pateiktų instrukcijų ir perskaitykite vaistų informacinius lapelius. Gydytojas kartais gali keisti dozę.

Nekeiskite dozės ir nenustokite vartoti šio vaisto be gydytojo nurodymo. Staigus nutraukimas gali padidinti krešulių ar insulto riziką.

Pasakykite visiems gydytojams, kurie jus gydo, kad vartojate Xarelto. Jei ruošiatės operacijai ar odontologiniam gydymui, iš anksto informuokite specialistą, kad vartojate šį vaistą. Jei reikalinga nejautra gydymo ar operacijos metu, gali tekti trumpam nutraukti Xarelto vartojimą.

Tam tikroms būklėms Xarelto reikia vartoti kartu su maistu. Ar vaistą reikia vartoti su maistu, priklauso ir nuo vartojamos tabletės stiprumo. Tiksliai laikykitės gydytojo dozavimo nurodymų.

Jei negalite nuryti tabletės, ją galima sutrinti ir sumaišyti su nedideliu kiekiu obuolių tyrės. Mišinį nurykite iškart, nekramtydami. Vartojant 15 mg arba 20 mg tabletę, dozę turėtų iškart lydėti maistas.

Jei reikia, vadovaukitės gydytojo nurodymais dėl vaisto skyrimo pro mitybos zondą.

Vartojant vaikams ar paaugliams, dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Vaiko dozė gali būti pakeista, jei jis priauga ar netenka svorio.

Jeigu vaikas vartoja tabletes, įsitikinkite, kad jos nuryjamos nesmulkintos. Xarelto negalima dalyti, norint sumažinti dozę. Dėl skysčio formos vartojimo pasitarkite su gydytoju.

Jei vaikas išvemia skystą vaistą per 30 minučių nuo suvartojimo, reikia duoti pilną naują dozę. Jei vėmimas įvyksta praėjus daugiau nei 30 minučių – papildomos dozės skirti nereikia, kitą dozę skirkite įprastu metu.

Skystą vaistą prieš vartodami suplakite. Dozavimui naudokite tik gamintojo pridedamą matavimo įrankį.

Laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės ir karščio. Skystos vaisto formos neužšaldykite.

Ką daryti, jei praleidau dozę?

Jei Xarelto vartojate kartą per dieną: išgerkite vaistą prisiminę ir grįžkite prie įprastos vartojimo tvarkos. Nevartokite dviejų dozių per vieną dieną.

Jei vartojate 15 mg tabletę du kartus per dieną: praleistą dozę išgerkite tą pačią dieną prisiminę. Praleistą rytinę dozę galima išgerti kartu su vakarine. Toliau vartokite vaistą įprastu režimu.

Jei vartojate 2,5 mg tabletę du kartus per dieną: praleiskite pamirštą dozę ir vartokite kitą dozę nustatytu laiku. Nedvejokite dozės.

Jei vaikas vartoja Xarelto du kartus per dieną: praleistą rytinę dozę duokite prisiminę. Galima abiejų dozių vartoti per vakarą. Jei praleista vakarinė dozė – duokite kitą įprastu laiku.

Jei vaikas vartoja Xarelto tris kartus per dieną: praleiskite pamirštą dozę ir kitą duokite nustatytu laiku. Nedvejokite dozės.

Nepamirškite papildyti recepto laiku, kad vaistas nesibaigtų visiškai.

Ką daryti perdozavus?

Kreipkitės skubios medicininės pagalbos. Perdozavimas gali sukelti stiprų kraujavimą.

Ko reikėtų vengti vartojant xarelto?

Venkite veiklų, kurios gali padidinti kraujavimo ar sužeidimo riziką. Ypatingai atsargiai skuskitės ar valykite dantis.

Xarelto šalutinis poveikis

Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei pastebite alerginės reakcijos požymius: dilgėlinė, kvėpavimo pasunkėjimas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.

Taip pat nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda nugaros kraujo krešulio simptomų: nugaros skausmas, tirpimas, dilgčiojimas, apatinių galūnių raumenų silpnumas, šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Rivaroksabanas gali sukelti padidintą kraujavimą. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie požymiai:

• kraujosruvos ar kraujavimas, kuris nesustoja (kraujavimas iš nosies, dantenų, stiprios mėnesinės);
• skausmas, patinimas, iš žaizdos sunkiasi naujas ar per didelis kiekis skysčio ar kraujo;
• galvos skausmai, svaigimas, silpnumas ar alpimo pojūtis;
• raudonas, rožinis ar rudas šlapimas;
• kraujo ar tamsiai spalvos išmatos, kraujo atkosėjimas ar vėmimas su kavos tirščių išvaizda.

Dažniausi šalutinio poveikio požymiai:

• kraujavimas;
• vėmimas;
• kosulys;
• skrandžio ar žarnyno uždegimas.

Šis sąrašas nėra baigtinis. Jeigu pasireiškia kiti šalutiniai simptomai, apie juos pasakykite gydytojui.

Sąveika su kitais vaistais

Kartais tam tikrus vaistus vartoti kartu nėra saugu. Kai kurie vaistai gali keisti kitų vaistų koncentraciją kraujyje, didindami šalutinio poveikio riziką arba mažindami efektyvumą.

Praneškite gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus. Daugelis preparatų sąveikauja su rivaroksabanu, ypač:

• ketokonazolas;
• ritonaviras;
• eritromicinas, rifampicinas;
• karbamazepinas, fenitoinas;
• jonažolė;
• kiti vaistai, mažinantys kraujo krešumą – enoksaparinas, varfarinas, alteplazė, klopidogrelis, dipiridamolis, tiklopidinas;
• NVNU – aspirinas, ibuprofenas, naproksenas, celekoksibas, diklofenakas, indometacinas, meloksikamas ir kiti.

Šis sąrašas nėra galutinis – ir kiti receptiniai, nereceptiniai vaistai, vitaminai ar augaliniai produktai gali sąveikauti su rivaroksabanu.