Šigeliozė: simptomai, priežastys ir gydymas

Shigella – tai bakterijų grupė, sukelianti žarnyno infekciją, dar vadinamą šigelioze. Dažniausiai liga prasideda staiga: pasireiškia pilvo skausmais, karščiavimu ir viduriavimu, kuris gali būti su gleivėmis ar krauju. Pilvo apačioje neretai jaučiami aštrūs spazmai, noras dažnai tuštintis – kartais net iki keliasdešimt kartų per dieną.

Kaip plinta šigelės?

Šigelių bakterijos patenka į organizmą per burną ir iš pradžių dauginasi plonajame žarnyne, vėliau nukeliauja į storąją žarną. Ten jos sukelia uždegimą ir tipinius ligos simptomus. Pagrindinis infekcijos šaltinis – užsikrėtusio žmogaus išmatos. Bakterijos plinta labai lengvai, net ir esant nedidelei jų dozei ant rankų ar paviršių. Tai nutinka:

• Nelabai kruopščiai nusiplovus rankas po tualeto, keičiant sauskelnes ar prižiūrint mažus vaikus
• Nelabai švarioje aplinkoje ruošiant ar valgant maistą, ypač jei daržovės ar vaisiai buvo užaugę užterštame lauke
• Nurijus užteršto baseino, tvenkinio ar kito vandens
• Per artimą fizinį kontaktą (pavyzdžiui, lytinių santykių metu, kai galimas sąlytis su išmatomis)

Kam gresia didesnė rizika užsikrėsti?

Dažniausiai šigelioze serga maži vaikai, kurie lanko darželį ar mokyklą. Taip pat rizika išauga keliaujant po šalis, kur higienos sąlygos prastesnės, ar gyvenant be pastovios namų aplinkos. Didelės rizikos grupėse yra žmonės su nusilpusia imunine sistema, pavyzdžiui, sergantys lėtinėmis ligomis.

Kokios yra šigeliozės rūšys?

Šios bakterijos turi keturias pagrindines rūšis:

• Shigella sonnei (dažniausia rūšis Europoje)
• Shigella flexneri
• Shigella boydii
• Shigella dysenteriae

Pastaruoju metu daugėja atsparių vaistams (plataus atsparumo) Šigella atvejų, kai įprasti antibiotikai neveikia. Tokios bakterijos lengvai plinta ir kelia pavojų ne tik patiems, bet ir aplinkiniams, nes gali perduoti atsparumą kitoms bakterijoms.

Simptomai, kuriuos gali sukelti šigeliozė

Dažniausias šigneliozės požymis – viduriavimas, dažnai su krauju ar gleivėmis. Kiti galimi simptomai:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Karščiavimas
• Stiprūs pilvo ir pilvo apačios spazmai
• Pastovus noras tuštintis (tenesmas), net jei žarnyne jau nieko nebėra

Lengvų formų atvejais simptomai praeina maždaug per savaitę, ilsintis ir gausiai vartojant skysčius. Tačiau mažiems vaikams, senjorams ar žmonėms, kurie serga kitomis ligomis, ši infekcija gali sukelti rimtesnes komplikacijas, pavyzdžiui, dehidrataciją.

Galimos komplikacijos

Nors dauguma sergančių pasveiksta be pasekmių, retais atvejais po šigeliozės gali pasireikšti ilgalaikės problemos:

• Skysčių trūkumas – dehidratacija (pasireiškia silpnumu, užkritusiomis akimis, mažiau šlapių sauskelnių vaikams)
• Sąnarių, akių ar šlapinimosi sutrikimai, vadinami potrauminiais uždegimais (dažniau pasitaiko po Shigella flexneri infekcijos)
• Kraujo užkrėtimas – jei infekcija per pažeistą žarnų sienelę patenka į kraują, išauga sepsio rizika, ypač turint nusilpusį imunitetą
• Hemolizinis-ureminis sindromas – toksinai pažeidžia raudonuosius kraujo kūnelius, o tai kelia grėsmę inkstams
• Traukuliai – dažniau pastebima vaikams

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Pagalbos reikėtų ieškoti, jei viduriavimas labai stiprus, matomas kraujas ar gleivės išmatose, pakyla aukšta temperatūra arba jei pastebite dehidratacijos požymių (sausa burna, prakaito stoka, svaigimas atsistojus).

Visgi daliai užsikrėtusių žmonių simptomų išvis nebūna, tačiau jie vis tiek gali platinti infekciją kitiems.

Kaip nustatoma šigeliozė?

Kadangi viduriavimą sukelia daugybė skirtingų priežasčių, diagnozei nustatyti dažnai reikalingas išmatų tyrimas. Laboratorijoje nustatoma, ar jose yra šigelių bakterijų, ir ar jos jautrios antibiotikams.

Šigeliozės gydymas

Daugeliu atvejų pakanka ilsėtis ir gerti pakankamai skysčių, kad atstatytumėte prarastus elektrolitus. Vengti reikėtų vaistų, kurie lėtina žarnyno veiklą, nes jie gali pabloginti infekcijos eigą.

Sunkių atvejų metu gali būti skiriami antibiotikai, ypač pažeidžiamiems asmenims – vaikams, pagyvenusiems žmonėms ar tiems, kurie serga kitomis ligomis. Tačiau dalis šigelių tampa vis atsparesnės antibiotikų poveikiui, todėl ne visada gydymas pavyksta iš karto.

Jei gydytojo skirti vaistai nepadeda per kelias dienas, būtina apie tai informuoti specialistą.

Profilaktika ir kaip saugotis užkrato

Vakcinų ar specifinių vaistų, saugančių nuo šigeliozės, nėra, todėl svarbiausias dalykas – higiena:

• Rankas gerai plaukite šiltu vandeniu ir muilu po kiekvieno apsilankymo tualete, prieš valgį ar maisto gaminimą
• Užtikrinkite, kad vaikai po tualeto taip pat rūpestingai nusiplautų rankas
• Kelionėse vartokite tik virintą, keptą ar nuluptą maistą ir vandenį
• Nesaikingai skalaukite rankas užsienyje, ypač prieš valgant
• Neleiskite vaikų, kuriems pasireiškė viduriavimas, į mokyklą ar darželį
• Teisingai supakuokite naudotas sauskelnes ir kuo greičiau išmeskite
• Susilaikykite nuo lytinių santykių, jei partneris neseniai sirgo viduriavimu

Ką verta žinoti

Šigeliozė – tai užkrečiama žarnyno infekcija, kurią dažniausiai sukelia prasta higiena arba kontaktas su užterštu maistu bei vandeniu. Dažniausiai ji praeina savaime per savaitę, tačiau silpnesniems žmonėms gali būti pavojingesnė dėl galimų komplikacijų. Labai svarbu laikytis higienos įpročių, ypač kruopščiai plauti rankas – tai patikimiausias būdas apsisaugoti.