Sarkoma: simptomai, tipai, priežastys, gydymas

Sarkoma yra itin retas vėžio tipas, kuris kyla iš jungiamojo audinio. Skirtingai nei dažniau pasitaikantys karcinomos navikai, sarkomos vystosi tokiose kūno srityse, kur jungiamasis audinys palaiko ar sujungia kitus audinius bei organus. Dažniausiai šie navikai susiformuoja kauluose, raumenyse, sausgyslėse, kremzlėse, nervuose, riebaliniame audinyje ar kraujagyslėse – dažniausiai rankose ir kojose, tačiau gali atsirasti ir kitose kūno dalyse.

Sarkomų rūšys

Yra daugiau nei 50 skirtingų sarkomos formų, tačiau jos paprastai skirstomos į dvi pagrindines grupes: minkštųjų audinių sarkomas ir kaulų sarkomas (osteosarkomas). Nors bendrai šie navikai reti, tam tikros jų rūšys nustatomos tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Rizikos veiksniai

Tikslios priežastys, kodėl išsivysto sarkoma, kol kas nėra žinomos. Vis dėlto, yra kelios aplinkybės, kurios didina riziką susirgti šiuo vėžiu:

• Giminaičiai yra sirgę sarkoma
• Diagnozuota kaulų liga, vadinama Padžeto liga
• Tam tikri genetiniai sindromai, tokie kaip neurofibromatozė, Gardnerio sindromas, retinoblastoma ar Li-Fraumeni sindromas
• Ankstesnis gydymas spinduline terapija

Sarkomos simptomai

Minkštųjų audinių sarkoma

Minkštųjų audinių sarkomas anksti pastebėti sunku – jos gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausias pirmas ženklas – neskausmingas gumbas, kuris didėjant gali spausti šalia esančius nervus ar raumenis, sukelti diskomfortą, kartais – dusulį ar kitus negalavimus.

Osteosarkoma

Osteosarkomos simptomai paprastai pasireiškia aiškiau ir ankstyviau:

• Protarpinis arba nuolatinis skausmas užkrėstame kaule, kuris dažniausiai stipresnis naktį
• Patinimas – dažnai pasireiškia tik praėjus savaitei ar ilgesniam laikui po pirmųjų skausmų
• Šlubavimas, jei navikas yra kojoje

Vaikams ir paaugliams osteosarkomos pasitaiko dažniau nei suaugusiems. Tačiau dėl to, kad šios amžiaus grupės dažnai jaučia skausmus ir patinimus dėl augimo ar sportinių traumų, osteosarkoma kartais painiojama su įprastais augimo skausmais. Jei vaiko skausmas tęsiasi ilgai, stiprėja naktį ar susitelkia tik vienoje galūnėje, būtina kreiptis į gydytoją. Suaugusieji, kuriems pasireiškia panašūs simptomai, taip pat turėtų nedelsti kreiptis į specialistus.

Kaip nustatoma sarkoma

Įtarus sarkomą, rekomenduojama atlikti išsamius tyrimus. Dažniausiai reikalinga:

• Naviko ląstelių mėginio paėmimas (biopsija)
• Vaizdiniai tyrimai: kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas, ultragarsas ar PET tyrimas, kad būtų galima įvertinti naviko išplitimą
• Kaulų skenavimas, kai įtariama osteosarkoma

Sarkomų gydymo būdai

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios sarkomos rūšies, jos lokalizacijos, išplitimo bei ar vėžys peržengė pradinę vietą.

• Chirurginis gydymas dažniausiai taikomas siekiant pašalinti naviką. Dauguma osteosarkomos atvejų įmanoma pašalinti tik vėžines ląsteles, neretai išsaugant pažeistą galūnę.
• Spindulinė terapija padeda sumažinti naviką prieš operaciją arba sunaikinti likusias vėžines ląsteles po chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais ji taikoma kaip pagrindinis gydymo būdas, jei operacija netinka.
• Gydymas chemoterapiniais vaistais dažnai taikomas kartu su operacija arba vietoje jos, ypač kai vėžys išplitęs po organizmą.
• Taikinių terapija – naujos kartos metodai, kai vaistai ar specifinės imuninės sistemos baltymai nukreipiami tiesiogiai į vėžines ląsteles, nepažeidžiant sveikų audinių.
• Imunoterapija aktyvina imuninę sistemą, padėdama organizmui kovoti su naviko plitimu ir augimu.

Išgyvenamumas sergant sarkoma

Dauguma pacientų, kuriems nustatoma žemo piktybiškumo minkštųjų audinių sarkoma, visiškai pasveiksta tik po chirurginio gydymo. Tačiau sudėtingesnius ar agresyvesnius navikus išgydyti yra daug sunkiau.

Jeigu osteosarkoma neišplitusi už pradinės vietos ribų, tikimybė pasveikti svyruoja tarp 60–75 procentų. Sėkmingiausi rezultatai pasiekiami tada, kai visas navikas gali būti pilnai pašalintas chirurginiu būdu.