8 retos anemijos rūšys: simptomai, priežastys ir gydymo galimybės

Raudonieji kraujo kūneliai – tarsi deguonies kurjeriai, atsakingi už gyvybiškai svarbaus deguonies pernešimą visoms mūsų organizmo ląstelėms. Kai sutrinka jų gamyba ar funkcija, pasireiškia anemija. Ši būklė dažniausiai pasijunta kaip silpnumas, nuovargis ar oro trūkumas net ir nedidelio fizinio krūvio metu.

Anemijų įvairovė: nuo dažniausių iki itin retų formų

Nors geležies stokos anemija – dažniausiai pasitaikanti, egzistuoja nemažai retesnių anemijų rūšių. Dažnai šios retos formos yra paveldimos arba kyla dėl specifinių aplinkos veiksnių. Kviečiame susipažinti su skirtingomis atipinėmis anemijos rūšimis ir jų gydymo galimybėmis.

Aplazinė (hipoplazinė) anemija

Kaulų čiulpuose esančios kamieninės ląstelės gamina ir atnaujina kraujo ląsteles. Sergant aplazine anemija, šios ląstelės yra pažeidžiamos, todėl nebesusidaro pakankamas kiekis kraujo ląstelių. Ši liga gali būti įgimta – t.y., perduodama genetiškai, arba įgyta vėliau, dažnai dėl išorinių veiksnių.

• Autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė ar reumatoidinis artritas
• Kontaktas su nuodingomis medžiagomis (pesticidai, benzenas, arsenas)
• Infekcijos, tarp jų hepatitai ir kai kurie virusai
• Spindulinio gydymo ar tam tikrų vaistų poveikis

Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, gali jaustis nuovargis, svaigulys, galvos skausmai, blyški oda, dusulys, pagreitėjęs širdies plakimas ar šaltos galūnės. Gydymas dažnai apima kraujo perpylimą arba kamieninių ląstelių transplantaciją.

Sideroblastinė anemija

Šiai anemijų grupei būdinga, kad organizmas nesugeba tinkamai panaudoti geležies hemoglobino sintezei. Kaupiasi neįprasta raudonųjų kraujo kūnelių rūšis – sideroblastai.

Sideroblastinė anemija gali būti įgyta (dėl tam tikrų cheminių medžiagų ar vaistų poveikio) arba paveldima (dėl genų mutacijų, sutrikdančių hemoglobino gamybą). Abiem atvejais dažni šie požymiai:

• Krūtinės skausmas
• Greitas širdies plakimas
• Galvos skausmai
• Sunkus kvėpavimas
• Bendras silpnumas

Gydymas priklauso nuo priežasties – gali būti paskirta vitamino B6 terapija, vengimas sukeliančių medžiagų, kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių persodinimas.

Mielodisplastiniai sindromai (MDS)

Mielodisplastiniai sindromai – tai ligų grupė, kai pažeidžiami kaulų čiulpai ir nebegamina pakankamai sveikų kraujo ląstelių. Kai kurie žmonės šių ligų genus paveldi iš tėvų, ypač jei šeimoje pasitaiko retų kraujo ligų. Kita priežastis – cheminių medžiagų, tokių kaip benzenas, poveikis arba ankstesnis vėžio gydymas spinduline terapija.

• Kraujavimas, mėlynės
• Dažnos infekcijos, karščiavimas
• Dusulys, silpnumas
• Svorio kritimas

Gydymui gali būti taikoma chemoterapija, augimo faktoriai kraujo ląstelių palaikymui ar kaulų čiulpų transplantacija.

Autoimuninė hemolizinė anemija

Ši anemija išsivysto, kai imuninė sistema pradeda pulti ir naikinti savo pačių raudonuosius kraujo kūnelius sparčiau nei sugeba juos pakeisti naujais. Dažniau ši būsena pasireiškia žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis. Priežastimi gali tapti ir tam tikri vaistai.

• Nuovargis, oro trūkumas
• Blyški arba geltona (gelta) oda
• Širdies plakimo padažnėjimas
• Šaltkrėtis, nugaros skausmai

Terapija nukreipta į pagrindinės ligos valdymą bei imuninės sistemos sušvelninimą steroidais ar kitais vaistais. Sunkesniais atvejais gali būti skiriamas blužnies šalinimas, kamieninių ląstelių transplantacija arba kraujo perpylimai.

Įgimta diseritropoetinė anemija

CDA – paveldimų anemijų grupė, kuomet raudonųjų kraujo kūnelių kiekis nuolat būna per mažas. Yra keturios CDA rūšys – pagal jų retumą ir sunkumą. Dažniausiai pasireiškia nuolatinė mažakraujystė, nuovargis, pageltusi ar pablyškusi oda, kartais – įgimti pirštų ar kojų pakitimai.

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo: kai kuriems pacientams pakanka stebėjimo, kitam gali reikėti kraujo perpilymų, vaistų geležies kiekiui sumažinti ar kamieninių ląstelių transplantacijos.

Diamond-Blackfan anemija

Tai reta, paveldima anemija, kai kaulų čiulpai tiesiog negamina pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Ligos priežastis – genetiniai pokyčiai. Dažniausi simptomai: energijos stoka, pagreitėjęs širdies darbas, širdies ūžesys, dirglumas, blyškumas, žemas ūgis, mieguistumas ir trapūs kaulai.

Gydymui dažnai skiriami steroidiniai vaistai, kraujo perpilymai ar kaulų čiulpų transplantacija.

Megaloblastinė anemija

Sergant šia anemijos forma, organizme gaminasi per dideli, nevisiškai subrendę raudonieji kraujo kūneliai, todėl jie negali tinkamai pernešti deguonies. Dažniausiai taip nutinka dėl vitamino B12 arba folio rūgšties stokos. Kartais simptomai nepasireiškia daugelį metų, bet vėliau išryškėja galvos svaigimas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai, raumenų skausmai, blyškumas, kvėpavimo pasunkėjimas, pykinimas ar viduriavimas.

Gydymui paprastai skiriami vitamino B12 ir folio rūgšties papildai bei gydoma pagrindinė liga, trukdanti įsisavinti šiuos vitaminus.

Fanconi anemija

Fanconi anemija paveldima iš tėvų – tai liga, dėl kurios kaulų čiulpai nepajėgia pagaminti pakankamai kraujo ląstelių. Dažniausi požymiai: neįprastos formos ar trumpesni nykščiai, polinkis mėlynuoti ar kraujuoti, infekcijos, nuovargis, įvairių organų (širdies, inkstų, kaulų) vystymosi ypatumai, spalvos pokyčiai odoje, mažas kūnas, galva, akys.

Ši liga didina ir tam tikrų vėžio rūšių tikimybę. Gydymui gali būti taikoma hormonų terapija bei augimo faktoriai. Sunkesniais atvejais, sergant ryškiomis komplikacijomis, rekomenduojama kaulų čiulpų transplantacija, kuri dažnai pagerina būklę ilgam laikui.