Revizinis arba pakartotinis klubo sąnario keitimas

Klubo sąnario endoprotezavimo revizija yra chirurginė procedūra, kai senas ar nebefunkcionuojantis klubo sąnario implantas pakeičiamas nauju. Klubo sąnario keitimas – viena dažniausių ortopedinių operacijų, kuri paprastai duoda puikių rezultatų. Vis dėlto laikui bėgant net ir kokybiškas implantas gali susidėvėti arba kilti nenumatytų komplikacijų.

Kaip dėvisi klubo sąnario endoprotezai

Dažniausiai klubo sąnario implantai tarnauja ilgai ir dėvisi labai lėtai. Dešimties metų laikotarpiu net 9 iš 10 pacientų implantas veikia puikiai. Įprasta, kad tokio implanto tarnavimo laikas siekia nuo 15 iki 20 metų.

Tačiau po tam tikro laiko daliai žmonių gali prireikti revizinės operacijos. Dažniausia priežastis – aseptinis implanto atsilaisvinimas, kai sąnario protezas nustoja tvirtai laikytis kaule. Tai gali iššaukti skausmą ir judėjimo sunkumus.

• Infekcija
• Imanto dalies lūžis
• Kaulo lūžiai apie sąnarį
• Kitos komplikacijos

Priklausomai nuo kilusios problemos, kartais prireikia kitokio gydymo – pavyzdžiui, infekcijos atveju pirmiausia šalinamas užkrėstas implantas, o naujas dedamas tik vėliau, kai uždegimą pavyksta suvaldyti.

Revizinių operacijų svarba ir tendencijos

Pastaraisiais metais revizinių klubo sąnario keitimo operacijų atliekama vis daugiau. Šis skaičius kasmet auga maždaug 8–10 procentų tempu. Pagrindinė priežastis – klubo sąnario keitimas vis dažniau atliekamas ir jaunesniame amžiuje, tad ilgesniame laikotarpyje padidėja susidėvėjusio implanto keitimo poreikis.

Kodėl revizinės operacijos sudėtingesnės

Pakartotinės klubo sąnario endoprotezavimo operacijos paprastai sudėtingesnės nei pirmas protezavimo atvejis. Dažnai tenka tvarkyti ne tik implanto, bet ir pažeisto kaulo problemas. Pašalinti seną implantą dažnai būna sudėtinga – prie to prisideda randinis audinys ir pakitusi kaulo struktūra.

Be to, revizinė procedūra reikalauja daugiau laiko, sudėtingesnės chirurginės technikos, specifinių implantų. Vyresni pacientai, kuriems dažnai reikia pakartotinės operacijos, gali sunkiau pakelti ilgą ir sudėtingą gydymą. Ilgesnė procedūra dažnai reiškia didesnį kraujo netekimą, ilgesnį narkozės poveikį.

Dėl šių priežasčių revizinis klubo sąnario keitimas reikalauja išsamios planavimo komandos: čia svarbus chirurgų, anesteziologų ir kitų gydytojų bendras darbas.

Kada sprendžiama dėl revizinės operacijos

Kada ateina tinkamas laikas pakartotinei klubo sąnario operacijai, sprendžiama individualiai. Kartais pacientas jaučia nedidelį diskomfortą, tačiau rentgeno nuotraukos rodo aiškius nusidėvėjimo ženklus. Kitais atvejais – net ir esant stipriems simptomams – gydytojas gali nesiūlyti operacijos, jei tai būtų rizikinga ar nenaudinga.

Revizinės operacijos sprendimas visada priimamas išskirtinai individualiai – kiekvienas atvejis skirtingas ir nereikia galvoti, kad visos komplikacijos sprendžiamos tik pakartotiniu implantavimu.

Ko tikėtis ruošiantis revizinei operacijai

Klubo sąnario pakartotinė keitimo operacija – rimtas iššūkis. Šių procedūrų metu dažnai tenka spręsti sudėtingesnes problemas, susijusias su randais, išsireikalavusia implanto pašalinimo technika ar specifinių komponentų pritaikymu. Nepaisant to, jei klubo sąnario implantas nebeatlieka savo funkcijos, revizinis operavimas dažnai tampa neišvengiamas norint atkurti įprastą sąnario veiklą ir sumažinti skausmą.