Ventriculoperitoninio (VP) šunto apžvalga

Ventrikuloperitoninė šuntas (VP šuntas) yra medicininis prietaisas, kuris padeda sumažinti per didelį spaudimą galvos smegenyse. Kai smegenyse ar aplink jas kaupiasi perteklinis skystis ar kraujas, padidėjęs spaudimas gali būti pavojingas ir sukelti smegenų pažeidimą. Toks sutrikimas vadinamas hidrocefalija – tai būklė, kai smegenų skilveliuose arba jų aplinkoje prisikaupia per daug skysčio.

Kas yra VP šuntas?

VP šuntas – tai plonas, lankstus vamzdelis, kuris turi dvi angas. Vienas šunto galas įtaisomas į smegenų skilvelius, esančius po kaukole. Kitas galas per kūną nutiestas žemyn ir baigiasi pilvo ertmėje, vadinamoje pilvaplėvės (peritoninės) erdve. Tokio šunto dėka skystis iš smegenų nukreipiamas į pilvo ertmę, kur jis saugiai pasisavinamas organizme ir nebekelia pavojaus.

Daugelis VP šuntų turi reguliuojamus vožtuvus, leidžiančius kontroliuoti skysčio tekėjimo greitį.

Kada reikalingas VP šuntas?

Skysčio ar kraujo kaupimasis galvos srityje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Už kaukolės esančios struktūros neleidžia pertekliniam skysčiui pasišalinti natūraliai, todėl jis spaudžia smegenis ir gali paveikti gyvybiškai svarbias jų dalis. Toks spaudimas gali turėti rimtų pasekmių – nuo ilgalaikių neurologinių sutrikimų iki mirtino pavojaus, jei užspaudžiamos smegenų sritys, atsakingos už kvėpavimą ar širdies plakimą.

Dažniausios sąlygos, kurios gali lemti skysčio arba kraujo kaupimąsi smegenyse:

• Galvos traumos sukelti kraujavimai ir tinimai
• Kraujavimas į smegenis
• Sunki insulto forma, sukelianti smegenų patinimą
• Hemoraginis insultas su kraujo kaupimu
• Smegenų aneurizmos ar arterijų venų apsigimimų plyšimai
• Edema, pasireiškianti dėl sutrikusios skysčių apykaitos
• Įgimtos smegenų ar stuburo vystymosi anomalijos, trukdančios normaliam smegenų skysčio tekėjimui
• Tam tikri vaistai, didinantys skysčių kaupimąsi
• Smegenų, stuburo ar jų skysčių uždegimai
• Smegenų infekcijos (encefalitas) ar smegenų dangalų uždegimas (meningitas)
• Obstrukcinė hidrocefalija, normalaus spaudimo hidrocefalija, pseudotumor cerebri
• Galvos smegenų augliai
• Vėžio metastazės į smegenis

Priklausomai nuo priežasties, kartais prieš dedant ilgalaikį VP šuntą gali būti naudojamas laikinas smegenų skysčio nutekėjimas per išorinį drenažą.

Skysčio mažinimo metodai

Be VP šunto, gydytojai naudoja ir kitus būdus, sumažinančius spaudimą galvoje:

• Kraniektomija – dalies kaukolės pašalinimas
• Kraniotomija – kaukolės atvėrimas per chirurginę operaciją
• Juosmeninė punkcija – smegenų skysčio šalinimas adata
• Osmoterapija – gydymas vaistais, traukiančiais skysčius iš smegenų audinių
• Steroidų vartojimas uždegimui ir patinimui mažinti

Kiekvienas atvejis yra individualus, tad gydymui gali būti taikomas vienas arba keli iš šių metodų.

Ką reikia žinoti prieš VP šunto įdėjimą

VP šunto įdėjimas yra chirurginė procedūra, kurios metu atliekama tiek galvos, tiek pilvo srities operacija. Kartais šuntavimas atliekamas skubos tvarka, kai smegenų spaudimas auga itin greitai ir situacija tampa pavojinga.

Jei operacija numatyta iš anksto, laukia tam tikri paruošiamieji tyrimai, reikės laikytis instrukcijų dėl valgymo ir gėrimo prieš operaciją. Taip pat rekomenduojama pasirūpinti, kad kas nors jus palydėtų į ligoninę ir parvežtų namo.

Turint VP šuntą, svarbu stebėti savo savijautą: jei pradeda skaudėti galvą, atsiranda silpnumas ar matymas tampa neryškus, būtina apie tai pranešti gydytojams. Gali tekti kiek pakoreguoti kasdienę veiklą, kad šuntas būtų saugus ir nepradėtų infekuotis ar judėti.

VP šunto galimos komplikacijos

Nors dažniausiai VP šunto veikimas nesukelia rimtų bėdų, kartais gali kilti tam tikrų nesklandumų:

• Infekcija – jei šunto sistemoje apsigyvena bakterijos, jos gali pasklisti kartu su skysčiu
• Šunto blokada ar veikimo sutrikimai – vamzdelis gali užsikimšti krauju, uždegimo židiniais ar navikinėmis ląstelėmis, taip pat susisukti.

Ar VP šuntas bus visam gyvenimui?

VP šunto naudojimo trukmė priklauso nuo priežasties. Kai kuriais atvejais šuntas gali būti reikalingas tik laikinai. Tačiau sergant įgimta arba neaiškios kilmės hidrocefalija, ypač jei ji susijusi su smegenų ar stuburo vystymosi ypatumais, VP šuntą dažniausiai reikia palikti ilgam laikui.

Kasdienybė su VP šuntu

VP šuntas – svarbi pagalba, gelbstinti nuo pavojingo spaudimo smegenyse. Reguliari gydytojo priežiūra ir dėmesys šunto būklei padeda laiku pastebėti galimus nesklandumus. Ilgainiui išmokstama atpažinti pirmuosius ženklus, rodančius, kad reikalinga pagalba.

Neretu atveju, jei šunto nebereikia ir jis pašalinamas, žmogus paprastai po to atsigauna pilnai ir tolesnių komplikacijų nejaučia.