Bicepso sausgyslės plyšimo tipai ir gydymas

Bicepso sausgyslių plyšimai ar trūkimai – nemalonios ir dažnai išgąsčio sukeliančios traumos. Nors dažniausiai jos ištinka vidutinio amžiaus ar vyresnius vyrus, tokie pažeidimai pasitaiko ir jaunuoliams, ir senjorams. Dažniausiai trauma nutinka stipriai keliant ar traukiant sunkius daiktus, ypač jei jie netikėtai paslysta ar krinta. Įprastai žmonės tuo metu išgirsta ir pajaučia sukirtimą ar trakštelėjimą, o skausmas jaučiamas pečio arba alkūnės srityje, priklausomai nuo to, kuri bicepso sausgyslės dalis pažeista.

Bicepso sausgyslės sandara ir funkcija

Bicepso raumenį su kaulu jungia bicepso sausgyslės. Šis raumuo yra svarbus atliekant ne tik rankos lenkimą per alkūnę, bet ir riešo supinaciją – judesį, kai delnas atsuktas į viršų, pavyzdžiui, sukant atsuktuvą ar atidarant durų rankeną. Taip pat bicepsas prisideda ir prie peties sąnario stabilumo.

Pečio sąnaryje yra dvi bicepso sausgyslės – ilgoji (angl. long head) ir trumpa (angl. short head), o prie alkūnės – viena distalinė (apatinė) sausgyslė. Pats raumuo sudarytas iš dviejų dalių („bi-“ reiškia dvi), kurios viršuje turi savo atskirus tvirtinimus prie kaulo ir žemyn pereina į vieną bendrą sausgyslę prie alkūnės sąnario.

Dažniausiai pažeidžiama ilgoji bicepso sausgyslė, kurios tvirtinimosi vieta yra pečio sąnario lizdo krašte. Tuo tarpu trumpa sausgyslės dalis jungiasi prie kaulo kyšulio – vadinamosios snapinės ataugos, ir jos traumos itin retos.

Bicepso sausgyslės trūkimų rūšys

Bicepso sausgyslės trūkimas – tai sužeidimas, kai viena iš sausgyslių nuplyšta nuo kaulo. Įprastai sveika sausgyslė stipriai laikosi prie kaulinio pagrindo, todėl plyšus raumuo nebepajėgia judinti rankos įprastu būdu – atliekant tam tikrus judesius atsiranda silpnumas ir skausmas.

• Proksimalinis (viršutinis) bicepso trūkimas: Dažniausiai pažeidžiama ties peties sąnariu, ypač žmonėms virš 60 metų. Nors iš pradžių simptomai gali būti nežymūs, vėliau gali keistis rankos jėga ar raumens forma.
• Distalinis (apatinis) bicepso trūkimas: Šis variantas nutinka ties alkūne, įprastai aktyvesniems žmonėms, ypač užsiimant sunkiu fiziniu darbu ar sportu. Dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrams. Dėl šios traumos neretai prireikia operacijos, kad būtų atkurtas pilnas judesių spektras ir jėga.

Trumpa bicepso dalis plyšta itin retai – tokių atvejų beveik nenustatoma.

Gydymo galimybės

Sprendimas, ar reikalingas sausgyslės plyšimo gydymas operacija, priklauso nuo tam tikrų aplinkybių: žmogaus amžiaus, fizinio aktyvumo lygio, kuri ranka sužeista (ar ji dominuojanti), bei kokie lūkesčiai ateityje.

Operacinio gydymo dažniausiai prireikia jaunesniems, aktyviai sportuojantiems ar dominantinę ranką susižeidusiems žmonėms. Tačiau verta žinoti, kad gydymas be operacijos paprastai suteikia geresnių rezultatų, nei daugelis tiki. Nors dėl neoperuotos traumos gali pakisti raumens forma, jėgos praradimas paprastai būna daug mažesnis nei tikimasi. Todėl nemažai atvejų tinkama ir konservatyvi (neoperacinė) priežiūra.

Renkantis tinkamiausią gydymą, būtina pasitarti su gydytoju ortopedu-traumatologu – tik bendradarbiaujant galima parinkti optimalų sprendimą pagal asmeninę situaciją.