Pratimai pečiui po visiško peties sąnario keitimo operacijos

Praėjus visai peties sąnario keitimo operacijai, didelė dalis žmonių pradeda kelią į atsigavimą su kineziterapijos pagalba. Specialisto parengtas pratimų ir terapijos planas padeda sumažinti skausmą, palaipsniui grąžina peties judrumą bei atstato rankos jėgą. Kartu tai leidžia vėl nevaržomai atlikti kasdienius veiksmus ir grįžti prie buvusio aktyvumo lygio.

Operacijos esmė

Pilnas peties sąnario keitimas dažniausiai taikomas esant pažengusiai sąnario kremzlės degeneracijai – artrozei. Kai kremzlė susidėvi, sąnario paviršiai tampa šiurkštūs, sukelia skausmą, riboja judesius ir apsunkina net paprasčiausius veiksmus. Atliekant tokią operaciją, pažeisti kauliniai fragmentai – jungčių „galvutė“ ir „dubenėlis“ – pašalinami. Vietoje jų įstatomi metaliniai bei plastikiniai komponentai, kurie sudaro naują, lanksčią ir lygią sąnarį leidžiančią judėti be skausmo.

Peties keitimo tipai

Išskiriami du pagrindiniai pilno peties keitimo būdai – įprastas (anatominis) ir atvirkštinis. Įprastu atveju naudojamos dirbtinės sąnario dalys „atkuria“ natūralią jungties padėtį. Tokia operacija tinkama, kai peties raumenys (ypač sausgyslių manžetė) nėra pažeisti. Jei sausgyslių manžetė blogai funkcionuoja ar yra plyšusi, taikomas atvirkštinis keitimas – tuomet metalo „rutulys“ įstatomas į mentę, o „dubenėlis“ – į žastikaulį. Tai leidžia ranką judinti pasitelkus kitus peties raumenis, dažniausiai stipresnį deltą.

Kada pradedama kineziterapija

Po operacijos ranka paprastai kelias savaites būna palaikoma dirželiu. Kad gijimas vyktų sklandžiai, gydytojas dažnai paskiria kineziterapijos užsiėmimus, kurie prasideda tik praėjus ankstyvam gijimo laikotarpiui. Terapijos etapai dėliojami individualiai: pirmiausia atliekami švelnūs judesiai, vėliau stiprinama raumenų jėga, o galiausiai judama link kasdienių funkcinių veiksmų.

Pratimai po peties sąnario keitimo

Penduliavimo pratimas

Vienas dažniausių pratimų pradedančiuosius – lengvas peties „švytuoklės“ judesys. Šiuo metodu ranka leidžiama laisvai kaboti prie kūno, švelniai sūpuojama nedideliais ratais. Taip atpalaiduojami aplinkiniai raumenys, lengvai pradedamas sąnario judinimas. Pratimas atliekamas pasilenkus į priekį, atrėmus sveiką ranką į stalą ar kitą tvirtą paviršių, o operuota ranka švelniai siūbuojama. Užtenka 10 sukinių į vieną ir kitą pusę, o per dieną galima pakartoti tris kartus.

Judesių amplitudės gerinimas su lazda

Kai operuotas petys pakanka sugijęs, kineziterapeutas rekomenduoja didinti judesių amplitudę. Judėjimo pratimai atliekami su lazdele ar šluotos kotu – gulint ant nugaros, abi rankos laiko lazdą, o stipresnioji veda operuotą ranką aukštyn, virš galvos. Pradinėje stadijoje pilno judesio gali būti nepasiekta, tačiau svarbu kartoti pratimą nepersitempiant. Kitas pratimas: stovint abiem rankom laikoma lazda ties juosmeniu, stipresnioji atstumia operuotą ranką į šoną ir grąžina į vietą. Kiekvienas judesys atliekamas apie 10 kartų.

Riešo ir rankos stiprinimas

Gijimo laikotarpiu dažnai tenka nešti ranką įtvare, todėl plaštakos bei dilbio raumenys sumažėja, silpnėja spaudimas. Norint to išvengti, pravartu panaudoti suvyniotą rankšluostį arba specialią modelinę masę – spausti, laikyti kelias sekundes, atleisti ir kartoti 10–15 kartų. Šias užduotis galima pradėti gana anksti, konsultuojantis su gydytoju dėl saugumo.

Sukamosios manžetės stiprinimas

Peties sąnarį stabilizuoja keturių raumenų grupė – vadinamoji sausgyslių manžetė. Jeigu atlikta standartinė keitimo operacija, šiai grupei stiprinti pasitelkiamos elastinės juostos. Prisirišus juostą prie durų rankenos ir laikant ranką prie šono, lėtai atliekamas atitraukimo (išorinės rotacijos) judesys nuo pilvo, o tada – pritraukimo (vidinės rotacijos) judesys link pilvo. Kiekvieną kartą kartojama po 10–15 judesių. Po atvirkštinio keitimo šie pratimai dažnai vengiami, nes didelė apkrova nenaudinga.

Deltoidinio raumens stiprinimas

Atvirkštinio peties keitimo atveju itin svarbus deltoidinis raumuo, kadangi jis padeda tvirtai laikyti ir judinti naująjį sąnarį. Pratimus galima daryti ir po įprastos operacijos – kūno padėtis paprasta, ranka laikoma šalia, kyla į priekį arba į šoną iki lygio su grindimis, trumpam palaikoma ir nuleidžiama. Vėliau pratimai sunkinami naudojant elastinę juostą ar lengvą svarmenį (tinka net konservų dėžutė). Kiekvieną judesį reikėtų kartoti 10–15 kartų.

Žasto raumenų stiprinimas

Bicepsas – raumuo ties rankos priekiu nuo peties iki alkūnės – stiprinamas lankstant ranką prie peties ir lėtai atleidžiant atgal. Pratimą galima atlikti su pasipriešinimu – elastine juosta ar nedideliu svoriu. Tricepsui, kuris eina žasto nugara, rekomenduojama gulėti ant nugaros, ištiesus ranką aukštyn, ir lėtai lenkti alkūnę – po to ištiesinti į viršų. Taip pat galima pridėti papildomą svorį, visuomet užtikrinant saugią rankos padėtį.

Svarbu judėti atsakingai

Pradėti sportines veiklas po peties keitimo būtina tik gavus gydytojo bei kineziterapeuto patarimus. Pratimai turėtų būti atliekami lėtai, be skausmo, pritaikant kiekvieną etapą pagal gijimo tempą. Jei kuri nors užduotis kelia stiprų ar užsitęsusį diskomfortą, ją geriau pristabdyti ir pasitarti su specialistu.

Kineziterapijos tikslas – grįžimas į kasdienį gyvenimą

Atgavus judrumą ir stiprumą, kineziterapeutas nukreipia dėmesį į funkcinius veiksmus: kokie judesiai svarbūs kasdieniame gyvenime, kokias veiklas norite atnaujinti? Individualiai parinkti pratimai padeda lengviau grįžti prie darbų, hobių ir kitų svarbių užsiėmimų. Tai gali būti kartotiniai daiktų pakėlimai, pagriebimai ar lengvi pasistūmimai į ranką.

Pilnas peties sąnario keitimas leidžia išspręsti sunkų sąnario pažeidimą, bet iš pradžių galite jaustis riboti. Reguliarūs, specialisto parinkti pratimai padeda atgauti pilnavertį judėjimą ir jėgą, užtikrinant kuo greitesnį savarankiškumą ir grįžimą prie aktyvaus gyvenimo būdo.