Kaip celiakija gali paveikti jūsų tulžies pūslės ligų riziką

Celiakija gali būti susijusi ne tik su žarnyno, bet ir su tulžies pūslės veiklos sutrikimais – žmonės, sergantys celiakija, dažnai mini turintys bėdų su šiuo organu. Nors mokslininkai dar ginčijasi, ar celiakija tikrai didina dažniausios tulžies pūslės ligos, akmenligės, riziką, pastebima tam tikra sąsaja su kai kuriomis tulžies pūslės ligomis.

Kaip tulžies pūslė padeda virškinimui

Tulžies pūslė yra nedidelio dydžio, kriaušės formos organas, įsikūręs po kepenimis dešinėje pilvo pusėje, žemiau šonkaulių. Jos pagrindinė funkcija – kaupti tulžį, virškinimo fermentą, kurį gamina kepenys. Suvalgius riešesnį ar sunkesnį maistą, pūslė susitraukia ir išleidžia tulžį į plonąją žarną, kad ši galėtų suskaidyti riebalus.

Jei tulžies pūslė veikia gerai, dažniausiai apie ją net nepagalvojame. Vis dėlto, tam tikrais atvejais ji gali sutrikti ir sukelti nemalonių pojūčių.

Dažniausi tulžies pūslės sutrikimai

Viena iš dažniausių tulžies pūslės problemų – tulžies akmenys. Jie susidaro, kai tulžyje ima kauptis tam tikros medžiagos, pavyzdžiui, per didelis cholesterolio ar bilirubino kiekis. Akmenų rūšys skiriasi: dažniausi – cholesteroliniai, retesni – pigmentiniai, susiformuojantys dėl bilirubino pertekliaus.

Neretai tulžies pūslės akmenligė būna besimptomė. Tačiau akmenys gali užkimšti tulžies lataką, lemti uždegimą ir stiprų skausmą dešinėje viršutinėje pilvo pusėje, kuris gali skleisti į petį ar nugarą. Gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas, simptomai stiprėja po riebesnio patiekalo.

Kai tulžies akmenys užkemša latakus ir sukelia uždegimą, vystosi būklė, vadinama cholecistitu. Tokiu atveju žmogus jaučia stiprų skausmą, atsiranda pykinimas, vėmimas, pakyla temperatūra. Jei uždegimas stiprus, gali išsivystyti pūslės infekcija ar net prasidėti plyšimas.

Kartais pasikartojantis cholecistitas tampa priežastimi chirurgams rekomenduoti tulžies pūslės šalinimo operaciją.

Celiakijos įtaka tulžies pūslės veiklai

Celiakija lemia plonosios žarnos gleivinės suirimą, kuris gali paveikti įvairius organus – nuo nervų sistemos iki odos ar sąnarių. Ši liga taip pat gali turėti įtakos ir tulžies pūslės veiklai. Dalis žmonių, sergančių celiakija, pasakoja, kad jiems buvo atlikta tulžies pūslės šalinimo operacija dar prieš diagnozuojant celiakiją arba jau po jos.

Mokslininkai nustatė, kad nediagnozuota arba negydoma celiakija gali sulėtinti tulžies pūslės išsituštinimą po riebaus maisto. Tai, savo ruožtu, didina riziką susidaryti cholesteroliui pagrįstiems akmenims. Pastebėta, kad pradėjus laikytis griežtos, be gliuteno dietos, tulžies pūslės veikla dažnai sunormalėja.

Vis dėlto, kai kurie tyrimai rodo, kad net ir laikantis reikiamos mitybos, žarnyno turinys žmonėms su celiakija juda lėčiau, nei sveikiems asmenims.

Ar celiakija didina riziką susirgti tulžies akmenlige?

Dalis mokslininkų spėja, kad celiakija sumažina hormono cholecistokinino gamybą. Šis hormonas signalizuoja tulžies pūslei išskirti tulžį, todėl jo trūkumas gali sulėtinti pūslės veiklą. Tuomet susidaro palankesnės sąlygos tulžies akmenų formavimuisi. Tačiau kol kas šiai teorijai trūksta įtikinamų medicininių įrodymų.

Tiek celiakija, tiek tulžies akmenligė dažnesnės moterims, tačiau kol kas nėra aišku, ar šis sutapimas rodo tiesioginę sąsają tarp ligų. Tam reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Sąsajos su tulžies latakų ligomis

Celiakija veikia ir kepenis, kurios gamina tulžį, laikomą tulžies pūslėje. Celiakija siejama su nenormaliais kepenų tyrimų rezultatais bei su autoimuniniu hepatitu – kepenų uždegimu. Kartais be gliuteno dieta padeda atstatyti kepenų funkciją ir net išvengti kepenų transplantacijos poreikio.

Taip pat celiakija gali būti susijusi su pirminiu sklerozuojančiu cholangitu – lėtine tulžies latakų liga, kai latakai pamažu siaurėja ir randėja. Manoma, kad abi ligos gali turėti bendrų genetinių veiksnių, tačiau nėra įrodymų, jog be gliuteno dieta pagerina būtent tulžies latakų pažeidimą.

Ką verta žinoti sergant celiakija ir planuojant tulžies pūslės operaciją

Nors tulžies pūslė svarbi virškinimo procese, be jos organizmas gali sėkmingai prisitaikyti. Esant poreikiui atlikti operaciją dėl nuolat atsinaujinančių problemų, dažniausiai ilgainiui galima gyventi pilnavertį gyvenimą.

Kai kurie specialistai rekomenduoja naujai diagnozuotiems celiakija sergantiems asmenims atlikti tulžies pūslės ultragarso tyrimą ir įvertinti jos funkciją, ypač jei anksčiau yra buvę tulžies akmenų ar pūslės sutrikimų.

Po tulžies pūslės šalinimo, kol virškinimas prisitaiko, laikinai gali būti rekomenduojama mažiau riebalų ir daugiau skaidulų turinti mityba. Planuojant mitybą po operacijos būtina įsitikinti, kad pasirinkti maisto papildai ar skaiduliniai produktai yra be gliuteno. Jei kyla klausimų, verta paklausti dietologo, kuris specializuojasi be gliuteno mityboje.