Ranka po rankos: išsamus vadovas limfedemos mankštai

Limfedema – tai būklė, kuri susidaro, kai po oda, riebaliniame audinyje, ima kauptis skysčiai dėl sutrikusio arba pažeisto limfinės sistemos darbo. Dažniausiai ši problema pasireiškia patinimu ir kitais nemaloniais pojūčiais.

Limfedemos priežastys ir rizikos veiksniai po krūties vėžio gydymo

Limfedema dažniau kyla tiems, kuriems buvo taikytas krūties vėžio gydymas – ypač, jei buvo šalinami pažasties limfmazgiai arba taikyta radioterapija. Maždaug penktadalis iki trečdalio sergančiųjų po krūties vėžio operacijų ar švitinimo susiduria su šia problema. Prisideda ir randiniai audiniai ar kiti limfinės sistemos pažeidimai.

Kaip atpažinti limfedemą?

Negydoma limfedema ne tik didina tinimą, bet ir gali sukelti įvairius simptomus – dilgčiojimą, tirpimą, diskomfortą ar net odos infekcijas srityje, kur kaupiasi skystis.

Ką daryti pradėjus mankštintis?

Prieš imantis specialių pratimų limfedemai mažinti, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistui rekomendavus, naudinga kreiptis į kineziterapeutą, kuris išmano šią sritį. Jei atlikta operacija, pratimus pradėkite tik tuomet, kai bus išimtos siūlės bei drenažai ir audiniai pakankamai sugiję.

Mankštinantis visuomet dėvėkite kompresinę rankovę ant pažeistos rankos. Jei pastebite, kad didėja skausmas, tinimas ar parausta oda – nutraukite mankštą. Apranga turi būti laisva, nevaržanti judesių, o prieš pratimus galima apšildyti ranką po šiltu dušu ar vonia, kad raumenys atsipalaiduotų. Kasdien atliekami pratimai gali padėti pagerinti limfinio skysčio cirkuliaciją ir sumažinti patinimą.

Pagrindiniai rankos pratimai limfedemai po krūties vėžio mažinti

• Lengvi hanteliukai po vieną svarą kiekvienai rankai
• Kompresinė rankovė
• Minkštas, delno dydžio kamuoliukas
• Tvirta kėdė sėdėjimui
• Erdvė, kur būtų galima atsigulti
• Pasirinktinai: specialios vaikščiojimo lazdos (skirtos šiaurietiškam ar sveikatingumo vaikščiojimui)

Kamuoliuko spaudimas sėdint

Paimkite minkštą kamuoliuką, kuris telpa į delną ir šiek tiek pasipriešina spaudžiant. Sėdėkite arba stovėkite tiesia nugara, pečius atpalaiduokite. Ištieskite ranką prieš save taip, kad ji būtų aukščiau širdies lygio. Spaudykite kamuoliuką pirštais kiek pajėgiate, laikykite tris sekundes ir atleiskite. Kartokite pratimą 5–7 kartus.

Rankos lenkimas per alkūnę sėdint

Šį pratimą atlikite abiem rankomis. Paėmę į rankas po 1 svorio hantelį, pasėdėkite tiesiai, pečius atpalaiduokite. Delnai į viršų, rankos ilsisi ant kelių. Lėtai per alkūnę lenkite rankas ir kilstelėkite jas krūtinės link iki pusės, užlaikykite šešias sekundes. Tada nuleiskite atgal ant kelių bei pailsėkite. Kartokite 10 kartų, judesiai turi būti švelnūs.

Rankos tiesimas per alkūnę gulint

Atsigulkite ant nugaros, kad nugara ir kaklas būtų tiesūs, sulenkite kojas per kelius, pėdos ant grindų. Kiekvienoje rankoje turėkite po nedidelį hantelį, delnai vienas į kitą. Ištieskite rankas aukštyn virš krūtinės, tada sulenkite per alkūnes iki 90 laipsnių kampo, palaikykite šešias sekundes ir, neskubėdami, vėl ištieskite. Kartokite 10 kartų.

Rankų kėlimas per pečius gulint

Gulėdami ant nugaros, kojos sulenktos, rankose hanteliai, delnai nukreipti į viršų. Ištiestomis rankomis kelkite jas virš kūno ir suveskite delnus. Palaikykite šešias sekundes bei lėtai nuleiskite atgal ant grindų. Kartokite 6 kartus, judėkite švelniai.

Pečių lenkimas stovint

Atsistokite tiesiai, rankose laikykite po lengvą hantelį, delnai prie kūno. Lėtai kelkite abidvi rankas į viršų, kol beveik sieksite viršugalvį, užlaikykite šešias sekundes ir iš lėto nuleiskite atgal prie šonų. Kartokite 10 kartų.

Pečių atitraukimas stovint

Vėl stovima padėtis, hanteliai rankose, delnai žiūri į priekį. Išlaikydami kontrolę, išskėskite rankas į šalis iki pečių aukščio, užlaikykite šešias sekundes ir grįžkite į pradinę padėtį. Pratimą kartokite 10 kartų.

Vaikščiojimas su lazdomis

Naudojant vaikščiojimo lazdas svarbu laikyti jas įstrižai atgal, arti kūno. Žingsniuojant dešine koja į priekį, kairę ranką kilstelėkite iki liemens aukščio, laikydami lazda už nugaros. Tuo pačiu ištieskite dešinę ranką atgal, kad linija baigtųsi ant lazdos galo. Kojomis žingsniuokite riedėdami per kulną iki pirštų. Nuolat keiskite rankas ir kojas, išlaikykite taisyklingą laikyseną.

Kaip pagerinti limfos cirkuliaciją po krūties vėžio gydymo?

Lietuvos specialistai pabrėžia, kad reguliariai atliekami lengvi pratimai padeda sumažinti limfos susikaupimą, atstatyti normalią jos tėkmę ir sumažinti rankos bei delno patinimą. Dažnai pasikeičia ir savijauta – sumažėja diskomfortas, pagerėja savivertė, aktyvumas ir bendra gyvenimo kokybė. Prieš pradedant bet kokią fizinę veiklą, būtina pasitarti su gydytoju.

Kokia limfedemos rizika sumažėjo dėl šiuolaikinių metodų?

Anksčiau dažnai pašalindavo daug limfmazgių iš pažasties srities, tačiau dabar dažniau atliekama vadinamoji sarginių limfmazgių biopsija – šalinami tik tie limfmazgiai, kurie pirmiausia reaguoja į vėžio ląsteles. Tokiu būdu limfedema pasitaiko rečiau ir būna ne tokia sunki. Tyrimai rodo, kad pašalinus mažiau limfmazgių, limfedemos rizika sumažėja tris–keturis kartus.

Ką daryti, kad limfedemos simptomai būtų lengvesni?

• Laikykite optimalų kūno svorį.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Nenaudokite pažeistos rankos kraujo ėmimui ar injekcijoms.
• Dėvėkite kompresinę rankovę.
• Reguliariai lankykitės pas gydytoją, pastebėję pokyčius – praneškite specialistui.

Pojūčiai ir simptomai stiprėjant limfedemai

Jei po krūties vėžio gydymo rankoje kaupiasi limfa, galite justi sunkumą, tirpimą, dilgčiojimą, perštėjimą ar skausmą. Negydant ilgainiui didėja įvairių infekcijų grėsmė.

Kiek laiko po krūties vėžio operacijos gali išsivystyti limfedema?

Limfedema dažniausiai pastebima per pirmuosius trejus metus po operacijos, tačiau galimi atvejai ir po ilgesnio laiko – net praėjus daugeliui metų po gydymo.