Galimos kaklo neuropatijos ir neuropatinio skausmo priežastys

Neretai kaklo ir nugaros skausmas atsiranda dėl nepavojingų priežasčių – dažniausiai dėl raumenų ar kitų minkštųjų audinių įtampos. Tokiais atvejais retai slepiasi rimta liga ar konkrečios patologijos. Visgi kartais skausmą sukelia sunkesnės būklės, tokios kaip stuburo slankstelių lūžiai, infekcijos, navikai, cauda equina sindromas, disko išvarža ar stuburo kanalo susiaurėjimas.

Kai nervai patiria spaudimą

Navikai, cauda equina sindromas, disko išvarža ir stuburo stenozė dažnai reiškia, kad nervai, jų šaknys ar net nugarkaulis patiria spaudimą. Tuomet išsivysto vadinamasis neuropatinis skausmas – jo pobūdis dažnai skiriasi nuo įprasto skausmo, susijusio su audinių pažeidimu.

Neuropatinio skausmo esmė

Neuropatinis skausmas kyla, kai nervinės skaidulos yra pažeistos, sutraumuotos ar pradeda funkcionuoti netinkamai. Paprastai nervai perduoda informaciją iš audinių, organų ir raumenų į smegenis bei atgal. Tarkime, jei nudeginate ranką, nervai tą signalą greitai nusiunčia į centrinę nervų sistemą, o grįžtamasis signalas sukelia skausmą ir paskatina patraukti ranką nuo karšto paviršiaus ar atvėsinti ją vandeniu.

Toks skausmas – vadinamas nociceptiniu, jis kyla dėl realaus audinių pažeidimo, pavyzdžiui, odos nudegimo. Tai nėra neuropatinis skausmas.

Neuropatinio skausmo atveju viskas vyksta kitaip. Pažeisti nervai gali nuolat perduoti signalus, kurie nėra susiję su tikru pažeidimu ar traumine situacija. Skausmas atsiranda tarsi be jokios aiškios priežasties – dėl to jis dažnai yra sunkiai suprantamas, iškreiptas, keičiasi be realaus dirgiklio.

Nugaros arba kaklo spaudžiamų nervų pažeidimas

Įvairių rūšių neuropatinio skausmo priskaičiuojama daugiau nei šimtas, tačiau tik dalis jų susijusi su stuburu. Dažniausiai kaklo ar juosmens srities neuropatija prasideda tuomet, kai kokia nors patologija spaudžia stuburo nervo šaknį. Tokiu atveju žmogus jaučia ne tik nugaros ar kaklo skausmą – skausmas ima plisti viena ranka arba koja.

Radikulopatija ir sėdimojo nervo skausmas

Skausmas, kuris sklinda viena koja žemyn, dažnai vadinamas išialgija (arba sėdimojo nervo uždegimu). Mediciniškai ši būklė vadinama radikulopatija – jos metu spaudžiamas vienas ar keli stuburo nervų šaknys. Tai gali pasireikšti ne tik kojose, bet ir rankose.

Stuburo nervų šaknys išsišakoja ties kiekvienu stuburo slanksteliu – nuo kaklo iki juosmens. Sėdimasis nervas yra didžiausias periferinis nervas organizme, tačiau daugeliu atvejų tikras šio nervo pakenkimas – retas reiškinys. Dažniau simptomus sukelia būtent nervų šaknų suspaudimas ar sustandėjusių raumenų spaudimas, pavyzdžiui, sėdmenų srityje, kai piriforminis raumuo užspaudžia nervą. Beje, terminas „išialgija“ netaikytinas tokiems pat skausmams, kurie atsiranda rankoje.

Radikulopatija kaklo srityje – dar vadinama kakline radikulopatija – neretai atsiranda, kai kaklo srityje imamasi disko išvarža. Tuomet skausmas bei dilgčiojimas ar silpnumas plinta žemyn ranka, paveikdamas petį ar dilbį.

Kaip pasireiškia nervų pažeidimai?

Nervų pažeidimo sukeltus simptomus sunku ignoruoti. Jie gali būti labai stiprūs: viena galūne plintantis deginimas, tarsi adatėlės badytų ar net elektros srovės šokas. Gana dažni simptomai – tirpimas, silpnumas ar juntamas keistas, pakitęs jautrumas tose kūno vietose, pro kurias eina pažeistas nervas.

Vienas rimčiausių atvejų – cauda equina sindromas, kuomet simptomai gali laipsniškai blogėti: ima trikti šlapinimasis ar tuštinimasis, dingsta pojūtis sėdmens srityje.

Kada svarbu nedelsti?

Pajutus minėtus požymius – ypač jei jie progresuoja ar ima žaloti žarnyną bei šlapimo pūslę – būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Cauda equina sindromas laikomas skubios pagalbos reikalaujančia būkle.