Užkietėjimo gydymas ir kietų išmatų priežastys

Kietos išmatos dažniausiai susidaro tada, kai storoji žarna išmatose sulaiko per daug vandens. Tai dažnas sutrikimas, pasireiškiantis esant vidurių užkietėjimui – kai tuštinamasi rečiau nei tris kartus per savaitę. Dažniausiai ši problema kyla dėl netinkamos mitybos, nepakankamo skysčių vartojimo arba menko fizinio aktyvumo. Jei kietos išmatos ir užkietėjimas vargina ilgiau nei tris mėnesius, kalbama apie lėtinį vidurių užkietėjimą.

Kas lemia kietų išmatų susidarymą

Kai išmatos per ilgai užsibūna storojoje žarnoje, iš jų absorbuojama daugiau vandens, todėl jos kietėja ir tampa sunkiai išstumiamomis. Taip gali nutikti dėl įvairių priežasčių.

• Nevartojama pakankamai skysčių – organizmas greičiau netenka vandens nei gauna.
• Racione trūksta ląstelienos.
• Mažai judama, vyrauja sėdimas gyvenimo būdas.
• Naudojami vaistai, galintys lėtinti žarnyno darbą, pvz., kai kurie antidepresantai ar stiprūs nuskausminamieji.
• Nėštumas dažniausiai keičia hormonų pusiausvyrą ir žarnyno veiklą.

Be šių priežasčių, užsitęsęs vidurių užkietėjimas ar nuolat atsirandančios kietos išmatos gali būti susijusios su tam tikrais sveikatos sutrikimais. Tarp jų – skydliaukės funkcijos sumažėjimas, diabetas, sudėtingi virškinimo trakto uždegimai, neurologinės ligos (pvz., išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga), taip pat žarnyno navikai, žarnų žarnos, valgymo sutrikimai.

Pagrindiniai gydymo principai

Kietos išmatos neretai išnyksta atlikus kelis elementarius pokyčius savo kasdienybėje. Visų pirma rekomenduojama keisti mitybą, judėti aktyviau ir gerti daugiau vandens.

• Padidinkite ląstelienos kiekį maiste: pasirinkite avižų dribsnius, žirnius, pupeles, linų sėmenis, įvairias daržoves ir kai kuriuos vaisius. Skysčių sugeriantys maistiniai pluoštai padeda išmatoms išlikti minkštoms.
• Vartokite pakankamai skysčių – dažniausiai rekomenduojama suvartoti 3–4 litrus vandens per dieną, daugiau, jei žaidžiate sportą ar lauke karšta.
• Apribokite alkoholio ir kofeino (kavos, juodos ar žalios arbatos, energetinių gėrimų, šokolado) vartojimą, nes jie gali skatinti skysčių netekimą.
• Raskite laiko judesiui: vaikščiojimas, plaukimas, mankšta, joga ar važiavimas dviračiu puikiai aktyvina žarnyną.
• Reguliariai eikite į tualetą – apsipratus su tvarkaraščiu, sumažėja išmatų užsilaikymo rizika.
• Pakeiskite sėdėjimo pozą ant tualeto: padėkite kojas aukščiau, ištiesinkite nugarą, tačiau nesistengkite per prievartą – tai gali sukelti hemorojų.

Kartais, kai šios priemonės nepadeda, prireikia vaistų ar gydytojo pagalbos. Neretai rekomenduojami laisvinamieji preparatai (pvz., tūrio didinantys laisvinamieji, specialūs žvakučių arba aliejaus pagrindo preparatai, minkštikliai, osmosiniai ar žarnų judrumą skatinantys vaistai). Kai kada skiriami tik tam tikros rūšies vidurių užkietėjimui gydyti skirti receptiniai vaistai. Dėl vaistų pasirinkimo ir tinkamumo būtina pasitarti su gydytoju.

Procedūros ir specialios priemonės

Jei žarnyno turinys dėl labai kietų išmatų nebegali pasišalinti, gali prireikti specialių metodų:

• Klizma – vanduo įleidžiamas į tiesiąją žarną norint suminkštinti išmatas ir palengvinti jų išėjimą. Tai galima atlikti namuose ar gydymo įstaigoje.
• Išmatų šalinimas pirštu – kai kuriais atvejais gydytojas ar slaugytojas specialia technika padeda pašalinti susikaupusias išmatas.
• Kai pasireiškia tokios komplikacijos kaip žarnyno susiaurėjimas ar tiesiosios žarnos nusileidimas (prolapsas), gali būti reikalinga chirurginė korekcija, pvz., dalies žarnyno pašalinimas ar tvirtinimas specialiomis siūlėmis ir tinkleliais.

Alternatyvūs sprendimai ir pagalba

Ieškant natūralesnių būdų palengvinti tuštinimąsi, kai kurie renkasi alternatyvias praktikas:

• Pilvo masažas: masažuojant pilvą horizantaliais ir sukamaisiais judesiais galima paskatinti žarnyno darbą ir sumažinti įtampą.
• Biofeedback terapija: tai užsiėmimai, padedantys išmokti sąmoningai valdyti tuštinimosi procesą koordinuojant dubens dugno raumenis.

Nors yra kalbama apie tam tikrų žolelių ar papildų poveikį žarnyno veiklai, jų efektyvumas moksliškai neįrodytas, o kai kurie gali būti nesaugūs ar net trukdyti kitų vaistų veikimui.

Kaip užkirsti kelią kietoms išmatoms

Daugeliu atvejų galima visiškai išvengti problemų, susijusių su kietomis išmatomis. Svarbiausia – savalaikiai pokyčiai įpročiuose:

• Kasdien valgykite daugiau ląstelienos: specialistas rekomenduoja suaugusiems suvartoti apie 25–31 gramą ląstelienos per parą. Vartokite šviežius vaisius, daržoves, ankštines kultūras, dribsnius, pilno grūdo duonos gaminius bei linų sėmenis ar chia sėklas.
• Nepamirškite gerti pakankamai vandens. Vyrai turėtų išgerti apie 15,5 stiklinės skysčių per dieną, moterys – apie 11,5 stiklinės. Geriausia rinktis paprastą vandenį.
• Neatidėliokite tuštinimosi – kuo greičiau pajuntate poreikį, tuo mažiau šansų susidaryti užkietėjimui.
• Sekite reguliarią tuštinimosi rutiną, tačiau neskubėkite ir nesiimkite didelio fizinio streso sėdėdami tualete.

Santrauka

Kietų išmatų susidarymą lemia perteklinis vandens įsisavinimas žarnyne, dažnai būnant dehidratuotam, negaunant pakankamai ląstelienos ar atidedant tuštinimąsi. Paprastai padeda kasdieniai pokyčiai: daugiau skysčių, daugiau skaidulų, pakankamas judėjimas. Jei namų priemonės neveiksmingos, gali būti naudinga vartoti vaistus ar pasitarti su gydytoju dėl tikslingesnių gydymo būdų. Sunkesniais atvejais prireikia papildomų medicininių procedūrų ar chirurgijos.