Viskas, ką reikia žinoti apie nuolatinį gliukozės stebėjimą

Nuolatinis gliukozės stebėjimas (CGM) atveria visiškai naujas galimybes cukriniu diabetu sergantiems žmonėms – šie išmanūs prietaisai leidžia nuolat stebėti gliukozės pokyčius kraujyje ir greitai pastebėti svyravimus visą parą. Tiek 1, tiek 2 tipo diabetu sergantiems CGM sistema suteikia iki 288 matavimų per parą, tad sprendimus dėl mitybos, fizinio aktyvumo ar vaistų koregavimų galima priimti gerokai tiksliau.

Kaip veikia CGM prietaisai

CGM sistema – tai trijų pagrindinių dalių junginys:

• Po oda įterptas mažytis jutiklis, kuris naudojamas gliukozės koncentracijai tarpląsteliniame skystyje matuoti. Dažniausiai jutiklis tvirtinamas prie žasto ar pilvo, o vietoje laikosi lipniu pleistru.
• Prie sensoriaus pritvirtintas siųstuvas, be vielų perduodantis gliukozės duomenis į gavimo įrenginį kas kelias minutes.
• Gaviklis, dažnai išmanusis telefonas arba specialus ekranas, kuriame visuomet matomi gliukozės rezultatai ir jų tendencijos.

Dalis sistemų naudoja „Bluetooth“ technologiją ir gali iškart perduoti rezultatus mobiliesiems įrenginiams. Kai kurie prietaisai gali būti integruoti netgi į insulino pompą, o išsamios duomenų ataskaitos leidžia tendencijas analizuoti tiek patiems naudotojams, tiek gydytojams. Pažangūs modeliai leidžia įvesti informaciją apie valgį, vaistus ar fizinį aktyvumą, o duomenys, prireikus, gali būti peržiūrimi debesyje pasirinktiems šeimos ar medicinos specialistams.

Kasdieniai privalumai

Šių prietaisų nauda – kur kas daugiau nei nuolatinės gliukozės rodmenys:

• Nebereikia dažnų, skausmingų piršto dūrių – CGM matavimai atliekami automatiškai.
• Pagal rodiklių pokyčius daug aiškiau matosi maisto, judėjimo ar vaistų poveikis cukraus kiekiui kraujyje.
• Prietaisas perspėja garsiniu signalu, jei cukraus kiekis smarkiai nukrenta arba pakyla virš ribos.
• Galima stebėti ilgalaikes tendencijas, pamatyti naktinius ar sunkiai pastebimus gliukozės šuolius.

Dėl šių savybių CGM ypač naudingas asmenims, kuriems reikalinga griežta glikemijos kontrolė ar kurie nejaučia artėjančio hipoglikemijos epizodo. Dažnai CGM yra sudedamoji intensyvios diabeto priežiūros dalis ir gali būti naudojamas kartu su insulino pompa, sudarant uždaros grandinės sistemą, automatiškai koreguojančią insulino kiekį pagal realiu laiku gaunamus rodmenis.

Ko reikėtų atsižvelgti

Ne visada CGM technologija išsprendžia visus iššūkius. Svarbu žinoti šiuos aspektus:

• Norint išlaikyti tikslumą, dažnai vis tiek reikia du kartus per parą atlikti tradicinį gliukozės matavimą iš piršto.
• Rodmenų pokyčiai sensoriuje šiek tiek atsilieka nuo tikro cukraus kiekio kraujyje – vėluoja nuo kelių iki keliasdešimt minučių.
• Kai kuriais atvejais prietaisai gali netiksliai parodyti itin žemą gliukozės lygį.
• CGM įranga kainuoja brangiai: įsigijimo išlaidos dažnai siekia kelių tūkstančių eurų, o papildomi sensoriai, keičiami kas 7–14 dienų, kainuoja papildomai kas mėnesį. Draudimo kompensavimas priklauso nuo konkretaus atvejo.
• Parinkus diabeto technologijas, būtinas individualus požiūris.

Todėl svarbu aptarti visas galimybes su gydytoju ir pasirinkti optimalų sprendimą konkrečiai situacijai.

Kam tinka CGM sistema

Tinkamas CGM prietaiso taikymas labai priklauso nuo žmogaus poreikių, ligos eigos ir gydymo režimo. Dažnai juos siūloma:

• Insuliną vartojantiems 1 ar 2 tipo diabeto pacientams.
• Suaugusiesiems, kuriems būtina nuolat mažinti cukraus kiekį gliukozės kiekį veikiančiais vaistais.
• Vaikams, kai kurių sistemų atveju – jau nuo 2 metų amžiaus.

Didelę naudą CGM gali duoti žmonėms, turintiems dažnus ar nepastebimus naktinius cukraus šuolius, taip pat siekiantiems labai tikslios glikemijos kontrolės. Anot specialistų, tik gerai supratus, kaip veikia aparatas ir kokių rodiklių laukti, galima maksimaliai išnaudoti visus CGM privalumus.

Populiariausios CGM įrenginių parinktys

Šiuo metu rinkoje yra ne viena nuolatinio stebėjimo sistema – išsirinkti padės gydytojo konsultacija:

• Kai kurie CGM modeliai skirti naudoti suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų. Jie leidžia nuolat peržiūrėti rezultatus telefone ar atskirame įrenginyje, siųsti duomenis artimiesiems bei stebėti hipoglikemijos ar hiperglikemijos tikimybę. Dažniausiai sensoriai keičiami kas 10–15 dienų.
• Yra ilgo veikimo CGM sistemos su po oda implantuojamu sensoriu, kurį įdeda gydytojas. Tokie jutikliai gali veikti net iki pusės metų ar metų ir tinka suaugusiesiems.
• Ypatingai mažų jutiklių modeliai skirti ir mažiems vaikams, sensorius išbūna iki 14–15 dienų, matavimai fiksuojami kas minutę.
• CGM integruotos su insulino pompomis, leidžia automatiškai valdyti insulino skyrimą pagal realiu laiku gaunamus duomenis, taip dar labiau sumažindami gliukozės kraujyje svyravimus.

Augant technologijų pažangai, nuolatinio gliukozės sekimo sprendimų ir pasirinkimų daugėja. Svarbu reguliariai atnaujinti naudojamą sistemą, kad ji visada būtų suderinama su naujausiomis funkcijomis bei programomis.