Kas yra hiperhidrozė?

Padidėjęs prakaitavimas, arba hiperhidrozė, yra medicininė būklė, kai žmogus prakaituoja daug daugiau nei įprasta, ir ši būsena nėra tiesiog natūrali reakcija į sportą, karštį ar drėgną orą. Hiperhidrozė dažnai sukelia daug nepatogumų — tiek fiziškai, tiek emociškai.

Kas sukelia gausų prakaitavimą

Hiperhidrozė gali būti dviejų pagrindinių rūšių, priklausomai nuo priežasties ir to, kurios kūno sritys yra paveiktos. Vieniems žmonėms ji išryškėja be jokios aiškios priežasties – tai pirminė (arba pagrindinė) hiperhidrozė. Kitais atvejais, ji atsiranda dėl kitos ligos ar vaistų – tokiu atveju kalbame apie antrinę hiperhidrozę.

Pirminė hiperhidrozė dažniausiai pasireiškia lokaliai – pavyzdžiui, pažastyse, delnuose arba padose. Nors tiksli šios formos priežastis vis dar nėra aiški, manoma, kad kaltas išbalansuotas autonominės nervų sistemos veikimas ir paveldimumas – nemažai sergančiųjų turi ir kitų šeimos narių, susiduriančių su šia problema.

Antrinė hiperhidrozė paprastai yra kitos ligos simptomas. Išprovokuoti ją gali įvairūs sveikatos sutrikimai, tokie kaip skydliaukės hiperaktyvumas, cukrinis diabetas, kai kurios infekcijos, onkologinės ligos, menopauzė ar nutukimas. Prakaitavimas taip pat gali būti vaistų vartojimo pasekmė, ypač vartojant tam tikrus antidepresantus, hormoninius preparatus ar vaistus nuo spaudimo bei astmos.

Hiperhidrozės simptomai

Pagrindinis simptomų bruožas – gausus, dažnai simetriškas prakaitavimas konkrečiose srityse, kartais apimantis ir visą kūną. Hiperhidrozė gali pasireikšti įvairiose zonose:

• Pažastų srityje (aksiliari hiperhidrozė)
• Delnuose ar paduose (palmoplantarinė forma)
• Galvos ir veido srityje (kraniofacinė hiperhidrozė)
• Po valgio veido, galvos, kaklo, krūtinės srityse (skonio hiperhidrozė)
• Vienoje kūno pusėje (idiopatinė vienpusė hiperhidrozė, kurios priežastis nežinoma)

Pirminė hiperhidrozė dažnai prasideda dar vaikystėje ar paauglystėje, o epizodai kartojasi kartą ar kelis kartus per savaitę. Įdomu tai, kad naktimis šie žmonės paprastai neprakaituoja gausiai.

Antrinė hiperhidrozė gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o gausus prakaitavimas dažnai apima visą kūną ir būna net naktį.

Kaip nustatoma diagnozė

Diagnozuojant hiperhidrozę, daugiausia dėmesio skiriama tam, kada ir kaip gausiai žmogus prakaituoja, ar šiai būklei yra aiški priežastis. Dažnai pakanka pokalbio su pacientu, fizinės apžiūros, kartais – laboratorinių tyrimų. Pavyzdžiui, kraujo tyrimai gali padėti nustatyti skydliaukės veiklos ar cukraus kiekio pokyčius, infekcijas ar kitas galimas priežastis.

• Pirminė hiperhidrozė dažniausiai pasireiškia iki 25 metų amžiaus, simptomai kartojasi be jokios akivaizdžios priežasties, būna paveldima, naktinio prakaitavimo paprastai nebūna.
• Antrinė hiperhidrozė būdinga vyresniems, linkusi apimti visą kūną, dažniau pasireiškia naktimis, dažnai būna kitų lydinčių simptomų.

Kokios gydymo galimybės

Gydymas priklauso nuo hiperhidrozės tipo. Jei prakaitavimas susijęs su kita liga ar vaistais, pirmiausia gydoma pagrindinė priežastis – sutvarkius ją, ir prakaitavimas dažnai sumažėja.

Pirminės hiperhidrozės atveju gydymo tikslas – sumažinti prakaitavimo intensyvumą. Dažniausiai pradedama nuo vietinių priemonių – antiperspirantų su aliuminio druskomis. Jie veikia užkimšdami prakaito liaukų angas ir sumažina prakaito išsiskyrimą. Svarbu juos tepti švarią, sausą odą (pvz., vakare prieš miegą), o po kelių valandų nuplauti. Tokias priemones galima naudoti ne tik pažastyse, bet ir delnuose, paduose ar prie plaukų linijos.

Jeigu paprasti antiperspirantai nepadeda, gydytojas gali paskirti stipresnius vaistus ar kitus gydymo būdus:

• Receptiniai antiperspirantai, pvz., su didesne aliuminio chlorido koncentracija.
• Anticholinerginiai vaistai – sumažina prakaito liaukų aktyvumą, tačiau gali sukelti šalutinių organizmo reakcijų.
• Botulino toksino (Botox) injekcijos – laikinai blokuoja prakaitavimą tirklose odos srityse, poveikis išlieka 3–6 mėn.
• Iontoforezė – gydymas elektros srove per vandenį sumažina delnų ar padų prakaitavimą, tačiau reikia reguliariai kartoti procedūras.
• MiraDry procedūra – prakaito liaukų pažeidimas šiluma pažastyse. Kad rezultatas būtų ilgalaikis, kartais reikia kelis kartus pakartoti procedūrą.

Sunkiais atvejais, kai niekas nepadeda, svarstoma prakaito liaukų šalinimo operacija arba nervinių laidų, atsakingų už prakaitavimą, perrišimas.

Kasdieniai patarimai

Hiperhidrozė gali stipriai paveikti kasdienį gyvenimą, bet yra būdų pagerinti situaciją:

• Venkite karšto, drėgno oro, įkaitusių patalpų.
• Dėvėkite laisvus, orui pralaidžius drabužius ir medvilnines kojines.
• Sumažinkite kofeino, alkoholio ir aštraus maisto vartojimą.
• Naudokite antiperspirantą vakarais ant delnų ar padų, jeigu laukiate svarbaus susitikimo.
• Sportinę aprangą ir batus leiskite pilnai išdžiūti, naudokite įdėklus, kurie sugeria drėgmę.
• Venkite batų su sintetiniu pamušalu.
• Po dušo nepamirškite kruopščiai nusišluostyti ir keisti drabužius kiekvieną dieną.
• Raskite laiko atsipalaidavimui – giliam kvėpavimui, meditacijai ar kitoms streso mažinimo priemonėms.

Pabaigai

Jeigu gausus prakaitavimas tapo nuolatiniu gyvenimo palydovu, svarbu ne užsidaryti ir neignoruoti problemos. Kreipkitės į gydytoją – bendrai su profesionalu galima išsiaiškinti priežastį ir rasti efektyviausią pagalbą. Dažnai gydymo ir gyvenimo pagerinimo būdus reikia derinti ir išbandyti kelis variantus, kol pasiekiamas norimas rezultatas. Svarbiausia – nepamiršti, kad šią būklę galima valdyti ir sumažinti jos poveikį kasdienybei.