Plokštelinė psoriazė: priežastys, provokuojantys veiksniai ir gydymo galimybės

Plokštelinė žvynelinė – dažniausiai pasitaikanti žvynelinės forma, pasireiškianti odos plotais, kurie paraudę, sustorėję, iškilę ir padengti balkšvomis arba sidabriškomis pleiskanomis. Dažniausiai šie pažeidimai atsiranda ant galvos odos, alkūnių, kelių ir juosmens srityje, bet gali išplisti ir kitose kūno vietose. Nors žvynelinės visiškai išgydyti nepavyksta, tinkamas gydymas bei gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti pasiekti ilgesnes remisijas ir lengviau suvaldyti ligą.

Kaip atpažinti plokštelinę žvynelinę

Šios ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo žvynelinės išplitimo ir gali būti skirtingi kiekvienam žmogui. Dažniausiai pasitaiko:

• Storos, rausvos ar raudonos odos apnašos, padengtos sidabro spalvos šerpetotais žvyneliais
• Simetriškas pažeistų vietų pasiskirstymas, pvz., ant abiejų kelių ar alkūnių
• Niežėjimas
• Deginimo pojūtis arba skausmas
• Maži kraujo lašeliai pašalinus žvynus (vadinamasis Auspitzo požymis)
• Įtrūkimai ar žaizdelės storoje odoje, ypač delnuose, pėdose

Pavienės apnašos gali būti nuo 1 centimetro iki kelių centimetrų dydžio, laikui bėgant jos gali jungtis ir formuoti didesnius odos plotus.

Kodėl išsivysto žvynelinė

Plokštelinė žvynelinė – tai autoimuninė liga. Imuninė sistema pradeda klaidingai atakuoti sveikas odos ląsteles, todėl jos pradeda per greitai daugintis. Nors tiksli priežastis nėra žinoma, svarbų vaidmenį turi tiek genetika, tiek imuniniai procesai. Ligos atsiradimą dažnai lemia paveldimumas, tačiau kai kurie žmonės gali susirgti žvyneline net ir neturėdami šeimos istorijos, o turintiems ligai būdingus genus – liga gali niekada ir nepasireikšti.

Galimi ligos paūmėjimo veiksniai

Žvynelinės simptomai gali sustiprėti tam tikrose situacijose, kurios vadinamos paūmėjimais. Dažniausiai žinomi žvynelinės paūmėjimą sukeliantys veiksniai yra:

• Patiriamas stresas
• Odos sužalojimai ar traumos
• Rūkymas
• Dažnas ir gausus alkoholio vartojimas
• Infekcijos
• Šaltas, sausas oras
• Odos skutimas
• Vartojami tam tikri vaistai

Svarbu prisiminti, kad kiekvienam žmogui gali būti būdingi skirtingi paūmėjimo veiksniai, todėl labai svarbu juos atpažinti ir stengtis vengti, kad būtų išvengta ligos pasunkėjimų.

Mitybos įtaka simptomams

Nors specialios žvynelinės dietos nėra, kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikri mitybos pokyčiai gali padėti sušvelninti simptomus. Sergančiųjų žvyneline tarpe dažniau pasitaiko jautrumas gliutenui. Tokiu atveju laikymasis mitybos be gliuteno gali palengvinti ligos požymius.

Moksliniai tyrimai taip pat parodė, kad antsvorio turintiems ar nutukusiems žmonėms naudinga mažinti suvartojamų kalorijų kiekį, nes svorio reguliavimas gali pagerinti bendrą savijautą ir sumažinti uždegimą. Tačiau šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, jog kokia nors konkreti dieta padeda gydyti žvynelinę ar tiesiogiai mažina simptomus.

Kaip nustatoma plokštelinė žvynelinė

Diagnozė paprastai nustatoma remiantis odos pažeidimų apžiūra ir pokalbiu apie paciento ligos istoriją. Jei kyla abejonių, gydytojas gali atlikti odos biopsiją – tyrimą, kai paimamas nedidelis odos mėginys ir ištiriamas laboratorijoje.

Ligos sunkumui įvertinti naudojama PASI (Psoriazės ploto ir sunkumo) skalė. Šioje skalėje atsižvelgiama į odos paraudimą, pleiskanojimą, apnašų storį ir užimamos kūno dalies procentą, o balai svyruoja nuo 0 iki 72. Vertinimo rezultatai padeda nustatyti ligos sunkumą – nuo lengvos iki sunkios eigos.

Reikėtų pažymėti, kad ši skalė neapima paciento gyvenimo kokybės pokyčių ar psichologinės savijautos.

Kokias ligas gali lemti žvynelinė

Žmonėms, sergantiems žvyneline, padidėja tikimybė susirgti kitomis ligomis, tokiomis kaip nutukimas, II tipo cukrinis diabetas, padidėjęs kraujospūdis, kitomis autoimuninėmis ligomis (pvz., celiakija ar Krono liga), taip pat laikinu odos spalvos pakitimu.

Gydymo galimybės

Norint sumažinti plokštelinės žvynelinės simptomus, dažnai taikomas kompleksinis gydymo planas. Pagrindinės gydymo priemonės apima:

• Drėkinamieji ir raminamieji kremai nuo sausėjimo ir niežėjimo (galima įsigyti be recepto)
• Gydytojo paskirti vietinio poveikio kremai (dažniausiai steroidiniai preparatai)
• Sisteminiai imunitetą slopinantys vaistai
• Biologinės terapijos vaistai, kurie pasižymi tiksliu poveikiu imunitetui
• UV spindulių arba lazerio šviesos terapija, atliekama specialisto kabinete

Pirmo vizito metu svarbu su gydytoju aptarti šeimos ligų istoriją, vartojamus vaistus, maisto papildus bei galimus žvynelinės paūmėjimo veiksnius. Tai padeda parinkti tinkamiausią gydymo strategiją.

Žvyneline sergantys žmonės taip pat turėtų skirti dėmesio savikontrolei – valdyti stresą, skirti laiko poilsiui ar meditacijai, stebėti savo kūną ir vengti žinomų paūmėjimo priežasčių. Nors ligos visiškai išvengti nepavyks, galima prailginti laikotarpius be simptomų, vartojant paskirtus vaistus, laikantis subalansuotos mitybos ir ribojant veiksnius, galinčius pabloginti ligos eigą.

Apibendrinimas

Plokštelinė žvynelinė – tai autoimuninė liga, sukelianti raudonas, pleiskanotas odos dėmes. Nors ji nėra išgydoma, tačiau šiuolaikiniai gydymo būdai leidžia daugybei žmonių pasiekti ženklius pagerėjimus ar ilgalaikes remisijas. Tinkamai pasirinktas gydymas, reguliari odos priežiūra ir vengimas ligą sunkinančių veiksnių gali padėti sumažinti simptomus bei užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip psoriazinis artritas, akių, širdies bei kraujagyslių ligos.

Kiekvienam žmogui gydymo planas yra individualus – svarbu bendradarbiauti su gydytoju ir rinktis savo gyvenimui tinkamiausią požiūrį į ligos valdymą.