Lazerinė kataraktos operacija ir tradicinė: paskirtis, privalumai ir galimi šalutiniai poveikiai

Su amžiumi dažnai susiduriama su katarakta – tai būklė, kai akies lęšiukas, kuris įprastai yra skaidrus, ima drumstėti. Dėl to matymas tampa prastesnis ir gydymui prireikia keisti natūralų lęšiuką į dirbtinį, vadinamą intraokuliniu lęšiu.

Kataraktos operacijos rūšys

Yra du pagrindiniai kataraktos šalinimo būdai: lazerinė ir tradicinė chirurgija. Nors galutinis tikslas išlieka tas pats – pagerinti regėjimą pašalinant drumstą lęšiuką, pats procedūrų atlikimas ir galimos papildomos naudos kiek skiriasi.

• Lazerinė kataraktos operacija dažnai užtikrina didesnį tikslumą ir yra pasirinkta specialiais atvejais.
• Tradicinė kataraktos operacija – labiausiai paplitusi, daugelį metų saugiai taikoma procedūra.

Lazerinė kataraktos operacija

Lazerinėje kataraktos operacijoje svarbiausius pjūvius ragenoje atlieka specialus lazeris, o ne chirurgo ranka. Iš pradžių kompiuterizuota sistema tiksliai nuskenuoja ir sudaro trimatį akies vaizdą – tai leidžia gydytojui tiksliai nukreipti lazerį ir suplanuoti pjūvius.

Lazeris supjausto audinius itin tiksliai ir prireikus gali suminkštinti drumstą lęšiuką, ypač jei pastarasis yra labai kietas. Tai daroma siekiant sumažinti ultragarso energijos, naudojamos lęšiukui suskaidyti, kiekį – tai mažina ragenos patinimo riziką ir greitina gijimą.

• Ši procedūra dažniausiai rekomenduojama, jei katarakta yra labai kieta, jei pacientas turi astigmatizmą arba jei ketinama implantuoti „premium“ tipo lęšiukus, kurie koreguoja daugiau nei vieną regėjimo sutrikimą.
• Lazeris taip pat leidžia tiksliai koreguoti nedidelį astigmatizmą, todėl pacientai gali iškart geriau matyti.

Kaip atliekama lazerinė operacija?

Prieš procedūrą pacientui specialiais lašais išplečiamas vyzdys ir premedikuojama, kad jis būtų atsipalaidavęs. Akies paviršius nuskausminamas, tačiau žmogus lieka sąmoningas – visa operacija trunka apie 15–20 minučių ir gali būti juntamas nedidelis spaudimas ar spalvų matymas.

Pašalinus kataraktą ir įstačius naują lęšiuką, akis uždengiama apsauginiu skydu. Po procedūros pacientas stebimas apie pusvalandį, o netrukus po to išleidžiamas namo. Regėjimas gali būti šiek tiek neryškus, kol akis visiškai sugis.

Lazerinės operacijos privalumai ir trūkumai

• Greitesnis regėjimo atsistatymas ir tiksliau koreguojamas astigmatizmas.
• Gali pasitaikyti paraudimas, tinimas, infekcija, kraujavimas arba laikinas vaizdo išsiliejimas.
• Kaina paprastai didesnė – be draudimo lazerinė operacija su „premium“ lęšiuku kainuoja apie 4000–6000 eurų už akį.

Tradicinė kataraktos operacija

Tradicinėje operacijoje gydytojas atlieka mikropjūvius akyje rankiniu būdu. Įpjova įleidžiamas instrumentas, kuris su ultragarsu suskaido drumstą lęšiuką, tada mažos jo dalys išsiurbiamos. Įdedamas pasirinktas dirbtinis lęšiukas.

• Šis metodas tinka visiems, turintiems drumstą natūralų akies lęšiuką, ir laikomas labai saugiu bei efektyviu.
• Prieš operaciją skiriami lašai, padedantys sumažinti galimo uždegimo ar infekcijos riziką.

Ko tikėtis per tradicinę operaciją?

Pacientui prieš procedūrą gali tekti kurį laiką nevalgyti. Akys nuskausminamos, galima suleisti raminančių vaistų. Pati operacija atliekama ambulatoriškai, pacientas lieka sąmoningas ir gali matyti šviesos žybsnius ar judesius, bet nejaučia, kas konkrečiai vyksta.

Po operacijos kurį laiką stebima būklė, tada galima vykti namo su lydinčiu asmeniu. Kaip ir bet kurią chirurgiją, tradicinę kataraktos operaciją gali lydėti tam tikros komplikacijos, pavyzdžiui, uždegimas, kraujavimas, infekcija, tinklainės paburkimas ar atšoka, neryškus matymas ar šviesos ratilai naktį.

• Operacijos kaina su standartiniu lęšiuku siekia 3000–5000 eurų už akį. Jei pasirenkami pažangesni lęšiai ar koreguojamas astigmatizmas, kaina padidėja.

Skirtumai tarp lazerinės ir tradicinės kataraktos operacijų

Pagrindinis skirtumas – kaip atliekami pjūviai ir kaip pašalinamas lęšiukas. Lazeris suteikia tikslumo ir kontroliuos pjūvių vietą, be to, gali suminkštinti kietesnį lęšiuką, ko negali rankinis metodas. Todėl lazerinė operacija kai kuriais atvejais užtikrina greitesnį regos pagerėjimą bei mažesnes šalutinių reakcijų rizikas. Tačiau tradicinė chirurgija išlieka labai efektyvi, ypač jei tikslas – tiesiog pašalinti kataraktą be papildomų regėjimo korekcijų.

• Lazerinė operacija ypač rekomenduojama, jei tenka koreguoti astigmatizmą ar pageidaujama multifokalinių lęšių.
• Jei svarbi minimali kaina, tinka ir įprasta operacija – daugeliu atvejų regėjimas po jos taip pat pagerėja.

Kada pasirinkti kurią operaciją?

Tik daliai pacientų tinka lazerinė operacija – dėl amžiaus, akies anatomijos ar kitų regėjimo problemų. Sprendimą priimti padės gydytojas po išsamaus akies tyrimo. Renkantis svarbu pagalvoti, ar norite papildomos regėjimo korekcijos (be to, kad bus pašalinta katarakta), kiek galite investuoti į procedūrą ir kokio efekto tikitės.

• Norintiems tiesiog atsikratyti kataraktos už ekonominę kainą, tiks tradicinė chirurgija.
• Planuojant kompleksišką regos korekciją ar siekiant maksimalaus tikslumo, verta apsvarstyti lazerinę operaciją.

Ar galima derinti abu metodus?

Tam tikrais atvejais, jei rankiniu būdu atliktas pjūvis visuomet pernelyg mažas, jį galima padidinti lazeriu. Šis kombinuotas požiūris leidžia išvengti galimų nesklandumų ir tiksliau atlikti visą procedūrą.

Praktiniai patarimai po operacijos

Kad ir kurią procedūrą pasirinksite, po operacijos svarbu atidžiai stebėti akių būklę. Pastebėjus neįprastų simptomų – raudonį, patinimą, stiprų skausmą, regėjimo pablogėjimą – nedelsiant reikia kreiptis į akių gydytoją. Laiku skirtas gydymas padės apsaugoti jūsų regėjimą ir sėkmingai pasveikti.

Santrauka

Kataraktos šalinimo operacijos keičia gyvenimą – tiek lazerinė, tiek tradicinė chirurgija leidžia atsikratyti drumsto lęšiuko ir žengti žingsnį link geresnio regėjimo. Lazerinė operacija suteikia papildomo tikslumo ir platesnes korekcijos galimybes, nors kainuoja brangiau ir ne visiems yra būtina. Tradicinė operacija – laiko patikrintas, patikimas pasirinkimas daugeliui. Tinkamiausią variantą padeda pasirinkti individualus pokalbis su akių gydytoju ir atidus jūsų poreikių įsivertinimas.