Histerektomija: ko tikėtis operacijos dieną

Histerektomija – tai chirurginė gimdos (ir dažnai gimdos kaklelio) pašalinimo procedūra, skiriama esant įvairioms sveikatos būklėms. Kokio pobūdžio operacija bus pasirinkta, priklauso nuo jūsų sveikatos būklės, ankstesnės ligos istorijos ir gydytojo rekomendacijų. Svarbiausia pasiruošti ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai, nes ši operacija yra reikšminga tiek organizmui, tiek emocinei savijautai.

Pasiruošimas operacijai

Prieš histerektomiją jums bus atlikti išsamūs tyrimai – ne tik įprasti kraujo ir šlapimo tyrimai, bet ir papildomi, pavyzdžiui, tepinėlis iš gimdos kaklelio ar dubens echoskopija. Jų tikslas – įvertinti gimdos būklę, aptikti galimus pakitimus ar sudaryti aiškų operacijos planą.

Kartais gydytojas rekomenduoja pakoreguoti vaistų vartojimą, ypač jei naudojate kraują skystinančius ar kitus preparatus, galinčius paveikti operacijos eigą. Galite sulaukti nurodymų dėl mitybos apribojimo prieš procedūrą, antiseptinio dušo ar specialaus pasiruošimo, kad sumažėtų infekcijų rizika operacijos metu.

Operacijos diena

Tą dieną prieš operaciją jums bus pakartotinai ištirta kraujas, šlapimas. Chirurginė sritis bus kruopščiai nuvalyta, plaukai – patrumpinti. Peržiūrėsite dienos eigą ir svarbiausias rekomendacijas su gydytojų komanda. Prieš procedūrą bus prijungtos lašelinės, suleisti antibiotikai.

Chirurgijos eiga

Pradėjus operaciją, pasitinkate chirurgų komandą, anesteziologą ir slaugytojus. Dažniausiai taikoma bendrinė nejautra, todėl įvedamas kvėpavimo vamzdelis. Kartais gali būti naudojama spinalinė ar epidūrinė nejautra, kai operacijos metu būsite sąmoninga, bet nejusite skausmo.

Histerektomija gali būti atliekama įvairiai – nuo visiškai atviros pilvo operacijos iki minimaliai invazinių metodų, kurių metu naudojamos mažos angos ir specialūs instrumentai. Nemažai procedūrų šiandien atliekama laparoskopiškai arba naudojant robotizuotas sistemas. Tuomet chirurgai per mažus pjūvius įveda instrumentus ir kamerą, bei šalina gimdą dalimis ar per makštį. Atviros operacijos dažnesnės dėl sudėtingų atvejų arba kai reikia šalinti daugiau audinių.

• Dalinė histerektomija: pašalinama tik gimda, kaklelis paliekamas;
• Visiška histerektomija: šalinama ir gimda, ir gimdos kaklelis;
• Histerektomija su kiaušidžių ir kiaušintakių šalinimu: kartu gali būti pašalinta viena ar abi kiaušidės bei kiaušintakiai;
• Radikali histerektomija: šalinami ir dubens limfmazgiai – ši procedūra dažniausiai taikoma gydant onkologines ligas.

Svarbiausi chirurginės technikos aspektai

Laparoskopinės ir minimaliai invazinės operacijos daugeliui pacienčių reiškia trumpesnį gijimo laikotarpį, mažesnį skausmą, mažesnę infekcijos riziką, mažiau randų ir greitesnį sugrįžimą prie įprastos veiklos. Kai kurios tokios operacijos atliekamos dienos stacionare, tad nereikia ilgo gulėjimo ligoninėje. Visgi, sudėtingesniais atvejais, gali būti reikalinga atvira pilvo operacija.

Gijimo periodas

Iškart po procedūros esate perkeliama į stebėjimo patalpą, kur tikrinama jūsų būklė ir gyvybiniai rodikliai. Vėliau keletą dienų praleisite ligoninėje, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo ir jūsų savijautos. Toliau gali pasireikšti makšties kraujavimas ar išskyros, kurios paprastai trunka kelias dienas ar savaites.

Sveikimo metu jums bus suteiktos rekomendacijos dėl pjūvio priežiūros: kaip plautis, kokių higienos priemonių naudoti, kaip tvarkytis su tvarsčiais. Chirurginius siūlus ar kabutes, jei jų buvo panaudota, pašalins gydytojas. Pirmosiomis dienomis po operacijos gali prireikti pagalbos atliekant kasdienius buitinius darbus.

• LIMITUOKITE fizinę veiklą (negalima kelti sunkių daiktų apie 4–6 savaites)
• Venkite aktyvaus sporto, kol gydytojas nenurodys kitaip
• Santykių rekomenduojama atsisakyti bent 6 savaites
• Laikykitės kruopščios žaizdos priežiūros

Prieš išvykstant namo, aptarsite gydymą, vaistų vartojimą ir susitarsite dėl kontrolinio vizito. Gydytojas įvertins gijimą, galimus šalutinius reiškinius bei suteiks individualias rekomendacijas tolimesnei priežiūrai.

Ilgalaikė priežiūra po histerektomijos

Jeigu operacijos metu pašalintos ir kiaušidės, galite anksčiau laiko sulaukti menopauzės požymių. Tokiu atveju naudinga aptarti galimus savijautos keitimus ir hormonų terapijos ar kitus pagalbos būdus – ką rinktis, priklauso nuo jūsų sveikatos ir poreikių.

Po histerektomijos liuos labiau pastebimos nuotaikų svyravimai, o kartais net depresija dėl vaisingumo praradimo ar hormonų pokyčių. Svarbu neatidėlioti pagalbos ir kreiptis į savo gydytoją, jei jaučiatės prastai emociškai ar fiziškai.

Jei gimdos kaklelis nebuvo pašalintas, būtina ir toliau reguliariai tikrintis dėl galimo vėžinių susirgimų. Po operacijos nebebus mėnesinių ciklo ir nebegalėsite pastoti. Dažniausiai pagrindiniai sveikatos nusiskundimai, dėl kurių skirta histerektomija, sumažėja arba visiškai pranyksta.

Kada nedelsti kreiptis į gydytoją?

• Sunkus kraujavimas ar stipriai pasikeitusios makšties išskyros
• Aukšta temperatūra ar didėjantis skausmas
• Randų srities paraudimas, patinimas ar išskyros
• Sunkumas šlapintis, tuštintis
• Neteisingai gydanti žaizda – atsivėrimą ar stiprus skausmas
• Stipri emocinė reakcija, kuri trukdo kasdieniam gyvenimui

Gijimo laikotarpis po histerektomijos kiekvienai pacientei unikalus. Dažniausiai kelių savaičių bėgyje galėsite sugrįžti prie įprastų užsiėmimų, tačiau svarbiausia klausyti savo kūno ir nevengti kreiptis pagalbos, jei pastebite pokyčius ar jaučiate diskomfortą. Jūsų gydytojas yra svarbiausias sąjungininkas kelyje į visavertę sveikatą po šios operacijos.