Tris kartus neigiamo krūties vėžio prognozė

Trigubai neigiama krūties vėžio forma išsiskiria savo agresyvumu – ši liga vystosi ir plinta greičiau nei daugelis kitų krūties vėžio tipų. Nors gydymo galimybės nuolat plečiasi, prognozė šios rūšies vėžiu sergantiems žmonėms išlieka sudėtingesnė.

Kas yra trigubai neigiamas krūties vėžys

Trigubai neigiamas krūties vėžys – tai vėžio forma, kuriai būdinga, kad naviko ląstelės neturi estrogenų ir progesterono receptorių bei neprodukuoja baltymo HER2. Šių savybių nebuvimas lemia, kad hormoninis gydymas ir tikslinės terapijos (pvz., skirtos HER2) nėra veiksmingos.

Dėl šio unikalumo trigubai neigiamo vėžio gydymas remiasi kitomis priemonėmis, dažniausiai chemoterapija, kuri šiai ligai gali būti veiksmingesnė nei kitoms krūties vėžio rūšims. Tačiau liga neretai užklumpa agresyviai ir reikalauja ankstyvos bei tikslios intervencijos.

Išgyvenamumo rodikliai

Kai kalbama apie išgyvenamumą, trigubai neigiamas krūties vėžys dažniausiai rodo prastesnius rodiklius lyginant su kitomis krūties vėžio rūšimis. Penkerių metų laikotarpyje net 77 % pacientų išgyvena, kai tuo tarpu bendras krūties vėžio rodiklis siekia apie 91 %.

Jei liga diagnozuojama anksti ir apimama tik krūties audinį, išgyvenamumo tikimybė būna didesnė. Kai navikas išplinta į regioninius limfmazgius ar tolimus organus, penkerių metų išgyvenamumas reikšmingai sumažėja. Kai kurie tyrimai atskleidžia, kad į tolimas vietas išplitusio trigubai neigiamo vėžio atveju šis rodiklis gali siekti vos 12 %.

Nors bendra prognozė išlieka sudėtinga, naujos gydymo galimybės, tokios kaip imunoterapija ar taikinių terapija, gali reikšmingai pagerinti kai kurių pacientų gyvenimo trukmę.

Ligos pasikartojimas

Trigubai neigiamam krūties vėžiui būdingas didesnis atkryčio pavojus lyginant su kitais navikais. Apie ketvirtadalį pacienčių po gydymo susiduria su vėžio pasikartojimu, kai visų krūties vėžio atvejų vidurkis – 15 %.

Dažniausiai atkrytis pasireiškia per pirmuosius trejus metus nuo diagnozės. Pavojingiausios atkryčio vietos – plaučiai, smegenys ar limfmazgiai. Vis dėlto, kuo ilgesnis laikotarpis be ligos, tuo mažėja atkryčio pavojus – po penkerių metų ligos be grįžimo rizika mažesnė nei 3 %.

Statistika taip pat atskleidžia, kad vėžio pasikartojus, trejų metų išgyvenamumo tikimybė siekia 44 %, o per penkerius metus – sudaro apie 27 %.

Kokie veiksniai lemia prognozę?

Be vėžio stadijos, išgyvenamumui įtakos turi ir kiti veiksniai:

• Amžius. Vyresni pacientai, nepaisant kartais mažiau intensyvaus gydymo, dažnai turi geresnes išgyvenamumo perspektyvas.
• Adjuvantinė chemoterapija. Chemoterapija po operacijos gali sumažinti ligos atkryčio riziką apie 15 % bei pagerinti bendrą išgyvenamumą.
• Monokloniniai antikūnai. Naujos kartos vaistai, tokie kaip imunoterapija, padeda prailginti laiką be ligos ir pagerina prognozę.
• PARP inhibitoriai. Tai tikslinės terapijos vaistai, kurie kai kuriais atvejais kelis kartus padidina išgyvenamumą išplitusio vėžio atvejais.
• Chirurginis gydymas. Tam tikrais atvejais atliekama mastektomija ne visada pagerina prognozės, ypač kai liga nustatoma vėlyvoje stadijoje.

Ateities perspektyvos ir gydymas

Nors šios vėžio formos gydymas vis dar kelia iššūkių, pastaruoju metu atsiradę nauji vaistai, tokie kaip imunoterapijos agentai ar PARP inhibitoriai, leidžia optimistiškiau žvelgti į ateitį. Tai padeda ne tik prailginti gyvenimą, bet ir pagerinti jo kokybę.

Nors trigubai neigiamam krūties vėžiui būdinga didesnė atkryčio tikimybė pirmuosius trejus–penkerius metus, vėliau, praėjus šiam laikotarpiui, rizika stipriai sumažėja. Kiekvieno asmens išgyvenamumas priklauso nuo ligos stadijos, bendrai paciento sveikatos būklei ir pasirinkto gydymo.