Tymų simptomai

Tymai šiandien tapo gana reta liga, tačiau pastaraisiais metais pasaulyje vėl registruojami protrūkiai. Negavusiems skiepų žmonėms ši virusinė infekcija vis dar išlieka grėsminga – ypač keliaujant į šalis, kuriose skiepijimo lygis žemas.

Kaip pasireiškia tymai

Tymai dažniausiai „užklumpa“ apie savaitę ar dvi po kontakto su sergančiu asmeniu. Pirmieji simptomai dažnai primena peršalimą ar gripą: lėtai kylanti temperatūra, sausa kosulys, sloga, čiaudulys, užsikimšusi nosis. Taip pat būdingos ryškiai raudonos, ašarojančios akys ir jautrumas šviesai. Sergant galima pastebėti suprastėjusį apetitą, padidėjusius limfmazgius.

• Pirmosios ligos fazės metu burnos gleivinėje, ties skruostais ar minkštame gomuryje, gali atsirasti vadinamųjų Kopliko dėmelių – smulkių, ryškių, rausvų taškelių mėlynu centriuku. Šis požymis yra būdingas tik tymams.
• Praėjus 3–5 dienoms nuo pradinių simptomų, išberia – pasirodo tipiška tymų bėrimo forma.

Kaip atrodo tymų bėrimas

Tymų bėrimą lengva atskirti nuo kitų vaikų virusų sukeltų bėrimų: jis pirmiausia atsiranda ant veido ir galvos, dažniausiai aplink plaukų augimo liniją. Vėliau per kelias dienas bėrimas plinta žemyn kūnu – nugara, krūtine, rankomis bei galiausiai pasiekia pėdas.

• Bėrimas yra ryškiai raudonos spalvos, dėmėtas, linkęs jungtis į didesnes plotus.
• Dažniausiai pirmosiomis dienomis jis būna iškilus, vėliau tampa plokščias.
• Apie 5–6 dieną bėrimas ima blukti – pirmiausia veide, vėliau kitose kūno vietose.
• Bėrimo vietose oda kartais ima šerpetoti ar net luptis.
• Karščiavimas ir kiti simptomai dažnai stipriausi pirmaisiais bėrimo atsiradimo dienomis, pagerėjimas juntamas karščiavimui nukritus.

Infekcija yra itin užkrečiama: žmogus gali platinti tymų virusą dar keturias dienas iki bėrimo pasirodymo ir tiek pat po jo pradžios.

Kada reikėtų sunerimti

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų vaikas sirgo ar kontaktavo su tymų virusu ir pastebite būdingą bėrimą ar temperatūrą – kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Siekiant apsaugoti kitus, rekomenduojama likti namuose ir aptarti nuotolinio konsultavimo galimybes su gydytoju, kad būtų užkirstas kelias tolimesniam infekcijos plitimui.

Kokios tymų komplikacijos?

Nors daugelis žmonių nuo tymų pasveiksta be pasekmių, apie trečdalis atvejų sukelia papildomų sveikatos problemų, o daliai prireikia gydymo ligoninėje. Sunkių komplikacijų dažniau pasitaiko mažiems vaikams iki 5 metų, vyresniems nei 20 m., nėščiosioms bei asmenims, kurių imunitetas yra silpnesnis.

• Vidurinės ausies uždegimas – dažniausia vaikų komplikacija, kuri neretai baigiasi klausos suprastėjimu.
• Viduriavimas ir dehidratacija – taip pat gana dažni.
• Plaučių uždegimas (pneumonija) – dažniausia tymų mirties priežastis vaikams. Ši komplikacija pasireiškia maždaug 1 iš 20 susirgusių mažųjų.
• Encefalitas – tai labai reta, bet itin pavojinga galvos smegenų uždegimo forma. Ji gali prasidėti maždaug po savaitės nuo bėrimo pradžios ir sukelti stiprų karščiavimą, traukulius, mieguistumą, galvos skausmus ar net komą. Ši forma neretai palieka nuolatinių padarinių: kurtumą, protinį atsilikimą ar mirtį.
• SSPE arba poūminė sklerozuojanti panencefalito forma – retas, bet mirtinas smegenų pažeidimas, kuris gali išsivystyti vaikams po kelių metų nuo persirgtų tymų. Dažniausiai pažeidžiamos pažinimo funkcijos, motorika, rega, žmogus tampa neįgalus ir galiausiai miršta.
• Traukuliai – pasitaiko maždaug 0,6–0,7 proc. atvejų. Gali būti su ar be temperatūros.
• Infekcija nėštumo metu padidina persileidimo, neišnešiotumo ir vaisiaus vystymosi sutrikimų riziką, įskaitant kurtumą, kataraktą, širdies, kepenų ar protinius defektus.

Kaip tymai veikia akis ir regėjimą

Tymai gali paveikti ir akis, ypatingai jei vaikas neskiepytas ar kenčia nuo mitybos trūkumo. Dažniausios akių komplikacijos:

• Keratitas – ragenos uždegimas ar infekcija, sukeliantis deginimą, ašarojimą, regos neryškumą, skausmą ar jausmą, tarsi akyje būtų smėlio.
• Korneos opos, randai – dėl uždegimo ragenoje gali susidaryti opelė ar randas, sukeliantis ilgalaikę regėjimo pablogėjimą arba aklumą.
• Retinopatija – itin reta komplikacija, kai pažeidžiama tinklainė. Tuomet regėjimas gali laikinai ar nuolat išnykti.
• Regos nervo uždegimas – dažniausiai pasitaiko kartu su encefalitu; ši būklė laikinai sutrikdo arba visam laikui pablogina regą.
• Aklumas – pasaulio regionuose, kur tymų kontrolė prasta ir trūksta maistinių medžiagų, būtent ši liga yra viena pagrindinių vaikų aklumo priežasčių.

Kaip greitai po užsikrėtimo pasireiškia simptomai?

Paprastai požymiai pasirodo per 7–14 dienų po kontakto su tymų virusu. Iš pradžių sergantis jaučiasi panašiai kaip susirgęs viršutinių kvėpavimo takų infekcija: temperatūra, kosulys, sloga, uždegusios akys. Būdingos raudonos dėmelės burnoje atsiranda kiek vėliau. Maždaug 4 dieną nuo pirmųjų simptomų pasirodo bėrimas.

Ar tymai gali sukelti aklumą?

Taip, tam tikrose pasaulio vietose tymų komplikacijos, ypač kai trūksta skiepų ar yra mitybos nepakankamumas, dažnai priveda prie vaikų aklumo. Regos netekimas paprastai susijęs su ragenos randėjimu ar uždegimu, akių tinklainės pažeidimu ar regos nervo uždegimu.

Ar tymų infekcija pavojinga nėštumo metu?

Nėščioms moterims tymai yra ypač pavojingi – padidėja persileidimo, priešlaikinio gimdymo rizika. Infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali lemti sunkių vaisiaus raidos sutrikimų ar net vaisiaus žūtį. Kai išnešiotas kūdikis gimsta užkrėstas, galimi ilgalaikiai defektai: kurtumas, katarakta, širdies ar kepenų sutrikimai bei intelekto negalia.