PCOS diagnozės nustatymas

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) – tai dažna endokrininė liga, kuri paveikia daugelį vaisingo amžiaus moterų. Šis sutrikimas kyla dėl hormonų disbalanso, kuris veikia kiaušides, dažnai sukelia daugybės mažų cistų formavimąsi ir įvairovę simptomų, galinčių apsunkinti kasdienį gyvenimą.

Policistinių kiaušidžių sindromo požymiai

PCOS simptomai pasireiškia skirtingai, o jų stiprumas priklauso nuo kiekvieno organizmo. Neretai pirmieji požymiai išryškėja paauglystėje, tačiau gali prasidėti ir vėliau, jau suaugus. Dažniausias PCOS bruožas – nereguliarūs arba retai pasitaikantys mėnesinių ciklai. Vieni patiria nedaug arba labai trumpą kraujavimą, kitiems mėnesinės visiškai dingsta ar tampa itin gausios.

Kartu pasitaiko ir kitų požymių:

• Padidėjęs spuoguotumas veido, krūtinės ar nugaros srityje, kuris dažnai išlieka ir suaugus
• Padidėjęs plaukuotumas ant veido, pilvo, nugaros ar apie smakrą – tai vadinama hirsutizmu
• Plaukų slinkimas ar retėjimas, ypač ant viršugalvio
• Odos pakitimai – tamsios, grubios dėmės ar odos ataugėlės, ypač pažastyse ar sprando srityje
• Svorio priaugimas ar sudėtingas svorio mažinimas

Dažnai manoma, kad PCOS paveikia tik antsvorio turinčias moteris, tačiau apie penktadalis sergančiųjų turi normalų arba mažą kūno masės indeksą.

Kaip nustatoma PCOS?

PCOS diagnozė nustatoma pagal tam tikras kriterijus. Paprastai būtina atitikti bent du iš trijų:

• Padidėję androgenų (vyriškų hormonų) kiekiai ar jų sukelti simptomai, pvz., aknė ar pernelyg gausus plaukuotumas
• Ovuliacijos sutrikimai, pasireiškiantys nereguliarumu ar visišku mėnesinių ciklo nebuvimu
• Kiaušidėse aptinkamos daugybė smulkių cistų ultragarsinio tyrimo metu

Norint tiksliai nustatyti PCOS, gydytojas dažnai užduoda klausimus apie mėnesinių ciklą, įvertina bendrą sveikatos būklę, ištiria pilvą ir vidaus lytinius organus. Svarbūs kraujo tyrimai padeda įvertinti hormonų – tokių kaip testosteronas ar insulinas – lygius.

Ultragarsinis tyrimas ir laboratorinės analizės

Ultragarsinis tyrimas padeda pamatyti, ar kiaušidėse yra būdingų daugybės mažų cistų. Kraujo tyrimai papildo diagnostiką, nustatant hormonų, dalyvaujančių ovuliacijoje (liuteinizuojančio, folikulus stimuliuojančio hormono, progesterono), bei insulino ir androgenų kiekius.

Kartais, norint atmesti kitų ligų tikimybę, gali būti atliekami papildomi tyrimai, pavyzdžiui, įvertinama skydliaukės veikla, prolaktino kiekis ar atliekamas tyrimas, ar nesate nėščia.

Diagnostikos vilkinimo rizika

Nemaža dalis moterų apie PCOS sužino tik po keleto metų, kai simptomai jau būna pažengę ir kreipiamasi pas kelis gydytojus. Vėluojanti diagnozė gali padidinti ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip diabetas, aukštas kraujo spaudimas, širdies ligos ar cholesterolio padidėjimas, riziką. Ilgainiui gali kilti grėsmė vaisingumui, nuotaikai ar gyvenimo kokybei. Ankstyva diagnozė leidžia užkirsti kelią rimtesnėms sveikatos problemoms.

Neretai PCOS simptomai iš pradžių nesukelia daug nepatogumų, todėl moterys ilgą laiką nesikreipia į gydytoją. Daugelis apie šį sindromą sužino bandydamos pastoti ir susidūrusios su ovuliacijos sutrikimais.

Gydymo galimybės

Nors policistinių kiaušidžių sindromas nėra visiškai išgydomas, šiuolaikinė medicina siūlo daug priemonių, galinčių padėti kontroliuoti simptomus ir sumažinti komplikacijų pavojų.

• Subalansuota mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas neretai pagerina hormonų pusiausvyrą, padeda atsikratyti antsvorio ir reguliuoja ciklą
• Hormoniniai kontraceptikai (tabletės) dažniausiai rekomenduojami toms, kurios šiuo metu neplanuoja nėštumo – jie padeda atkurti reguliarų ciklą, mažina spuoguotumą ir nepageidaujamą plaukuotumą
• Vaistai, skirti jautrumui insulinui pagerinti (pvz., metforminas), naudingi esant atsparumui insulinui ar padidėjusiam cukraus lygiui
• Kai kurioms pacientėms gali prireikti papildomų vaistų ovuliacijai skatinti, ypač planuojant pastoti
• Egzistuoja įvairūs būdai mažinti nepageidaujamą plaukuotumą: nuo skutimo ar depiliacijos iki lazerio ar tam skirtų kremų
• Aknės gydymas parenkamas individualiai ir gali būti tiek vietinis (tepalai su benzoyl peroksidu, rūgštimis ar antibiotikais), tiek sisteminis

Reguliarūs sveikatos patikrinimai

Po PCOS diagnozės svarbu nuolat stebėti sveikatos būklę – atlikti gliukozės, cholesterolio, hormono tyrimus, kartais vertinti miegą (ieškoti miego apnėjos požymių), nenuleisti akių nuo naujų simptomų. Jei jaučiate nuotaikos svyravimus ar nerimą, verta apie tai pasikalbėti su gydytoju, nes PCOS gali turėti įtakos emocinei sveikatai.

Apibendrinimas

Policistinių kiaušidžių sindromą sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimas, veikiantis visas kūno sistemas – nuo ciklo nereguliarumų iki insulino atsparumo. Tai viena dažniausių nevaisingumo priežasčių, tačiau ankstyva diagnostika ir aktyvus simptomų valdymas padeda sušvelninti ilgalaikes pasekmes, pagerina gyvenimo kokybę ir sumažina rimtesnių ligų riziką.