Rėmens malšinimas: natūralūs antacidai, vaistai ir prevencija

Rėmuo yra nemalonus deginantis pojūtis krūtinėje, dažniausiai kylantis po valgio ar atsigulus. Tai dažnas virškinimo sutrikimas, kuris gali trukdyti kasdieniam gyvenimui ir miego kokybei. Nors rėmuo dažnai painiojamas su gastroezofaginio refliukso liga (GERL), iš tiesų rėmuo yra tik vienas iš šios ligos simptomų. GERL nustatoma tada, kai rūgšties grįžimas iš skrandžio į stemplę tampa nuolatine ir varginančia problema. Atsikratyti rėmens dažniausiai padeda gyvenimo būdo pakeitimai, natūralios priemonės ar medikamentai, skirti sumažinti rūgšties kiekį skrandyje.

Kaip atpažįstamas rėmuo

Rėmuo paprastai pasireiškia deginančiu skausmu už krūtinkaulio, kuris gali plisti į gerklę ar net apatinį žandikaulį. Dažniausiai simptomai sustiprėja pavalgius, ypač sočių, aštrių ar riebių patiekalų, taip pat atsigulus ar pasilenkus. Kai kuriems žmonėms pasireiškia ir rūgštaus skonio atpylimas, burnos kartumas, sunkumo jausmas skrandyje.

Kada verta sunerimti

Didžioji dauguma žmonių patiria rėmenį retkarčiais – tokiu atveju jis puikiai kontroliuojamas paprastomis priemonėmis. Visgi jei deginantis pojūtis krūtinėje vargina dažniau nei du kartus per savaitę, būtina pasitarti su gydytoju. Rimtesnių problemų gali signalizuoti kraujingas vėmimas, tamsios išmatos ar užspaudžiantis, stiprus krūtinės skausmas. Tokiais atvejais būtina nedelsti ir iš karto kreiptis į medikus.

Kas sukelia rėmenį

Rėmens priežastis – skrandžio rūgšties patekimas į stemplę, dėl ko sudirginama jos gleivinė. Paprastai rūgštis sugrįžti neleidžia apatinis stemplės raukas, tačiau jei šis raumuo atsipalaiduoja ar praranda sandarumą, rūgštis lengviau pakyla į viršų. Tai dažnai nutinka po gausių, riebių ar aštrių patiekalų, vartojant alkoholį ar gazuotus gėrimus, rūkant bei esant antsvoriui. Taip pat nemažai žmonių pastebi, kad simptomus paaštrina citrusiniai vaisiai, pomidorai, šokoladas, kava ar mėtų produktai.

Kasdieniai pokyčiai ir mitybos patarimai

Dažnai net paprasti įpročių pokyčiai padeda laikyti rėmenį „už pavadžio“. Štai keletas patarimų, kurie gali sumažinti simptomų dažnį ir intensyvumą ar jų visiškai išvengti:

• Atsisakykite rūkymo – nikotinas silpnina stemplės rauką.
• Laikykitės sveiko kūno svorio – antsvoris spaudžia pilvą ir skatina rūgšties kilimą į stemplę.
• Neperkraukite skrandžio – valgykite mažesnėmis porcijomis, bet dažniau (5–6 kartus per dieną).
• Venkite apsitempusių drabužių, ypač juosmens srityje – laisvi drabužiai rečiau išprovokuoja simptomus.
• Apribokite alkoholio vartojimą ir rinkitės daugiau vandens ar žolelių arbatos.
• Nevartokite aštrių, keptų ir riebių valgių, šokolado, gazuotų ar kofeino turinčių gėrimų, jei pastebite jų neigiamą poveikį.
• Vakarieniaukite likus bent dviem-trims valandoms iki miego – taip sumažinama rūgšties rizika atsigulus.
• Nekimškite burnos per greitai – valgykite lėtai, tarp kąsnių padėkite įrankius.
• Po valgio nesigulkite ir nesikūprinkite bent dvi valandas.
• Miegokite ant aukštesnės pagalvės ar specialios pleišto formos pagalvės, kad galva būtų aukščiau nei pilvas.
• Miego metu stenkitės gulėti ant kairiojo šono.

Natūralios priemonės rėmeniui malšinti

Dalis natūralių maisto produktų ir arbatų gali padėti palengvinti lengvą, laikiną rėmenį:

• Bananuose esanti ląsteliena skatina gerą virškinimą ir gali sumažinti skrandžio rūgštingumą.
• Liesas arba nugriebtas pienas puikiai gelbsti kai kuriems žmonėms, tačiau riebus karvės pienas gali net pabloginti simptomus.
• Neriebus jogurtas dėl probiotikų ramina sudirgusį skrandį.
• Imbieras – populiarus žolinės medicinos preparatas, naudojamas nuo virškinimo bėdų. Tyrimai rodo, kad imbiero papildai gali sumažinti rūgšties refliuksą.
• Ramunėlių arbata švelnina uždegimą ir gali numalšinti nemalonius pojūčius po valgio ar prieš miegą.
• Ciberžolėje esanti kurkuminas pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Nors įrodymų apie ciberžolės poveikį rėmeniui dar trūksta, ši prieskoninė šaknis dažnai minima liaudies medicinoje.
• Gerkite vandenyje ištirpintą kepimo sodą (natrio bikarbonatą) – tai greita, plačiai naudojama priemonė, neutralizuojanti skrandžio rūgštį, tačiau netinka ilgai naudoti ar nėštumo metu.
• Aloe vera sultys ramina sudirgusią virškinimo sistemą, tačiau vartoti reikėtų tik specialiai paruoštą produktą, skirtą vartoti per burną.
• Deglicirizintas saldymedis (be glikirizino rūgšties) – gali padėti apraminti retkarčiais pasitaikantį diskomfortą, nesukeldamas įprastų šalutinių saldymedžio reiškinių.

Naudojant natūralias priemones, svarbu pasitarti su gydytoju – ypač jei vartojate kitus medikamentus arba laukiatės.

Vaistinėje – pasirinkimų įvairovė

Jei natūralios ar mitybos rekomendacijos nepadeda, veiksmingos stipresnės, greitą poveikį turinčios priemonės.

Antacidai

Antacidiniai vaistai neutralizuoja rūgštį skrandyje ir veikia kone iš karto. Dažniausi veiklieji junginiai – kalcio karbonatas, magnio hidroksidas, aliuminio hidroksidas ar alginatai. Kai kurie jų papildomai suformuoja apsauginę plėvelę ant skrandžio turinio, sumažindami rūgšties patekimą į stemplę. Tačiau verta atminti – kai kurie antacidai gali trikdyti kitų vaistų pasisavinimą, todėl visada tikslinga pasitarti su specialistu, ypač jei vartojate kitus vaistus.

Nėščiosioms nerekomenduojama vartoti natrio bikarbonato ar magnio trisilicato turinčių preparatų, tačiau kalcio karbonato pagrindu pagaminti produktai dažniausiai yra saugūs.

H2 blokatoriai

H2 blokatoriai veikia blokuodami histamino poveikį rūgšties gamybai skrandyje. Jie mažina rūgšties išsiskyrimą labiau nei antacidai, tačiau poveikis pasijunta lėčiau. Paprastai jie vartojami trumpalaikiam simptomų malšinimui, o dalis šių vaistų galimi be recepto.

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai mažina skrandžio rūgšties išsiskyrimą, blokuodami pagrindinį jos gamybos mechanizmą. Šie vaistai paprastai rekomenduojami vartoti trumpais kursais. Jei simptomai išlieka ar dažnai atsinaujina, reikalinga gydytojo konsultacija.

Receptiniai gydymo būdai

Kai rėmens simptomai stiprūs arba dažni ir nereaguoja į įprastas ar vaistinėje įsigytas priemones, gydytojai skiria stipresnius H2 blokatorius arba protonų siurblio inhibitorius. Jie vartojami tik prižiūrint gydytojui ir ribotą laiką. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali sietis su mineralų trūkumu, kaulų lūžių rizika ar kitomis sveikatos problemomis, todėl svarbu nenutraukti nei savo nuožiūra, nei pratęsti jų kursą be specialisto priežiūros.

Santrauka

Retkarčiais pasikartojantį rėmenį dažnai galima suvaldyti keičiant mitybą ir gyvenimo būdą. Gali padėti natūralios priemonės – liesas pienas, jogurtas, bananai, žolelių arbatos ar imbieras. Jeigu jų nepakanka, veiksmingi yra antacidai, H2 blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai. Sunkesniais atvejais ar dažnai pasikartojant simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Svarbu atminti, kad ilgalaikis vaistų vartojimas galimas tik gydytojui rekomendavus ir prižiūrint.