4 nosies pakitimai, sukeliantys sinusų uždegimą

Sergant sinusitu, uždegimos ar užsikemša ančiai – oro pripildytos ertmės kaukolėje, kurios iš vidaus padengtos gleivine. Ančiai pastoviai gamina gleives, kurios sveiko žmogaus organizme natūraliai nuteka į nosies ertmę arba į gerklės galą.

Tačiau atsiradus uždegimui ar kai gleivės tampa itin tirštos, jos nebegali laisvai pasišalinti. Užsikimšus ančiams ir užblokuojant oro patekimą, susidaro palanki terpė bakterijoms ar virusams daugintis. Dažniausiai taip nutinka sergant ūminiu sinusitu, kai ančius užkemša patinusi nosies gleivinė ir padidėjusi ar tąsi gleivių gamyba.

Sinusito tipai ir trukmė

Ūminis sinusitas paprastai trunka ne ilgiau kaip keturias savaites, o jeigu uždegimas užsitęsia ilgiau nei tris mėnesius, jau kalbama apie lėtinį sinusitą. Lėtinio uždegimo priežastimi dažnai būna ne tik gleivių perteklius, bet ir audiniai, kurie blokuoja ančių nutekėjimą. Tokie pakitimai gali būti skirtingi:

• Patinę ar peraugę audiniai nosyje ar ančiuose
• Likusios randinės audinys po traumų ar operacijų
• Polipai –̨ gerybiniai dariniai nosies gleivinėje
• Paveldėti struktūriniai ypatumai, kurie apsunkina normalią gleivių tėkmę

Struktūriniai pakitimai ir jų įtaka

Kai anatominiai pakitimai blokuoja ančių pratekėjimą, kur kas dažniau išsivysto lėtinis, o ne ūminis uždegimas. Daugeliu atvejų norint pašalinti tokią kliūtį, prireikia chirurginio gydymo.

Padidėję audiniai

Tam tikros struktūros nosies ir gerklės srityje tiesiogiai veikia ančių nutekėjimą. Pavyzdžiui, dažnas problemos šaltinis – padidėję adenoidai bei nosies kriauklės (turbinatai). Neretai kartu pasireiškia ir ausų, gerklės, ar kitos nosies bėdos, nes šios sritys yra susijusios. Jei adenoidai išvešėja, jie gali ne tik blokuoti ančius, bet ir trukdyti ausų latakų nutekėjimui, sukeldami ausų uždegimus ar susikaupusį skystį. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojamas adenoidų šalinimas.

Turbinatai, esantys nosies viduje, drėkina ir šildo įkvepiamą orą. Jie taip pat gali išvešėti, tuomet skiriamas gydymas vaistais arba chirurginė procedūra, kad būtų sumažinti. Kartais vidurinėje nosies kriauklėje susiformuoja oro pūslė (vadinama concha bullosa), kuri didina sinusito riziką. Tokios būklės dažniausiai gydomos operaciniu būdu.

Neįprasti dariniai

Sinusitą išprovokuoti gali nosies polipai – gleivinės dariniai, išaugantys nosies ar net ančiuose. Jie nėra piktybiniai, dažniausiai susiformuoja dėl ilgalaikio uždegimo ar alerginių ligų. Jeigu polipai neišnyksta nuo medikamentinio gydymo, rekomenduojama juos pašalinti chirurginiu būdu.

Rečiau pasitaiko rimtesni dariniai, pvz., tam tikrų rūšių vėžiniai augliai, kurie taip pat gali blokuoti ančius. Tačiau tai daug retesnis atvejis nei polipų ar kitų gerybinių išaugų sukeltas uždegimas.

Nosies pertvaros kreivumas

Nosies pertvara sudaryta iš kremzlės ir kaulo – ji dalija nosies landas į dvi dalis. Natūraliai pertvara būna tiesi, bet kartais, dėl įgimtų ypatumų ar traumos (pvz., nosies lūžio), ji išlinksta ir pasislenka į vieną pusę. Tokiu atveju padidėja rizika užsikimšti ančiams, ypač viršutiniams žandikaulio ančiams. Pertvaros tiesinimo (septoplastikos) metu pažeista dalis koreguojama, atstatomas kvėpavimo takų praeinamumas.

Paveldimos ir įgimtos ypatybės

Tam tikri įgimti veido bruožai, kaip siauresnė nosis ar mažesnės ertmės, kai kuriems žmonėms itin apsunkina gleivių nutekėjimą. Ypač dažnai su šiomis problemomis susiduria vaikai, kurių sinusai natūraliai siauresni. Įgimti defektai ar genetinės ligos, pavyzdžiui, nesuaugęs gomurys ar tam tikri sindromai, taip pat didina sinusito riziką.

Neišvengiamai, kartais keli anksčiau išvardyti pakitimai būna kartu. Tuomet diagnostika ir gydymas paprastai pritaikomi kelioms problemoms vienu metu, dažnai taikant ir chirurgines priemones.