Plaučių vėžio požymiai odoje, į kuriuos verta atkreipti dėmesį

Odos pokyčiai gali tapti netikėtu plaučių vėžio ženklu. Dažniausiai ši liga ilgą laiką nesukelia jokių simptomų, ypač kol nėra pažengusi, tačiau plaučių vėžys kartais pasireiškia ne tik kvėpavimo sistemos sutrikimais – jis gali sukelti įvairius odos požymius bei sindromus, atspindinčius pokyčius visame organizme.

Kaip plaučių vėžys pasireiškia odoje

Nors plaučių vėžio simptomai dažniausiai susiję su kosuliu ar kvėpavimo sunkumais, išplitęs navikas arba tam tikri organizmo sindromai gali sukelti ir odos pokyčius. Kai kurie šių požymių yra aiškiai matomi ir ranka apčiuopiami, kiti – subtilūs, bet taip pat svarbūs atkreipti dėmesį.

Pagrindiniai plaučių vėžio odos simptomai

• Odos pageltimas – atsiranda, kai vėžys išplinta į kepenis arba kasą ir organizme padidėja bilirubino koncentracija. Pastebėti galima gelsvą odos ar akių baltymų atspalvį.
• Poodiniai dariniai – kai plaučių vėžys metastazuoja į odą, gali išryškėti apvalūs, tvirti, dažniausiai neskausmingi gumbai, panašūs į mažus mazgelius. Dažniausiai jie atsiranda krūtinės, pilvo, galvos ar kaklo srityse. Kartais šie dariniai gali opėti.
• Odos niežulys – jei plaučių vėžys paveikia kepenis, organizme gali padidėti tulžies druskų kiekis, dėl ko gali atsirasti intensyvus niežėjimas.
• Lengvas kraujosruvų atsiradimas ar specifiniai išsiplėtusių kraujagyslių pokyčiai gali būti susiję su organizme vykstančiais hormoniniais pokyčiais dėl naviko.

Su vėžiu susiję sindromai, pasireiškiantys oda

Tam tikri paraneoplastiniai sindromai, atsirandantys dėl imuninės sistemos atsako į naviką, gali būti susiję su plaučių vėžiu:

• Kai kurios plaučių vėžio rūšys sukelia Kušingo sindromą – jam būdingi tokie odos požymiai kaip lengvai atsirandančios kraujosruvos, tamsiai violetinės strijos ar patinęs, paraudęs veidas. Šį sindromą sukelia didelis kortizolio kiekis organizme.
• Pankosto navikai, esantys plaučių viršutinėje dalyje, gali spausti nervų rezginį, sukeldami veido raudonį ir prakaitavimo sumažėjimą vienoje veido pusėje – tai Hornerio sindroomas.
• Karcionoidinis sindromas – jį sukelia hormonų aktyvūs navikai, išskiriantys peptidus (pvz., serotoniną), dėl kurių gali pasireikšti intensyvus veido paraudimas kartu su kitais pilvo ar žarnyno simptomais.
• Viršutinės tuščiosios venos sindromas – kai auglys spaudžia pagrindinę veną, kraujas blogiau teka iš viršutinės kūno dalies į širdį. Tai sukelia veido ir kaklo paraudimą, patinimą, dusulį, kosulį, o kartais veidas įgauna melsvai rausvą atspalvį.
• Dermatomiozitas – uždegiminė raumenų liga, kuriai būdingas rausvai violetinis bėrimas aplink akis (helitropinė dėmė) ir tamsiai raudoni mazgeliai ar dėmelės ant sąnarių (Gottrono papulės). Pastebėta, jog ši liga kartais siejama su tam tikromis onkologinėmis ligomis, tarp jų ir plaučių vėžiu.

Dažniausi plaučių vėžio simptomai

Nors įvairūs odos pokyčiai gali būti susiję su plaučių vėžiu, dažniau pasireiškia šie bendrieji simptomai:

• Užsitęsęs kosulys, trunkantis bent dvi–tris savaites
• Pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos
• Dusulys arba kvėpavimo pasunkėjimas
• Kraujo atsiradimas atkosint
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Skausmas rankoje, krūtinėje, nugaroje ar petyje

Odos pokyčiai gydymo metu

Vėžio gydymas dažnai sukelia įvairius šalutinius poveikius, tarp jų ir odos reakcijas. Dėl taikomų gydymo būdų – nuo chemoterapijos iki spindulinės ar imunoterapijos – oda gali reaguoti įvairiais būdais:

• Spindulinė terapija gali sukelti paraudimą, skausmingą odos uždegimą, primenantį nudegimą saulėje, bei patinimą.
• Po chemoterapijos kartais gali lengviau atsirasti mėlynių ar pastebėti kraujavimo požymiai – dėl sumažėjusio kraujo plokštelių kiekio.
• Imunoterapiniai vaistai gali sukelti odos sausumą, niežulį ar bėrimus – kartais šie simptomai stiprūs, reikalaujantys papildomo gydymo.
• Tikslinės terapijos vaistai dažnai sukelia įvairias odos reakcijas:
  • Pavyzdžiui, afatinibas gali lemti spuogus primenantį bėrimą ant galvos, krūtinės ar nugaros bei skausmingą paraudimą delnuose ir pėdose.
  • Gefitinibas ar erlotinibas dažnai sukelia odos sausumą, pleiskanojimą ar niežulį, kartais – spuoginio pobūdžio veido bėrimą ar stiprią reakciją su odos lupimusi.
  • Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, crizotinibas ar ceritinibas, sukelia niežtinčius bėrimus, raudonus ar violetinius taškelius odoje, sausumą.

Apibendrinimas

Plaučių vėžys gali paveikti odą įvairiai, tačiau šie simptomai nėra dažniausi ligos požymiai. Odos pageltimas, niežulys, mėlynių susidarymas, patinimas bei prakaitavimo pokyčiai gali atsirasti plaučių vėžiui išplitus į kitus organus, taip pat dėl tam tikrų sindromų arba gydymo metu. Pastebėję bet kokius ryškius odos pokyčius ar įprastų simptomų visumą, svarbu nedelsti ir pasitarti su gydytoju.