Kaip bicepso sausgyslės pažeidimai gali sukelti peties skausmą

Bicepsas – tai stambus priekinės žasto dalies raumuo, suteikiantis jėgą lenkiant alkūnę. Nors daug kas jį sieja tik su rankos judesiais, bicepsas atlieka svarbų vaidmenį ir peties veikloje. Būtent bicepso sausgyslės problemos gali būti dažna priekinio peties skausmo priežastis.

Bicepso sausgyslės ir jų vaidmuo

Sausgyslė – tai jungtis tarp raumens ir kaulo. Bicepsą prie kaulų tvirtina dvi sausgyslės petyje ir viena alkūnės srityje. Dėl dviejų jungčių peties srityje šis raumuo ir vadinamas „bicepsu“ – „du“ reiškia „bi“.

Pagrindinės dvi peties sausgyslės vadinamos ilguoju ir trumpuoju bicepso galvos. Dažniausiai peties skausmą sukelia būtent ilgoji galva. Abi kartu vadinamos proksimalinėmis bicepso sausgyslėmis.

Alkūnėje bicepsą prie kaulo jungia viena, distaline vadinama, sausgyslė. Čia dažniausia problema – sausgyslės plyšimas ar atitrūkimas nuo kaulo.

Ilgosios bicepso galvos pažeidimai

Didžioji dalis peties srityje pasitaikančių sausgyslės pažeidimų atsiranda ties ilguoju bicepso galva. Trumpa galva nuo peties sąnario nutolusi toliau, todėl ši dalis traumuojama gerokai rečiau.

Ilgoji sausgyslė eina per žasto kaulo griovelį, prasiskverbia pro rotatorių manžetę ir tvirtinasi peties sąnaryje šalia kremzlės žiedo – labrumo. Pažeidimai gali rastis bet kuriame šių taškų.

Ilgosios galvos bėdos dažniausiai pasireiškia spaudimu ar deginančiu skausmu priekinėje peties dalyje. Dažnai juntamas trakštelėjimas arba spragtelėjimo pojūtis. Kadangi bicepso sausgyslės pažeidimas dažnai būna susijęs su rotatorių manžetės pažeidimais, abi problemos dažnai gydomos kartu.

• Dažniausia skausmo priežastis – uždegimas, dėl kurio gali atsirasti patinimas, jautrumas, o vėliau – sausgyslės mikroįtrūkimai ar plyšimai.
• Smarkiai pažeidus arba plyšus sausgyslei, ji gali visiškai atsiskirti nuo kaulo. Tuomet raumuo susitraukia ir viršutinėje rankos dalyje susiformuoja gumulėlis, vadinamas „Popajaus“ bicepsu.
• Kur bicepso sausgyslė jungiasi prie labrumo, dėl jėgos poveikio gali įvykti vadinama SLAP plyšimas – tai dalinis ar visiškas kremzlinio žiedo atskilimas.
• Bicepso sausgyslei, einančiai per žastikaulio griovelį, stabilumą paprastai užtikrina rotatorių manžetės raumenys. Jei griovelio apribojimas silpnėja dėl rotatorių plyšimo, sausgyslė gali iššokti iš vietos – tuomet skausmas sustiprėja, juntamas trakštelėjimas. Ši būklė vadinama subluksacija (dalinis sausgyslės pasislinkimas) arba dislokacija (visiškas išslydimas iš griovelio).

Dažniausi priekinio peties skausmo paaiškinimai

Priekinėje peties dalyje uždegiminiai procesai, tokie kaip sausgyslių uždegimas (tendinitas) ar bursos uždegimas (bursitas), pasitaiko gana dažnai. Tendinitas – tai uždegimas tų struktūrų, kurios jungia raumenį su kaulu. Bursa – tai skysčiu užpildytas maišelis tarp raumenų, raiščių ir sąnario, padedantis sumažinti trintį. Šių pažeidimų rizika padidėja, jei dažnai atliekami judesiai pakelta ranka, pavyzdžiui, žaidžiant tenisą ar užsiimant joga.

Bicepso tendinito atpažinimas

Bicepso sausgyslės uždegimas nustatomas įvertinus žmogaus nusiskundimus, ligos istoriją ir atlikus išsamų fizinį ištyrimą. Jei kyla įtarimų dėl kitų struktūrų pažeidimo, gali būti atlikti papildomi tyrimai – rentgenas ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Bicepso sausgyslės gydymo galimybės

Kaip gydomi bicepso sausgyslės sutrikimai, priklauso nuo konkrečios problemos. Nereti atvejai, kai padeda tausojantis gydymas: ramybė, šaltas kompresas, specialūs pratimai, kineziterapija bei priešuždegiminiai vaistai. Esant uždegimui aplink sausgyslę, gydytojas gali rekomenduoti steroidų injekciją.

Jei šių priemonių nepakanka, dažnai svarstomas chirurginis gydymas. Labiausiai paplitusios operacijos – bicepso tenotomija ir tenodezė. Tenotomija – tai ilgosios bicepso galvos sausgyslės perpjovimas, kad ji atsitrauktų nuo peties. Tai greita procedūra, tačiau po jos neretai pasikeičia žasto forma arba ima kamuoti mėšlungiai. Tenodezė – alternatyva, kai sausgyslė perkelia ir pritvirtinama naujoje vietoje, išlaikoma raumens funkcija ir sprendžiamos peties bėdos. Po tokios operacijos reabilitacija trunka ilgiau, bet rezultatai dažnai labai geri.

Kuo svarbi ilgoji bicepso galva?

Ilgoji bicepso galva – tai sausgyslė, sujungianti bicepsą su viršutine peties sąnario dalimi. Kita sausgyslė – trumpa galva – tvirtina bicepsą priekinėje peties dalyje. Daugiausiai plyšimų pasitaiko būtent ilgojoje bicepso galvoje, tačiau dažnu atveju trumpa galva leidžia išsaugoti dalį raumens jėgos ir funkcijos.