Diklofenako naudojimas, dozavimas ir šalutinis poveikis

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis veikia mažindamas organizme esančių medžiagų, sukeliančių skausmą ir uždegimą, kiekį.

Diklofenakas skiriamas lengvam ar vidutiniam skausmui malšinti, taip pat osteoartrito ar reumatoidinio artrito simptomams gydyti. Kai kuriuose vaistuose jis taip pat naudojamas ankiloziniam spondilitui gydyti. Tam tikra šio vaisto forma skirta menstruaciniam skausmui mažinti.

Miltelių forma (Cambia) naudojama migreniniam galvos skausmui gydyti. Šis vaistas padeda tik tada, kai galvos skausmas jau prasidėjęs – jis neapsaugo nuo būsimų migrenos priepuolių ir nesumažina jų dažnio.

Įspėjimai prieš vartojant diklofenaką

Diklofenako negalima vartoti, jei esate alergiški aspirinui ar kitiems NVNU grupės vaistams.

Šis vaistas gali padidinti mirtino širdies priepuolio arba insulto riziką, ypač jei jis vartojamas ilgą laiką, didelėmis dozėmis arba jei turite širdies ligą. Diklofenako negalima vartoti prieš širdies kraujagyslių šuntavimo operaciją ir po jos.

Vaistas taip pat gali sukelti skrandžio ar žarnyno kraujavimą, kuris gali būti mirtinas. Šios komplikacijos gali pasireikšti be išankstinių įspėjamųjų simptomų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Ką reikia žinoti prieš vartojant diklofenaką

Net jei neturite jokių rizikos veiksnių, diklofenakas gali padidinti širdies priepuolio ar insulto riziką. Jo negalima vartoti prieš arba po širdies kraujagyslių šuntavimo operacijos.

Vaistas gali sukelti pavojingą skrandžio ar žarnyno kraujavimą, kuris gali įvykti netikėtai.

Diklofenako vartoti negalima, jei esate jam alergiški arba jei po aspirino ar kito NVNU vartojimo yra pasireiškusi astmos priepuolis ar stipri alerginė reakcija.

Miltelių formos vaistas Cambia nėra skirtas klasteriniam galvos skausmui gydyti. Zipsor negalima vartoti žmonėms, kurie yra alergiški jautienai ar jautienos baltymams.

Kad būtų užtikrintas vaisto saugumas, pasakykite gydytojui, jei sergate:

• širdies liga arba turite padidėjusį kraujospūdį,
• skrandžio opalige ar yra buvęs virškinimo trakto kraujavimas,
• astma,
• kepenų ar inkstų ligomis,
• jei rūkote.

Diklofenakas gali turėti įtakos ovuliacijai, todėl gali būti sunkiau pastoti.

Nėštumo metu šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nebent gydytojas nurodė kitaip. NVNU vartojimas paskutinių 20 nėštumo savaičių metu gali sukelti rimtų vaisiaus širdies ar inkstų problemų ir padidinti nėštumo komplikacijų riziką.

Žindymo laikotarpiu diklofenakas gali būti nesaugus. Prieš vartojant šį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.

Diklofenako negalima skirti jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Kaip vartoti diklofenaką?

Vaistą būtina vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Vartokite mažiausią veiksmingą dozę, atsižvelgdami į gydymo trukmę ir būklę.

Skirtingų gamintojų diklofenako preparatai gali turėti skirtingą veikliosios medžiagos kiekį ir būti skirti skirtingoms indikacijoms. Jei keičiate vaisto markę, gali tekti koreguoti dozę – vadovaukitės gydytojo nurodymais. Jei kyla klausimų, kreipkitės į vaistininką.

Tabletę nurykite visą – jos negalima traiškyti, kramtyti ar laužyti.

Vaistas Zorvolex turi būti vartojamas tuščiu skrandžiu – bent 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo.

Miltelių formos vaistas Cambia turi būti ištirpintas 30–60 ml vandens. Nenaudokite kitų skysčių. Išmaišykite ir išgerkite iš karto. Geriausias poveikis pasiekiamas vartojant šį vaistą nevalgius.

Jei po Cambia vartojimo galvos skausmas nepraeina, kreipkitės į gydytoją.

Ilgalaikio vartojimo atveju gali prireikti reguliarių medicininių tyrimų.

Laikykite vaistą kambario temperatūroje, apsaugotą nuo drėgmės ir karščio. Butelį laikykite sandariai uždarytą.

Dozavimo informacija

Įprasta suaugusiųjų dozė osteoartritui gydyti:

• Diklofenako laisvosios rūgšties kapsulės: 35 mg 3 kartus per dieną.
• Diklofenako kalio greito atpalaidavimo tabletės: 50 mg 2 arba 3 kartus per dieną.
• Diklofenako natrio enterinės dangos tabletės: 50 mg 2 arba 3 kartus per dieną arba 75 mg 2 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė: 150 mg.
• Diklofenako natrio pailginto atpalaidavimo tabletės: 100 mg 1 kartą per dieną.

Paskirtis: osteoartrito simptomų mažinimas.

Įprasta suaugusiųjų dozė ankiloziniam spondilitui gydyti:

• Diklofenako natrio enterinės dangos arba uždelsto atpalaidavimo tabletės: 25 mg 4 kartus per dieną. Jei reikia, papildomai galima vartoti 25 mg prieš miegą.
• Didžiausia paros dozė: 125 mg.

Paskirtis: ūminiams arba ilgalaikiams ankilozinio spondilito simptomams palengvinti.

Įprasta suaugusiųjų dozė dismenorėjai gydyti:

• Diklofenako kalio greito atpalaidavimo tabletės: 50 mg 3 kartus per dieną.
• Pradinė 100 mg dozė, vėliau po 50 mg, gali būti veiksmingesnė kai kuriems pacientams. Vartojimą reikia pradėti iškart, kai atsiranda pirmieji simptomai, ir tęsti kelias dienas.

Paskirtis: pirminės dismenorėjos simptomų mažinimas.

Įprasta suaugusiųjų dozė reumatoidiniam artritui gydyti:

• Diklofenako kalio greito atpalaidavimo tabletės: 50 mg 3 arba 4 kartus per dieną.
• Diklofenako natrio enterinės dangos ir uždelsto atpalaidavimo tabletės: 50 mg 3 arba 4 kartus per dieną arba 75 mg 2 kartus per dieną.
• Didžiausia paros dozė: 225 mg.
• Diklofenako natrio pailginto atpalaidavimo tabletės: 100 mg 1 kartą per dieną.
• Didžiausia dozė: 100 mg 2 kartus per dieną – skiriama tik išskirtiniais atvejais, kai nauda nusveria riziką.

Paskirtis: reumatoidinio artrito simptomų palengvinimas.

Įprasta suaugusiųjų dozė migrenai gydyti:

• Diklofenako kalio geriamoji tirpi miltelių forma: 50 mg (1 pakelis) vienkartinė dozė.
• Šis vaistas nėra skirtas migrenos priepuolių prevencijai ar klasteriniams galvos skausmams gydyti. Pakartotinės dozės saugumas ir veiksmingumas nėra įrodytas.

Paskirtis: ūminiams migrenos priepuoliams su aura ar be jos gydyti.

Įprasta suaugusiųjų dozė skausmui gydyti:

Geriamoji forma:

• Diklofenako kalio skystos kapsulės: 25 mg 4 kartus per dieną.
• Diklofenako laisvosios rūgšties kapsulės: 18 mg arba 35 mg 3 kartus per dieną.
• Diklofenako kalio greito atpalaidavimo tabletės: 50 mg 3 kartus per dieną. Kai kuriems pacientams pradinė 100 mg dozė, vėliau 50 mg, gali suteikti geresnį poveikį.

Injekcinė forma:

• 37,5 mg intraveninė injekcija per 15 sekundžių kas 6 valandas, jei reikia skausmui malšinti.
• Didžiausia paros dozė: 150 mg.
• Prieš intraveninį vartojimą pacientai turi būti tinkamai hidratuoti, kad sumažėtų inkstų sutrikimų rizika.

Paskirtis: lengvo ir vidutinio stiprumo ūminio skausmo gydymui (geriamieji ir intraveniniai preparatai), vidutinio ir stipraus skausmo gydymui atskirai arba kartu su opioidiniais analgetikais (intraveniniai preparatai).

Ką daryti praleidus diklofenako dozę?

Pamirštą dozę reikia išgerti kuo greičiau, kai tik prisimenama. Tačiau jei artėja kita suplanuota dozė, praleistąją reikėtų praleisti ir nevartoti papildomo vaisto kiekio.

Ko vengti vartojant šį vaistą?

• Nevartokite alkoholio, nes tai gali padidinti skrandžio kraujavimo riziką.
• Nenaudokite aspirino ar kitų NVNU be gydytojo leidimo.
• Prieš vartodami kitus vaistus nuo skausmo, karščiavimo, uždegimo ar peršalimo, pasitarkite su gydytoju ar vaistininku. Jie gali turėti veikliųjų medžiagų, panašių į diklofenaką (pvz., aspirinas, ibuprofenas, ketoprofenas ar naproksenas).

Galimi Diklofenako šalutiniai poveikiai

Jei pasireiškia alerginė reakcija (bėrimas, kvėpavimo sutrikimai, veido ar gerklės tinimas) arba sunki odos reakcija (karščiavimas, gerklės skausmas, akių perštėjimas, odos skausmas, pūslės ar odos lupimasis), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia sunkus organizmo atsakas, kuris gali paveikti įvairias kūno sistemas. Simptomai gali būti odos bėrimas, karščiavimas, patinę limfmazgiai, stiprus raumenų silpnumas, neįprasti kraujosruvos arba odos ar akių pageltimas.

Nedelsdami kreipkitės į medikus, jei atsiranda:

• Širdies priepuolio ar insulto požymiai: krūtinės skausmas, plintantis į žandikaulį ar petį, staigus vienos kūno pusės silpnumas, nerišli kalba, dusulys.
• Odos išbėrimas, net ir lengvas.
• Simptomai, panašūs į gripą.
• Širdies sutrikimai: patinimas, greitas svorio priaugimas, dusulys.
• Inkstų sutrikimai: sumažėjęs ar skausmingas šlapinimasis, galūnių tinimas, silpnumas, dusulys.
• Kepenų pažeidimo požymiai: pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas dešinėje pusėje, nuovargis, odos niežėjimas, tamsus šlapimas, odos ar akių pageltimas.
• Skrandžio kraujavimo požymiai: juodos arba kruvinos išmatos, kraujo atkosėjimas ar vėmimas, panašus į kavos tirščius.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai:

• Virškinimo sutrikimai (rėmuo, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas).
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
• Galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas.
• Pakitę laboratoriniai kraujo tyrimai.
• Niežėjimas, prakaitavimas.
• Nosies užgulimas.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Galūnių skausmas ar patinimas.

Šis sąrašas nėra baigtinis – jei pasireiškia bet koks neįprastas šalutinis poveikis, būtina pasitarti su gydytoju.