Meningokokas

Meningokokinė infekcija yra labai pavojinga ir gali būti gyvybei nebeatskiri. Ji sukelia Neisseria meningitidis bakterija. Jei neatspinta, gali sukelti mirtį per 24 valandas.

Dažniausiai susiduria su penkias pagrindines meningokokų grupes: A, B, C, W-135 ir Y. Vakcinacija yra geriausias būdų apsaugoti nuo šios ligos.

Visi, kurie užsikrėtę meningokoku, turi 10% mirties riziką. Tačiau 5 iš 10 išgyvenusiųjų gali susidurti su sunkiais problemomis. Tai gali būti galvos smegenų pažeidimas, klausos praradimas arba galūnių amputacija.

Šie problemos dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Tai dėl to, kad imuninė sistema dar nepilnai išsivysto.

Kas yra meningokokinė infekcija?

Meningokokinė infekcija yra sunki liga, kurią sukelia Neisseria meningitidis bakterijos. Ji gali sukelti uždegimą smegenų ir stuburo dangalų, vadinamą meningitu. Taip pat gali būti kraujo užkrėtimo forma, vadinama sepsiu.

Liga paprastai plinta per artimą kontaktą su infekuotais asmenimis. Tai gali būti oro lašelis.

Meningokokinė infekcija yra pavojinga dėl greito progresavimo. Ji gali sukelti sunkias komplikacijas. Užsikrėtimo iki simptomų pasireiškimo praeina 4 dienos.

Simptomai gali būti karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, šaltkrėtis. Sprando raumenų sustingimas ir odos bėrimas taip pat gali pasireikšti.

Dažniausiai infekcija paliečia vaikus iki 5 metų ir suaugusiuosius, kurie patiria stresą. Lietuvoje ši infekcija yra paplitusi. Dėl to svarbu turėti apsaugą ir profilaktiką.

Meningokokas ir jo pavojingumas

Meningokokinė infekcija gali labai pavarginti žmogaus sveikatą ir gyvybę. Žinoma kaip meningokokas, ši bakterija plinta oro lašeliniu būdu. Tai gali įvykti per kosėjimą, čiaudėjimą ar artimą kontaktą, kaip bučiavimąsi.

Inkubacinis periodas trunka vidutiniškai apie 4 dienas. Infekcija gali vystytis itin sparčiai.

Bakterijos plitimo būdai

Meningokokas dažniausiai patenka į organizmą per kvėpavimo takus. Užsikrėsti šia bakterija galima įkvėpiant lašelių. Šie lašeliai išskiriasi, kai sergantis asmuo kosėdamas ar čiaudėdamas.

Ypatingai rizikinga kontaktuoti su meningokoko nešiotojais. Jie gali nesijausti serga, bet platinti infekciją.

Infekcijos vystymosi etapai

• Inkubacinis periodas – apie 4 dienos.
• Greitai plintanti infekcija, kuriai būdingi karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, šaltkrėtis.
• Odos bėrimas, raumenų skausmai, jautrumas šviesai ir garsams.

Rizikos veiksniai

1. Artimas kontaktas su nešiotojais.
2. Susilpnėjęs imunitetas, dažniausiai dėl rūkydavimo ir kvėpavimo takų infekcijų.
3. Didelę riziką kelia kūdikiai, paaugliai ir asmenys su imuninės sistemos sutrikimais.

Pagrindiniai ligos simptomai ir požymiai

Meningokokinės infekcijos simptomai kartais pasireiškia staiga. Aukšta temperatūra, stiprus galvos skausmas ir sprando raumenų sustingimas yra dažni. Taip pat pacientai gali jauti vėmimą, būti mieguistais ir jautriais šviesai ir garsams.

Šie simptomai gali priminti gripą. Tačiau meningokokinės infekcijos atveju reikia atidžiai stebėti paciento būklę. Ligos formos gali būti įvairios ir sunkios.

• Aukšta kūno karščiavimas (39-40°C)
• Intensyvus galvos skausmas
• Sprando raumenų sustingimas
• Vėmimas
• Jautrumas šviesai ir garsams
• Mieguistumas
• Hemoraginis (kraujosvinis) bėrimas, kuris nespaudžiant neišnyksta

Pastebėjus bet kokių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Meningokokinė infekcija gali greitai progresuoti ir būti pavojinga gyvybei.

Meningokokinės infekcijos formos

Meningokokinė infekcija gali būti įvairių formų. Kiekviena forma turi savo specifinius simptomus ir progresavimo tempą. Svarbu, kad būtų galima laiku atpažinti ir gydyti ligą.

Lokalizuota forma

Lokalizuota meningokokinės infekcijos forma dažniausiai pasireiškia kaip nazofaringitas – nosiaryklės uždegimas. Simptomai gali būti mažas skausmas, sloga ar nedideli karščiavimas.

Generalizuota forma

Generalizuota forma gali būti meningokokinis sepsis (meningokokemija) arba meningokokinis meningitas. Ši forma pasižymi sunkesniais simptomais ir greitai blogėjančia būkle.

Žaibinė forma

Žaibinė forma yra pavojinga ir greitai progresuojanti. Ji pasižymi staigiu pablogėjimu, kritinėmis komplikacijomis ir aukšta mirštamumo rizika.

Didžiausios rizikos grupės

Meningokokinė infekcija yra pavojinga, daugiausiai kūdikiams ir vaikams iki 5 metų. Ši grupė yra labiausiai pažeidžiama. Rizika mažėja suaugus.

Paaugliai ir jauni suaugusieji taip pat turi didelę riziką. Jų imuninė sistema gali būti silpna.

Imunosupresiniai pacientai yra ypatingai pažeidžiami. Jie turi silpną imuninę sistemą. Asmenys, kurių blužnis buvo pašalintas, taip pat priskiriami didelės rizikos grupei.

Rizika didėja žiemos-pavasario laikotarpiu. Dažnai užregistruojami meningokokinės infekcijos atvejai. Rūkymas ir gripas yra papildomi rizikos veiksniai.

Nors meningokokinė infekcija gali būti gydoma, ji vis dar pavojinga. Net ir išgydyta, apie 20 proc. pacientų gali turėti ilgalaikės negalėmės. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią infekciją.

Diagnostika ir gydymo metodai

Kovai su meningokokine infekcija svarus žingsnis yra ankstyvoji diagnostika. Ji remiasi klinikiniais požymiais ir kraujo tyrimais. Tyrimai gali patvirtinti, kad ką tik susirgo meningokokine infekcija ir padėti nustatyti, kaip ją gydyti.

Generalizuota meningokokinė infekcija dažniausiai reikia gydyti ligoninėje. Čia skiriamos antibiotikų terapijos. Jei ligos eiga yra žaibinė, reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Sėkmingas gydymas labai priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir greito pradėto gydymo.

Ankstyvoji diagnostika

• Klinikiniai simptomai
• Kraujo tyrimai

Gydymo principai

1. Antibiotikų terapija
2. Intensyvus gydymas esant sunkiai ligos formai
3. Greita diagnozė ir pradėtas gydymas – kol liga dar yra ankstyvoje stadijoje

Greitas pradėtas antibiotikų terapijos ciklas yra būtinas. Tai sustabdyta infekcijos plitimą ir užkirsta kelius sunkesnėms komplikacijoms. Ankstyvoji meningokokinės infekcijos diagnostika ir efektyvus gydymas antibiotikais yra svarbus. Tai padeda sumažinti pavojų, kurį ši pavojinga liga kelia.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Meningokokinės infekcijos komplikacijos gali būti labai sunkios. Jų dėl miršta apie 10% žmonių. Sunkiausia komplikacija yra meningokokinis sepsis, kurio mirtingumas siekia 80-90%.

Kiti galimi problemos – širdies dangalų uždegimai, raumens uždegimai, inkstų nepakankamumas, plaučių uždegimai, odos ir minkštųjų audinių nekrozės.

Liekamieji reiškiniai, kaip nuovargis, atminties sutrikimai, elgesio pokyčiai, intelekto defektai, epilepsija, kurtumas, gali būti ilgalaikės pasekmės. Sunkiausiu atveju, gali būti reikia amputuoti galūnes.

• Meningokokinės infekcijos komplikacijos turi didelį poveikį sveikstančiųjų gyvenimui
• Sunkiausios formos gali baigtis mirtimi ar ilgalaikėmis pasekmėmis
• Kitos komplikacijos apima širdies, inkstų, plaučių ir kitus pažeidimus
• Liekamieji reiškiniai, tokie kaip nuovargis, atminties sutrikimai ir kt., gali išlikti ilgam

Ypač pavojinga meningokokinė B tipo infekcija. Jos sunkiausios formos baigiasi mirtimi ar komplikacijomis su ilgalaikėmis pasekmėmis. Apie 10% susirgusių meningokokiniu sepsiu miršta.

Psichologinės pasekmės po gydymo gali būti išgąstos, baimė, miego sutrikimai ir potrauminio streso sindromas.

Profilaktika ir prevencija

Vakcinacija yra pagrindas meningokokinės infekcijos profilaktikai. Nuo 2018 m. liepos Lietuvoje visiems vaikams iki 2 metų amžiaus skiepijama nemokamai. Ši vakcina apsaugo nuo sunkių komplikacijų, kovodama su A, B, C, Y ir W135 tipais.

Higienos priemonės

Skiepai ir higiena yra būdingi priešmeniai. Reguliarus rankų plovimas ir kosėjimo etiketo laikymasis yra svarbu. Patalpos vėdinimas ir dezinfekcija taip pat reikalingi.

Reikia vengti artimo kontaktu su sergančiais. Žiemos metu, kai gripas plinta, tai ypač svarbu. Tada sumažinama meningokokinės infekcijos plitimo galimybių.

Aplinkos veiksniai

Meningokokinė infekcija dažniau pasireiškia šaltuoju metų laiku. Daugiau gripo ir ūminių ligų atvejų. Todėl svarbu dėmesį atkreipti į aplinkos veiksnius.

Užtikrinti tinkamą vėdinimą ir dezinfekciją. Sumažinti žmonių susibūrimus uždaro tipo patalpose.