Skirtumai tarp fibromialgijos ir polimialgijos reumatikos

Fibromialgija ir polimialgija reumatika dažnai painiojamos, nes abi ligos sukelia ilgalaikį skausmą, tačiau jos itin skiriasi savo prigimtimi ir gydymu. Svarbu suprasti šių sutrikimų skirtumus, kad būtų galima laiku atpažinti simptomus ir taikyti tinkamą gydymo planą.

Pagrindiniai skirtumai

Nors tiek fibromialgija, tiek polimialgija reumatika veikia raumenų ir kaulų sistemą bei pasireiškia skausmu, jų atsiradimo priežastys skiriasi. Fibromialgijoje centrinė nervų sistema per stipriai reaguoja į skausmo signalus, dėl ko net ir lengvas dirgiklis gali sukelti stiprų diskomfortą. Priešingai, polimialgija reumatika kyla dėl uždegimo, kurį dažniausiai sukelia sutrikęs imunitetas, kai imuninė sistema puola savo audinius.

Simptomų pasireiškimas

Skirtingai nei polimialgija reumatika, fibromialgija nėra susijusi tiesiogiai su uždegimu ar autoimuniniais procesais, nors kai kuriems žmonėms gali būti pastebėtas tam tikras imuninis disbalansas ar silpnas uždegimas. Dažniausi šios ligos simptomai yra:

• Nuolat stiprėjantis arba išplitęs kūno skausmas
• Neįprastas jautrumas skausmui ir įvairūs pojūčių sutrikimai, kaip dilgčiojimas ar maudulys
• Atminties ir dėmesio sutrikimai, vadinami „fibro rūku“
• Lėtinis nuovargis
• Padidėjęs jautrumas temperatūrai, kvapams, garsams ar tam tikriems produktams

Fibromialgijos keliami pojūčiai dažniausiai apima visą kūną: skausmas turi būti jaučiamas stubure ir abiejose kūno pusėse, tiek viršutinėje, tiek apatinėje dalyje. Simptomų atsiradimas gali būti staigus po didesnės traumos ar ligos, arba vystytis pamažu ilgą laiką.

Polimialgijos reumatikos ypatumai

Polimialgija reumatika dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms ir laikoma retu susirgimu. Jai būdingas skausmas ir sustingimas pečių, kaklo, viršutinės rankų dalies, klubų, sėdmenų ar šlaunų srityse. Kartais nemalonūs pojūčiai plinta ir į kitus sąnarius, pvz., riešus, alkūnes ar kelius. Didžiausias sustingimas jaučiamas rytais, kartais net trukdo atsikelti iš lovos ar apsirengti.

• Nuovargis
• Nedidelis karščiavimas
• Apetito stoka
• Bendras negalavimas
• Depresija

Simptomai dažnai prasideda staiga ir stipriai įtakoja kasdienį gyvenimą. Nors dalis šių simptomų sutampa su fibromialgija, polimialgijai reumatika būdingi uždegiminiai procesai.

Iššūkiai diagnozuojant

Diagnostika gali būti sudėtinga, nes tiek viena, tiek kita liga kartais pasireiškia panašiai. Neretai vieną sutrikimą galima supainioti su kitu, ypač jei pasireiškia panašus skausmas ar pacientas jau turi vieną iš šių diagnozių. Polimialgijai reumatika nėra būdingo specifinio kraujo testo, todėl gydytojai remiasi simptomais ir uždegiminius požymius rodančiais tyrimais, pavyzdžiui, C reaktyvaus baltymo ar eritrocitų nusėdimo greičio rodmenimis.

Fibromialgija dažniausiai nesusijusi su uždegimu, todėl kraujo tyrimai lieka normos ribose arba vos padidėję. Diagnozuojant įvertinami simptomai, gali būti atliekamas jautrių taškų testas arba naudojami klausimynai, skirti įvertinti bendrą ligos išplitimą ir intensyvumą.

Svarbiausi gydymo principai

Polimialgijai reumatika dažniausiai taikomas gydymas steroidais – šios priemonės efektyviai slopina uždegimą ir padeda suvaldyti ligą. Fibromialgijos atveju steroidai nėra veiksmingi, todėl gydymas apima daugiau priemonių: vaistus nuo traukulių ar antidepresantus, įvairius papildus, kineziterapiją, lengvą masažą, akupunktūrą, fizinio aktyvumo programas (pvz., šiltų vandenų mankštą, jogą, tai či arba či gong užsiėmimus).

Kiekvienam žmogui tinka skirtingi sprendimai, todėl svarbu išsamiai aptarti gydymo variantus su jus prižiūrinčiu specialistu.

Lyginamosios įžvalgos

• Fibromialgija gali atsirasti bet kokio amžiaus asmenims, tad darbinio ar šeimos gyvenimo veikla gali būti labiau apribota.
• Ši būklė dažniausiai trunka visą gyvenimą, o polimialgija reumatika daugeliu atvejų laikina ir praeina savaime.
• Uždelstas polimialgijos reumatikos gydymas gali sukelti sąnarių pakenkimą ar padidinti širdies ligų riziką, tuo tarpu fibromialgijos skausmas nėra grėsmingas ar gyvybei pavojingas.
• Fibromialgija siejama su didesne potrauminio streso tikimybe.

Jei įtariate, kad galbūt turite vieną ar abi šias būkles, svarbu atvirai pasikalbėti apie visus simptomus su savo gydytoju. Kuo tiksliau aprašysite savo pojūčius, jų pobūdį, ypatybes ir laiką, tuo lengviau bus rasti tinkamą pagalbos kelią. Nors diagnozavimo procesas gali būti ilgas, atkaklumas ir bendradarbiavimas dažniausiai padeda rasti geriausią būdą kontroliuoti ligą bei pagerinti gyvenimo kokybę.