Henocho-Šonlein purpura (HŠP): priežastys, simptomai ir gydymas

Henocho-Šonleino purpura (dar vadinama IgA vaskulitu) – tai liga, kai imuninė sistema sukelia kraujagyslių uždegimą ir ant odos atsiranda purpurinės, mėlynes primenančios dėmės. Dažniausiai serga vaikai, tačiau ši būklė gali išsivystyti ir suaugusiems. Simptomai dažnai pasireiškia po infekcijų, pavyzdžiui, peršalimo ar viršutinių kvėpavimo takų uždegimo.

Kaip išaiškinama Henocho-Šonleino purpura

Diagnozė pradedama nuo fizinės apžiūros. Gydytojas įvertina, ar yra būdingų bėrimų, sąnarių ar pilvo skausmo. Norint patvirtinti šią ligą ir pašalinti kitas galimas priežastis, atliekami įvairūs tyrimai:

• Šlapimo tyrimas. Padeda nustatyti, ar šlapime nėra baltymų arba kraujo pėdsakų, kurie gali rodyti inkstų veiklos sutrikimus.
• Kraujo tyrimas. Ieškoma padidėjusio IgA kiekio kraujyje – tai būdinga IgA vaskulitui. Kraujo tyrimas taip pat atskleidžia galimą infekciją.
• Inkstų ultragarsas. Specialus tyrimas, leidžiantis pamatyti ar nėra inkstų patinimo ar kitų pakitimų.
• Biopsija. Imamas mažas odos ar inksto audinio mėginys, kuris tiriamas mikroskopu – ieškoma IgA sankaupų, būdingų šiai ligai.

Stiklinės testas

Norint įsitikinti, kad bėrimas būdingas Henocho-Šonleino purpurai, galima atlikti paprastą testą: skaidraus stiklo kraštu stipriai spauskite odą bėrimo vietoje. Jei dėmelės neišblykšta ir lieka matomos pro stiklą, tai gali būti šios ligos požymis.

Simptomų valdymas ir gydymas

Specifinio gydymo, kuris pašalintų IgA vaskulitą, kol kas nėra. Dažniausiai bėrimai ir kiti simptomai išnyksta per du mėnesius, tačiau kartais taikomas simptominis gydymas.

• Gydant sąnarių skausmus, dažnai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas, tačiau jų reikėtų vengti, jei yra inkstų pažeidimas. Vietoj šių vaistų saugiau pasirinkti paracetamolį. Sunkiems atvejams gali būti paskirti kortikosteroidai.
• Jei stipriai skauda pilvą, taip pat gali būti naudojami kortikosteroidai.
• Inkstų funkcijos problemoms valdyti gali būti skirti imuninę sistemą slopinantys vaistai ar specialūs kraujo spaudimą mažinantys medikamentai, kurie lėtina inkstų pažeidimą.
• Kai laikosi infekcijos požymiai, gydytojas gali paskirti antibiotikų, jei įtariama, kad liga susijusi su infekcija.

Vaikų gydymo ypatumai

Henocho-Šonleino purpura vaikams paprastai praeina savaime. Jei simptomai nepraeina arba būklė sunkėja, gydymas parenkamas pagal vaiko amžių, sveikatos būklę ir simptomų sunkumą. Galimi pagalbiniai metodai:

• Skausmui arba karščiavimui mažinti skiriami vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar paracetamolis.
• Skysčių vartojimo didinimas padeda išvengti dehidratacijos.
• Kortikosteroidai, jei stipriai skauda sąnarius ar pilvą, taip pat esant inkstų pažeidimui.
• Kraujospūdį reguliuojantys vaistai ir imuninę sistemą veikiantys preparatai, jei yra poreikis.
• Mitybos papildai, tokie kaip žuvų taukai bei antioksidantai, naudojami pagal gydytojo rekomendacijas.

Ligos trukmė ir eiga

Didžioji dauguma vaikų (apie 94%) ir suaugusiųjų (apie 89%) išgyja savarankiškai. Dažniausiai bėrimas ir sąnarių skausmai išnyksta per mėnesį be ilgalaikių pasekmių. Vis dėlto, maždaug trečdaliui žmonių bėrimas gali vėl pasikartoti po 4–6 mėnesių, tačiau jis būna švelnesnis ir nebesukelia stipresnių simptomų.

Galimos komplikacijos

IgA vaskulitas gali paveikti įvairias organizmo sistemas. Nors retai, tačiau gali išsivystyti tokie sutrikimai:

• Lėtinė inkstų liga arba inkstų nepakankamumas
• Kraujavimas ar užsikimšimas žarnyne
• Žarnyno užsisukimas
• Kraujavimas virškinimo trakte
• Kraujavimas ar skysčių kaupimasis plaučiuose
• Smegenų kraujavimas, traukuliai
• Nervų pažeidimas
• Sėklidžių užsisukimas berniukams

Kada kreiptis į gydytoją

Jei pastebite išryškėjusias purpurines dėmes ar kitus ligai būdingus simptomus, ypač po peršalimo ar kitos infekcijos, būtina pasitarti su gydytoju. Po ligos gydytojas turėtų reguliariai stebėti Jūsų sveikatą atlikdamas papildomus tyrimus. Nedelskite kreiptis, jei simptomai vėl kartojasi arba atsiranda naujų nusiskundimų.

Santrauka

Henocho-Šonleino purpura sukelia kraujagyslių uždegimą ir charakteringus odos bėrimus. Svarbiausi simptomų valdymo būdai – skausmą mažinantys, uždegimą slopinantys vaistai ir specialus gydymas pagal poreikį. Dažniausiai liga išnyksta per 4–8 savaites ir nepalieka ilgalaikių pokyčių, bet būtina stebėti ir vertinti galimas komplikacijas.