Šlaunies šoninio nervo užspaustis: Skausmas ir tirpimas išorinėje šlaunies dalyje

Meralgijos parestezija – tai būklė, kai užspaudžiamas nervas viršutinėje šlaunies dalyje, dėl ko atsiranda nemalonių pojūčių, tokių kaip tirpimas, deginimas ar skausmas šlaunies išorėje. Diagnozė ir gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, gyvenimo būdo ir gretutinių sveikatos problemų.

Kaip nustatoma meralgijos parestezija

Pirmiausia gydytojas aptars jūsų simptomus, domėsis ligos istorija ir atliks fizinį ištyrimą. Didelis dėmesys skiriamas neseniai buvusioms traumoms ar operacijoms. Specialisto rankomis ieškoma jautrių ar nejautrių vietų ant kojos, taip pat tikrinami nervų sistemos funkcijos pakitimai apatinėse galūnėse.

Kokie atliekami tyrimai

• Vaizdiniai tyrimai. Gali būti paskirtos šlaunies, klubo ar dubens rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas. Jie padeda atmesti kitas skausmo priežastis.
• Elektromiografija (EMG). Šio tyrimo metu į raumenį įkišama smulki adata ir matuojama elektrinė raumens veikla. Nors sergant šia liga dažniausiai randama normalių rodmenų, tyrimas leidžia atmesti kitas priežastis.
• Nervo laidumo testas. Ant odos užklijuojamos specialios elektrodų pagalvėlės, leidžiančios silpną elektros impulsą, kad būtų patikrinta, kaip nervas perduoda signalus raumenims.
• Nervo blokada. Į šlaunį suleidžiami nuskausminamieji vaistai toje vietoje, kur tikėtinas nervo užspaudimas. Jei simptomai laikinai praeina, diagnozė patvirtinama.
• Kraujotyrimai. Kartais atliekami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti cukrinio diabeto, hormonų ar vitaminų trūkumų, mažakraujystės ar kenksmingų medžiagų poveikio požymius.

Meralgijos parestezija dažnai painiojama su kitomis ligomis, todėl svarbu bendradarbiauti su gydytoju ir kantriai siekti tikslios diagnozės.

Kaip gydoma meralgijos parestezija

Esminis gydymo tikslas – sumažinti spaudimą užspaustam nervui. Gydymo būdas priklauso nuo simptomų priežasties ir stiprumo. Lengvesniais atvejais pakanka paprastų pagalbos priemonių, o sudėtingesniais taikomi ir stipresni vaistai ar net chirurgija.

Reabilitacija ir fiziniai pratimai

Reabilitacijos specialistas gali parengti tempimo ir stiprinimo pratimų programą šlaunų ar pilvo raumenims. Kartais skiriama ir stiprinamųjų fizioterapijos procedūrų, tokių kaip ultragarsas ar TENS aparatas – jis siunčia švelnius elektros impulsus per odą, kad sumažintų skausmą.

Vaistai nuo skausmo ir uždegimo

• Galima suleisti uždegimą mažinančių vaistų (pvz., kortikosteroidų) injekciją.
• Jei skausmas labai stiprus, gali būti paskirti tricikliai antidepresantai ar vaistai nuo traukulių, kurie taip pat veiksmingi esant nervų skausmui.

Neretai simptomai palengvėja per 4–6 savaites, tačiau kartais gali likti šioks toks tirpimas.

Kada prireikia operacijos

Retais atvejais, kai kitos priemonės neveiksmingos, o skausmas labai didelis, gydytojas gali pasiūlyti chirurginį gydymą, kad būtų panaikintas spaudimas nervui.

Savarankiška priežiūra ir gyvenimo būdo pokyčiai

Kai simptomai nėra labai ryškūs, galima daug padėti sau namuose:

• Kelioms dienoms naudokite šilumos ar vėsinimo kompresus ir gerkite nereceptinius nuskausminamuosius (pvz., paracetamolį, ibuprofeną ar aspirino pagrindu pagamintus vaistus).
• Stenkitės mesti svorį, jei turite antsvorio.
• Rinkitės laisvus drabužius, ypač aplink klubus ir pilvą.

Pratimus, kurie padeda lengvinti simptomus

• Katės ir karvės poza: Atsistokite keturiomis, rankos pečių plotyje, keliai po klubais. Įkvėpdami išlenkite nugarą žemyn, pakelkite galvą ir paverskite dubenį aukštyn. Iškvėpdami įtraukite pilvą, iškelkite stuburą aukštyn ir galvą su dubeniu žemyn. Pakartokite 10 kartų.
• Kriauklės (clamshell) pratimas: Atsigulkite ant šono, kojos sulenktos, pėdos ir keliai suglausti. Lėtai kelkite viršutinį kelį, neišskirdami pėdų. Svarbu įtempti sėdmenis. Atlikite po 10 pakartojimų iš kiekvienos pusės.
• Iššokimas į priekį (lunges): Atsistokite tiesiai, rankos ant klubų. Ženkite didelį žingsnį į priekį, kol priekinis kelias sulinks 90° kampu, o galinis bus beveik prie žemės. Tada grįžkite į pradinę padėtį. Jei sunku nuleisti kelį iki galo – lenkite tik tiek, kiek galite. Pakartokite po 10 kartų abiem kojomis.

Miegas su skausminga šlaunimi

• Venkite gulėti ant skausmingos pusės.
• Miegokite ant priešingos pusės, tarp kelių pasidėję pagalvę ir šiek tiek sulenkę klubus bei kelius.
• Gulint ant nugaros, padėkite pagalvę po kojomis.

Pagrindinės mintys apie meralgijos paresteziją

Ši būklė dažniau pasireiškia žmonėms su antsvoriu, nėščiosioms ar turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip cukrinis diabetas. Dažniausiai rekomenduojama mankšta, tempimo pratimai, lengvi nuskausminamieji, laisvesni drabužiai – šių priemonių daugeliui pakanka. Chirurginė pagalba prireikia itin retai.