Plakamoji trauma: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas

Patirtas smūgis ar staigus galvos judesys į priekį ir atgal gali sukelti vieną iš dažniausių kaklo traumų – tai visų žinoma kaklo sukimo (dar vadinamo kaklo patempimu ar išnirimu) trauma. Nors daugeliu atvejų skausmas praeina per kelias savaites, kai kuriems žmonėms kaklo tempimas palieka ilgalaikius padarinius.

Kas yra kaklo sukimo trauma?

Kaklo sukimo trauma pasireiškia tada, kai dėl netikėto galvos judesio atgal ar į priekį pažeidžiami kaklo audiniai, tokie kaip slankstelių tarpai, diskai, raiščiai, raumenys ar nervai. Šios struktūros gali būti pažeistos ne tik transporto įvykio metu, bet ir smarkiai kritus, žaidžiant kontaktinius sportus ar patyrus kitą fizinį smurtą. Dėl šios traumos dažniausiai atsiranda kaklo skausmas ir judesių apribojimai, kartais – lėtiniai negalavimai.

Kaklo traumos ir susijusių simptomų rūšys

Kai kalbama apie kaklo sukimo traumą, dažnai naudojamas terminas „su kaklo trauma susiję sindromai“, kuris apima įvairius simptomus, išsivystančius po tokio sužalojimo. Šie sindromai suskirstomi pagal simptomų sunkumą:

• 0 laipsnio: nematyti jokių išorinių sužalojimo ženklų ar skausmo.
• 1 laipsnio: nėra matomų pažeidimų, tačiau jaučiamas kaklo skausmas, sustingimas, jautrumas prisilietus.
• 2 laipsnio: be skausmo, jaučiamas raumenų spazmas, mėlynės ar patinimas, skausmas gali plisti į galvą, pečius ar nugarą.
• 3 laipsnio: pasireiškia raumenų silpnumas, neurologiniai simptomai (nutirpimas ar dilgčiojimas viršutinėje nugaros, pečių ar rankų dalyje), galvos skausmai, apsunkintas rijimas, užkimęs balsas, galvos svaigimas, pakitusi rega.
• 4 laipsnio: tie patys, tačiau stipresni simptomai kaip ir 3 laipsnio atveju, o taip pat fiksuojami lūžiai ar iš vietos pasislinkę kaklo kaulai.

Kaip dažniausiai įvyksta kaklo sukimo trauma?

Pagrindinis traumos veiksnys – staigus, smarkus galvos judesys dėl smūgio į automobilį iš galo, kritimo ar bet kokio incidento, kai galva netikėtai svyruoja pirmyn ir atgal. Toks mechanizmas gali sužaloti kaklo audinius ar net sukelti slankstelių lūžius.

Kitas traumos šaltinis – stiprus purtymas, kuris pavojingas ypač kūdikiams dėl silpnų kaklo raumenų. Taip pat rizika iškyla patyrus bet kokį stipresnį fizinį poveikį, įskaitant sportą ir smurtą.

Pagrindiniai kaklo sukimo traumos simptomai

Kai kurie simptomai gali atsirasti tik po kelių valandų ar net paros nuo traumos, tačiau paprastai pacientai pastebi šiuos požymius:

• Kaklo skausmas, stingimas arba riboti judesiai
• Galvos skausmai
• Skausmas ar jautrumas pečių srityje ir tarp menčių
• Nugaros skausmas ties juosmeniu
• Dilgčiojimas ar nutirpimas rankose
• Galvos svaigimas
• Koncentracijos ar atminties sutrikimai
• Nuotaikos pokyčiai, dirglumas, miego problemos
• Regėjimo neryškumas
• Spengimas ausyse
• Nuovargis ar prislėgta nuotaika

Kaip nustatoma kaklo trauma?

Pirmiausia gydytojas domėsis įvykio aplinkybėmis: kada ir kaip įvyko trauma, kuri kryptimi judėjo galva, kas ją lėmė. Bus svarbu tiksliai apibūdinti atsiradusius simptomus, jų dažnumą, veiksnius, kurie juos sustiprina ar sumažina.

Specialistas dažnai atlieka fizinę apžiūrą – įvertina, kiek judri yra kaklo sritis, ar prisilietus jaučiamas skausmas, patikrina refleksus ir ieško galimų neurologinių pažeidimų.

Papildomai gali būti skiriami rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso tyrimai – ne tam, kad tiesiogiai nustatytų patempimą, o kad būtų atmesti sunkesni sužalojimai, tokie kaip lūžiai ar slankstelių poslinkiai.

Kaip gydoma kaklo sukimo trauma?

Kaklo traumos gydymo būdai priklauso nuo jos stiprumo. Lengvesniais atvejais dažnai pakanka ledo kompresų, poilsio ir nuskausminamųjų. Sunkesnė trauma gali prireikti specialių ortopedinių priemonių kaklo fiksavimui. Dažnai rekomenduojama:

• Receptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba stipresni nuskausminamieji
• Raumenis atpalaiduojantys preparatai
• Tepalai su analgetikais ar uždegimą mažinančiomis medžiagomis
• Injekcijos su vietiniais anestetikais ar steroidais

Terapija ir fizioterapija

• Pratimai kaklui ir pečių juostai atpalaiduoti, sveikimui skatinti
• Rankų terapija, osteopatinė manipuliacija
• Elektrostimuliacija (TENS), masažas
• Akupunktūra ir kitos alternatyvios terapijos
• Lėtas, švelnus jogos ar taidzi užsiėmimų integravimas, kai skausmas sumažėja

Paprasčiausi pratimai kaklui

Pradėjus sveikti, galima pabandyti švelniai mankštinti kaklą, tačiau jei judesiai sukelia didesnį skausmą, nedidinkite krūvio ir, jei reikia, pasitarkite su specialistu. Kai kurias iš šių pratimų galite daryti sėdėdami tiesiai ant kėdės:

• Lėtai pasukite galvą į vieną pusę, žiūrėdami per petį, tada – į kitą
• Iš lėto lenkite galvą prie peties, iš pradžių į vieną, paskui į kitą pusę
• Lėtai nuleiskite smakrą prie krūtinės ir pakelkite atgal
• Pečių pakėlimas ir judinimas ratu
• Rankas sukryžiuokite ant pečių ir sukite liemenį į šonus pulsuojančiais judesiais
• Atsistokite ir iškelkite rankas virš galvos, jei norite, galite į pagalbą pasiimti lazdą

Ką daryti namuose?

Nedidelio laipsnio patempimus dažnai galima gydyti namuose, tačiau jei trauma stipri, simptomiškai sunkesnė, iš karto kreipkitės į gydytoją. Pasitarkite su specialistu, jei jaučiate šiuos simptomus:

• Praradote sąmonę
• Jaučiate stiprų galvos svaigimą ar silpnumą galūnėse
• Pasireiškė rijimo ar kalbos sutrikimai
• Nutirpimas ar dilgčiojimas galūnėse

Lengvesnės traumos atveju galite imtis šių priemonių:

• Pirmąją parą dėti ledą (per audinį), laikyti iki 15 minučių, kartoti kas 3 valandas
• Nuo trečios paros naudoti šilumą arba kaitalioti ledo ir šilumos kompresus
• Ilsėtis, vengti kaklui kenksmingų aktyvių veiklų, bet ne visiškai gulėti lovoje
• Vartoti be recepto parduodamus analgetikus
• Pasitarti dėl kaklo įtvaro naudojimo – jis ne visada naudingas, jei naudojamas ilgai

Galimos komplikacijos ir ilgalaikiai padariniai

Kiek greitai atsigausite po traumos, priklauso nuo jos sunkumo. Paprastai švelnūs patempimai užgyja per kelias dienas ar savaites, o stipresnės traumos gali sukelti užsitęsusį skausmą.

• Išliekantis kaklo skausmas labiau tikėtinas, jei prieš tai jau esate patyrę kaklo traumą ar sergate lėtinėmis stuburo ligomis
• Vyresniems žmonėms sveikimas paprastai užtrunka ilgiau
• Sunkūs sužalojimai dėl didesnio greičio ar energijos poveikio dažniau sukelia liekamuosius simptomus

Kaklo trauma kūdikiams ir mažiems vaikams

Kūdikio kaklo raumenys – itin silpni, todėl stiprus purtymas gali sukelti ne tik kaklo sukimo, bet ir pavojingą centrinės nervų sistemos pažeidimą. Tokie atvejai yra vadinami purtomų kūdikių sindromu ir gali turėti labai rimtų pasekmių.

Santrauka

Kaklo sukimo trauma dažniausiai kyla po eismo įvykių, tačiau realiai ją galima patirti bet kokios smarkios fizinės jėgos ar judesio metu. Lengvi atvejai dažniausiai praeina savaime taikant poilsį, ledą bei paprastus nuskausminamuosius. Tačiau jei simptomai stiprėja ar ilgai nepraeina, svarbu kreiptis į gydytoją – tai padės išvengti ilgalaikių komplikacijų ir užtikrins tinkamą gydymą.