Achilo sausgyslės tendinozės gydymas

Achilo sausgyslės pažeidimai – dažna bėda, ypač aktyviai judantiems žmonėms. Dažniausiai pasitaiko dvi pagrindinės būklės: Achilo sausgyslės tendinitas (ūminis uždegimas) ir tendinozė (lėtinis pažeidimas). Nors simptomai gali būti panašūs, jų priežastys bei gydymas skiriasi, tad svarbu tiksliai nustatyti problemą.

Skirtumai: uždegimas ar degeneracija

Tendinitas ir tendinozė yra susiję su sausgyslės pažeidimu, tačiau jų pobūdis – skirtingas. Tendinitas reiškia stiprų, staiga užklupusį uždegimą. Tendinozė – tai ilgainiui atsiradęs sausgyslės irimas, mažos ašarėlės jos audinyje.

Abiejų šių būklių priežastys dažniausiai yra traumos arba per didelis krūvis. Tačiau tendinitas dažniau pasireiškia kaip uždegimas, o tendinozė – kaip struktūrinis pokytis, kai sausgyslė storėja, tampa skausminga, bet aplinkiniai audiniai neparausta ar neįkaista.

Kaip pasireiškia Achilo sausgyslės uždegimas?

Achilo sausgyslės tendinitas dažniausiai kyla dėl pasikartojančių judesių ir per didelio krūvio sportuojant ar dirbant. Simptomai atsiranda staiga: jaučiamas skausmas, paraudimas, šiluma, patinimas. Kartais galima pajausti girgždėjimą ar net spragtelėjimą – šis reiškinys vadinamas krepitu. Jį lengvai suprasite, jei uždėsite ranką ant judančios sausgyslės ir pajusite šiurkštų trynimąsi.

Mikroskopiniame lygyje uždegimo metu į pažeistą vietą pritraukiamos specifinės ląstelės, kurios padeda mažinti uždegimą ir gydo sausgyslę. Svarbu tai, kad uždegus sausgyslei struktūriniai jos pokyčiai dažniausiai nebūna ilgalaikiai.

Achilo tendinozė: lėtinis sausgyslės pažeidimas

Tendinozei būdinga tai, kad sausgyslė su laiku storėja, ji tampa jautri, bet aplinkinė oda dažniausiai nepakyla temperatūros ir neparausta. Tai yra ilgalaikis procesas, kurio metu sausgyslėje kaupiasi mikroįtrūkimai ir vystosi lėtinis audinio nusidėvėjimas. Skirtingai nuo uždegimo, lėtinės tendinozės atveju, stebint mikroskopu, uždegimui būdingų ląstelių nerandama.

Diagnozuojant Achilo tendinozę, gydytojas įvertina simptomus bei gali pasiūlyti atlikti rentgeno arba magnetinio rezonanso tyrimą. Rentgeno nuotraukose kartais matomi kalcio nuosėdos arba kauliniai išaugos – tai lėtinio sausgyslės dirginimo požymiai. MRT parodo sausgyslės storėjimą ar net mikroskopinius plyšimus.

Gydymas: kuo skiriasi metodai?

Achilo sausgyslės tendinito ir tendinozės gydymas panašus, tačiau kai kurių metodų veiksmingumas skiriasi. Gydant lėtinę tendinozę dažnai taikomos specialios mankštos, tempimo pratimai ir ortopediniai įdėklai į batus, kurie sumažina sausgyslės apkrovą. Ypač naudingi laikomi ekscentriniai pratimai, kurių metu sausgyslė tempiama ir tuo pat metu įtempta (pavyzdžiui, lėti atsisėdimai ant pirštų galų ir nusileidimai).

Gydymo būdai, skirti uždegimui mažinti – ledo kompresai ar nesteroidiniai vaistai – tendinozės atveju paprastai nelabai padeda. Jie gali numalšinti skausmą, bet pagrindinės problemos neišsprendžia.

Uždegimui gydyti dažniausiai taikomi uždegimą mažinantys metodai. Jei uždegimas ar skausmas itin stiprus, kartais rekomenduojama poilsis arba fizioterapijos procedūros.

Abi būklės gali pasireikšti kartu – lėtinė tendinozė gali tapti ūminio uždegimo židiniu, ypač jei sausgyslei periodiškai tenka didelė apkrova ar trauma. Tokiu atveju gydytojas gali paskirti priešuždegiminius vaistus ir ramybės režimą, o vėliau skirti mankštas atstatymui.

Kada prireikia operacijos?

Sunkesniais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, gali būti siūloma chirurginė intervencija. Dažniausiai pašalinami stipriausiai pažeisti sausgyslės segmentai, o likę audiniai rekonstruojami. Jei prarandama didelė dalis sausgyslės, kartais naudojamos šalia esančios sausgyslės, kurios persodinamos į pažeistą vietą – taip atkuriama judėjimo funkcija.

Apibendrinimas

Achilo sausgyslės negalavimai gali būti labai įvairūs – nuo trumpalaikio uždegimo iki lėtinio susidėvėjimo. Svarbiausia – įvertinti, ar skausmą sukelia uždegimas, ar ilgalaikė degeneracija. Žinodami tikslų sveikatos sutrikimo pobūdį, galėsite tikėtis veiksmingesnio ir greitesnio pasveikimo, nes gydymas skirsis priklausomai nuo kilmės.

Lėtinė tendinozė daug geriau reaguoja į terapinius pratimus ir fizinę reabilitaciją, nei įprastus uždegimui skirtus metodus. Todėl esant Achilo skausmui svarbu laiku kreiptis pas specialistus ir tiksliai nustatyti diagnozę.