ADHD simptomai moterims ir dažniausi gydymo būdai

Dažnai pastebima, kad moterų dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) požymiai lieka nepastebėti. Skirtingai nei berniukams ar vyrams, mergaitėms ir moterims retesni impulsyvūs ar trikdantys elgesio protrūkiai. Dažniau vyrauja neatidumas ar susikaupimo stoka, o ne aiškiai matoma hiperaktyvumas.

Kas būdinga ADHD moterims

Nors šis sutrikimas dažniausiai prasideda vaikystėje, moterims ADHD simptomai skirtingais gyvenimo etapais gali pasireikšti nevienodai. Dažniausiai pasitaikanti šio sutrikimo forma tarp mergaičių yra neatidusis tipas – tuomet dominuoja susikaupimo sunkumai, o pernelyg aktyvus ar impulsyvus elgesys pasireiškia rečiau.

• Sunkumas sutelkti dėmesį į detales ar užduotis
• Neapdairios klaidos pamokose ar darbe
• Pamirštami kasdieniai darbai ar pareigos
• Imlus išsiblaškymui – net nedideli dirgikliai nutraukia dėmesį
• Nesugebėjimas tinkamai susitvarkyti ar palaikyti tvarką
• Dažnai prarandami ar pamirštami reikalingi daiktai – pavyzdžiui, raktai ar knygos
• Atrodo, kad neklauso, kai į juos kreipiamasi
• Negeba užbaigti užduočių ar sekti nurodymų
• Atsiliekama nuo terminų, atidėliojama ir skubama paskutinę minutę
• Vengiama veiklų ar darbo, kuriems reikia ilgiau išlaikyti dėmesį

Kai kurios mergaitės puikiai atlieka užduotis, kurios joms įdomios ar svarbios, gerai įsimena informaciją apie jiems rūpimus žmones bei veiklas. Pastebėta, kad mergaitės, turinčios ADHD, dažniau renkasi greitus, akimirksniu pasiekiamus atlygį teikiančius sprendimus ir linkusios siekti momentinių rezultatų.

Hiperaktyvumas ir impulsyvumas mergaičių elgesyje

• Nerimastingumas, nuolatinis krutimas ar mimikos pokyčiai
• Sunku išsėdėti vietoje
• Perteklinis kalbėjimas ar sunkumas klausytis kitų
• Nerimastingumas ar įsiterpimas į pašnekesius
• Impulsyvūs veiksmai, pasakymas minčių garsiai neapgalvojus
• Greitai užsimezgantys ir taip pat greitai nutrūkstantys santykiai su bendraamžiais

Paauglystėje mergaitės, turinčios ADHD, dažnai susiduria su sudėtingesniais santykiais – jos gali būti laikomos sunkiai sukalbamomis ar nesidominčiomis aplinkiniais. Šiame amžiuje joms būdingas žemesnis savęs vertinimas, daugiau streso bei įtampos kolektyve, net jei mokslo rezultatai atrodo neblogi. Moterys, kurioms augant ADHD simptomus padėjo valdyti įvairios strategijos, vėliau, pradėjus dirbti ar studijuoti, neretai pastebi, kad šios priemonės tampa nebepakankamos.

ADHD požymiai suaugus

• Dažnos pastabos dėl neapdairių klaidų
• Nesugebėjimas tvarkyti keleto užduočių ar santykių vienu metu
• Pamiršti susitikimai ar negrąžinami skambučiai
• Nesusiorganizavimas namuose, darbe ar mokykloje
• Sunkumai apsispręsti ir kurti efektyvias darbo strategijas
• Dažni paskutinės minutės sprendimai, atidėliojimas
• Daiktų, pvz., telefono ar akinių, nuolatinis pametimas
• Sunkumai susikaupti susirinkimuose ar pokalbiuose

Ne viena moteris geba savo sunkumus kompensuoti kasdien sudarydama sąrašus, naudodamasi priminimais telefone ar kruopščiai planuodama laiką. Vis dėlto, impulsyvaus ar per didelio aktyvumo požymiai taip pat gali pasireikšti:

• Nerimas ir nuolatinis noras judėti
• Pereinimas nuo vienos veiklos prie kitos nesibaigus ankstesnei
• Nuolatiniai pertraukimai ar kalbėjimas per kitus
• Sunkumai užmegzti ar palaikyti draugystes
• Negalėjimas atsipalaiduoti

Skirtumai tarp vyrų ir moterų, sergančių ADHD

ADHD yra neurologinis raidos sutrikimas, pasireiškiantis neatidumu, impulsyvumu ir (arba) hiperaktyvumu. Šį sutrikimą skirstoma į tris tipus: neatidusis, hiperaktyvus-impulsyvusis arba mišrusis. Mergaitės ir moterys dažniausiai diagnozuojamos kaip turinčios neatidų ADHD tipą, o vyrams bei berniukams dažniau būdingas hiperaktyvus-impulsyvusis variantas.

• Mergaitės lengviau prisitaiko prie kylančių sunkumų, kartais išmoksta paslėpti simptomus
• Jų elgesys dažnai būna ne toks pastebimas ar trikdantis aplinkinius
• Dažniau simptomai ryškėja paauglystėje ar jauno suaugusio žmogaus amžiuje
• Dažnai sunkumai supainiojami su kitais psichikos sveikatos sutrikimais, pavyzdžiui, depresija ar nerimu

Hiperaktyvus-impulsyvus ADHD tipas dažniau atpažįstamas ankstyvoje vaikystėje. Šiuo atveju berniukai yra linkę demonstruoti aktyvesnius, kartais agresyvesnius elgesio modelius, tad jų problemos pastebimos ir gydomos anksčiau. Dėl kultūrinių lūkesčių mergaitės dažnai stengiasi užmaskuoti simptomus, ypač aplinkiniuose provokuojamų reikalavimų fone, o sunkumai išryškėja vėliau, kai mokymosi ar gyvenimo tempas spartėja.

Kodėl ADHD moterims pastebimas vėliau?

• Skirtinga smegenų sandara ir hormoninės įtakos – moterų smegenyse esantis didesnis hipokampas bei hormonų svyravimai gali turėti įtakos simptomų pasireiškimui ir stiprumui.
• Visuomenės lūkesčiai – mergaitėms keliamas didesnis spaudimas būti atsakingoms, tad joms kyla noras slėpti sunkumus, kol to padaryti tampa sudėtinga.
• Neteisinga diagnozė – mergaitei dažniau priskiriama depresijos ar nerimo diagnozė, nes ji simptomus linkusi priimti viduje, o ne išreikšti agresyviai kaip berniukai.

Mokslininkai vis dažniau pastebi, kad ADHD mergaitėms diagnozuojamas rečiau ir vėliau nei berniukams, nes pagrindiniai jų sunkumai nėra tokie akivaizdūs ar trikdantys aplinkinius. Tačiau realus moterų ir vyrų ADHD paplitimas gali būti labai panašus.

Kaip gydomas ADHD moterims

Negydomas ADHD gali lemti prastesnius mokymosi rezultatus, sunkumus bendraujant su artimaisiais ar kolegomis, žemą savivertę ir dažnesnius gretutinius sutrikimus, kaip nerimas ar depresija. ADHD gydymas moterims ir mergaitėms – panašus kaip vyrams ir berniukams, dažniausiai taikant kompleksines priemones: medikamentinį gydymą ir psichoterapiją.

Vaistai artai ADHD gydymui

Vaistai gali būti tiek stimuliuojantys, tiek nestimuliuojantys. Stimuliuojantys vaistiniai preparatai (pvz. metilfenidatas ar dekstroamfetaminas) yra dažnesnis pirmojo pasirinkimo variantas, nes jie metų tyrimu laikomi veiksmingiausiais. Nestimuliuojami vaistai gali būti skiriami, jei stimuliuojantys netinka arba nesukelia pastebimos naudos (pvz., guanfacinas, atomoksetinas, klonidinas).

Pastebėta, kad moterims ADHD vaistai skiriami rečiau nei vyrams – taip nutinka dėl to, kad simptomai supainiojami su kitais reiškiniais, pavyzdžiui, priešmenstruaciniais nuotaikos pokyčiais, kurie gali sustiprinti ADHD bruožus.

Psichoterapija ir pagalba kasdienybėje

Be vaistų, svarbi ir elgesio terapija, padedanti tobulinti savivertę, bendravimo įgūdžius, mokytis streso valdymo ir planavimo. Naudojamos kognityvinė elgesio terapija (KET), neurokognityvinė terapija ar dialektinė elgesio terapija – kiekviena jų padeda atrasti naudingus kasdienio gyvenimo įgūdžius, pagerinti emocijų reguliavimą, sustiprinti pasitikėjimą savimi ir mokytis nustatyti ribas.

Psichoterapija gali būti naudinga tiek grupėje, tiek individualiai, – svarbu pasirinkti žmogui tinkamus būdus. Pagalba pradėjus ją taikyti yra veiksminga ne tik vaikystėje, tačiau palaikomasis palaikymas gali būti reikalingas visą gyvenimą.

Santrauka

ADHD moterims dažnai turi kitokias apraiškas nei vyrams: dominuoja neatidumas, ne hiperaktyvumas. Dažniau pasireiškia depresijos ar nerimo simptomai, o pati diagnozė nustatoma vėliau, nes elgesio artimųjų dažniausiai nesukelia akivaizdžių rūpesčių. Nors gydymas dažnai iš principo nesiskiria, moterims ADHD simptomai dažnai neatpažįstami ar painiojami su kitomis būsenomis, todėl joms pagalba suteikiama rečiau nei vyrams.