Nykščio artrito gydymo būdai

Nykščio sąnario artritas – dažna problema, pasireiškianti sąnarių uždegimu ir kremzlės nykimu ties nykščio pagrindu. Būtent čia, kur nykštys jungiasi su riešu, ilgainiui pradeda ryškėti nemalonūs pojūčiai, apsunkinantys įprastus kasdienius judesius ar rankų darbą.

Kas yra nykščio sąnario artritas?

Dažniausiai pasitaikanti artrito forma nykščio srityje – osteoartritas, dar vadinamas dėvėjimosi artritu. Tai pažengęs būklė, kuri vystosi pagrindiniame nykščio sąnaryje – jį gydytojai vadina riešiniu–delniniu (CMC) arba baziliniu sąnariu. Šis sąnarys leidžia nykščiui tvirtai sugriebti ar spausti daiktus, todėl susirgus artritu, atliekant tokias užduotis kaip raktų sukimą ar stiklainio atidarymą, dažnai jaučiamas skausmas.

Nykščio artritas kur kas dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms, ypač moterims. Neretai šią ligą sąlygoja ilgametis darbas rankomis ar nuolat pasikartojantys judesiai – todėl rizika išauga mezgėjams, medžio darbų mėgėjams ar tiems, kurie kasdien daug naudoja rankas.

Pagrindiniai simptomai

• Skausmas ties nykščio pagrindu
• Patinimas šioje srityje
• Judinant nykštį jaučiamas traškesys ar girgždėjimas
• Judesių ribotumas, sunkumas apkabinti daiktus
• Pablogėjantis skausmas atliekant pasikartojančius veiksmus

Dažnai žmonės patys bando sumažinti nemalonius pojūčius masažuodami ar stipriau spausdami skaudamą vietą. Skausmas sustiprėja užsiimant veiklomis, kurios apkrauna nykštį – pavyzdžiui, sukant raktą ar atidarant stiklainį. Tokie pasikartojantys judesiai ilgainiui tik didina riziką sirgti nykščio artritu.

Kaip diagnozuojamas nykščio artritas?

Nykščio artritas dažnai nustatomas įvertinus simptomus ir apžiūrėjus ranką. Paprasta apžiūra leidžia gydytojui įtarti šią ligą be sudėtingų tyrimų. Tačiau siekiant įvertinti, kiek pažengęs artritas, gali būti atlikta rentgeno nuotrauka. Ji taip pat padeda prognozuoti, kaip veiks konservatyvus gydymas.

Nechirurginiai gydymo būdai

Gydymas dažniausiai pradedamas nuo paprastų priemonių, kurios dažnai leidžia sumažinti nemalonius pojūčius ir atitolinti sudėtingesnes procedūras.

• Vaistai nuo uždegimo. Lengvi, nereceptiniai vaistai nuo uždegimo gali padėti sumažinti skausmą ir palengvinti kasdienius judesius. Prieš juos vartojant verta pasitarti su gydytoju dėl tinkamos dozės ir saugumo.
• Nykščio įtvarai. Įtvaras arba specialus nykščio įtvaras padeda apmalšinti uždegimą ir suteikti sąnariui ramybę. Jį patartina dėvėti užsiimant veiklomis, kurios sukelia ar stiprina skausmą. Jei simptomai labai ryškūs, gali būti paskirtas tvirtesnis įtvaras, kuris geriau stabilizuoja sąnarį, bet gali labiau riboti rankos judesius.
• Kortikosteroidų injekcijos. Esant stipresniam uždegimui, kartais skiriama kortikosteroidų injekcija tiesiai į sąnarį. Dažnu atveju tai suteikia gana greitą palengvėjimą, nors poveikis gali būti laikinas.

Chirurginiai gydymo sprendimai

Kai konservatyvus gydymas nepadeda, o skausmas ir judesių apribojimai tampa labai išreikšti, gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Dažniausias operacinis metodas – pašalinti pažeistą sąnarinį kaulą. Kartais pašalintas kaulas pakeičiamas sausgyslės dalimi, implantu arba tiesiog paliekant ertmę. Kitu atveju sąnarys gali būti sujungiamas (fiksuojamas), kad visiškai nuslopintų skausmingus judesius.

Operacijos rezultatai paprastai džiugina – didžioji dalis pacientų po operacijos jaučia žymų skausmo sumažėjimą ir susigrąžina judrumą. Rizikų, žinoma, yra – pavyzdžiui, infekcija ar nervo pažeidimas, tačiau jos pasireiškia retai.

Kitos galimos nykščio skausmo priežastys

Nors nykščio artritas – dažniausia priežastis, tačiau reikia atmesti ir kitus galimus negalavimus, jei įprastos priemonės nepadeda. Kitų būklių, galinčių sukelti nykščio skausmą, yra:

• Sergančiųjų riešo kanalo sindromas
• „Spragsintis“ nykštys
• Sausgyslių uždegimas (tendinitas)

Šios būklės neretai pasireiškia panašiais simptomais kaip ir artritas, o kartais vystosi kartu su juo. Jei jau buvo diagnozuotas artritas, tačiau skausmas nesilpnėja taikant gydymą, būtina išsitirti, ar nėra kitų problemų. Tik jų pašalinimas gali padėti sumažinti diskomfortą.

Apibendrinimas

Nors nykščio sąnario artritas dažnas, daugeliui žmonių pakanka nesudėtingų gydymo būdų, kad sumažėtų simptomai ir pagerėtų gyvenimo kokybė. Jei šios priemonės nėra veiksmingos ir kasdieniai judesiai tampa vis sunkesni, verta apsvarstyti operacinį gydymą – dažniausiai po jo pavyksta susigrąžinti rankos funkciją ir išvengti ilgalaikio skausmo.