Kaip sąnario artrodezė (sąnario sujungimas) padeda gydyti pažengusį artritą

Artrodėzė – tai chirurginė operacija, kurios metu tvirtai sujungiami du kaulai ir taip stabilizuojamas sąnarys. Po šios procedūros sąnarys nebegali lankstytis, tačiau ji dažnai padeda sumažinti stiprų skausmą.

Artrito gydymo galimybės

Artrodėzė dažniausiai taikoma tada, kai artritas tapo labai sunkus ir kitos gydymo priemonės nebepadeda. Kai kurių sąnarių artrodėzė gali būti laikoma alternatyva sąnario keitimo operacijai – ypač tiems, kuriems dirbtinės sąnario dalys greitai susidėvėtų dėl aktyvaus gyvenimo būdo ar jauno amžiaus.

Prieš pradedant naudoti plačiai paplitusias sąnarių endoprotezavimo operacijas, artrodėzė buvo įprasta sunkių artrito atvejų gydymo priemonė. Šiuo metu dažniausiai keičiamas klubo ar kelio sąnarys, o šių sąnarių artrodėzės operacijos atliekamos retai.

Kada pasirenkama sąnario sujungimo operacija?

Nors kai kurių sąnarių, pvz., klubo ar kelio, artrodėzė užleidžia vietą sąnario keitimui, mažesnių rankos ar pėdos sąnarių atveju šis metodas vis dar išlieka pagrindinis gydymo pasirinkimas. Šių mažų sąnarių protezuoti neįmanoma, todėl jų sujungimas dažnai leidžia efektyviai sumažinti skausmą.

Kai kuriais atvejais diskutuojama, ar artrodėzė tinkamesnė nei sąnario keitimas. Pavyzdžiui, diskusijos dėl čiurnos sąnario: vieni gydytojai teikia pirmenybę keitimui, kiti – sąnario sujungimui. Kiekvienu atveju sprendimas priklauso nuo žmogaus funkcinių poreikių ir gyvenimo ritmų. Jei tenka dažnai lipti laiptais ar vaikščioti nelygiu paviršiumi, sąnario keitimas gali būti palankesnis.

Galimos komplikacijos po artrodėzės

Po sąnario sujungimo įtampa perskirstoma kitiems šalia esantiems sąnariams, nes jie perima didesnį judesių krūvį. Dėl to laikui bėgant kituose sąnariuose gali atsirasti artrito požymių.

Operacijos metu gydytojas dažniausiai naudoja metalinius varžtus ir plokšteles, kad kaulai stabiliai susijungtų. Tačiau svarbiausia, kad pats kaulas suaugtų visoje sujungimo vietoje. Jei kaulai nesusijungia – tai vadinama nesukaulėjimu, kuris dažniau pasitaiko rūkantiems asmenims, todėl kai kurie chirurgai gali atsisakyti atlikti šią procedūrą rūkantiesiems.

Lygiai taip pat, kaip ir po bet kurios kitos chirurginės intervencijos, gali kilti infekcijos pavojus ar klaidingas kaulų suaugimas – kai sąnarys suauga netinkamoje padėtyje.

Atsigavimas po artrodėzės

Gijimo trukmė priklauso nuo to, kuris sąnarys buvo operuotas. Pavyzdžiui, po čiurnos sąnario sujungimo reikia nešioti imobilizuojamą įtvarą ar gipsą mažiausiai 6–12 savaičių. Kelias savaites teks vengti svorio dėjimo ant operuotos galūnės, todėl dažnai prireikia ramentų ar specialaus paspirtuko. Praėjus keletui mėnesių, galima palaipsniui grįžti prie įprasto judėjimo.

Po čiurnos ar pėdos sąnario operacijos kartais rekomenduojama speciali avalynė, kuri padeda kompensuoti sumažėjusį lankstumą. Fizinė terapija svarbi siekiant atkurti raumenų jėgą, koordinaciją ir išmokti saugiai judėti.

Rankos ar pirštų sąnarių sujungimo atveju imobilizacija dažniausiai trunka keletą savaičių. Pavyzdžiui, po nykščio artrodėzės reikia dėvėti gipsą iki pat alkūnės – taip užtikrinamas tinkamas suaugimas. Vėliau dažnai naudojama nuimama įtvara, o kineziterapijos pratimai padeda stiprinti likusius sąnarius ir atkurti rankos funkciją.

Reikia turėti omenyje, kad po sujungimo operacijos sąnarys visiškai nelankstus ir šio judesio atkurti nepavyks. Dauguma žmonių po artrodėzės džiaugiasi stipriai sumažėjusiu skausmu ir pagerėjusia gyvenimo kokybe, tačiau pilnai įprastų funkcijų atstatyti tikėtis nereikėtų.

Santrauka

Artrodėzė padeda susijungti dviem kaulams sąnaryje, taip stabilizuojant pažeistą vietą ir sumažinant stiprų skausmą, kurį sukelia sunkus artritas. Po šios procedūros sąnarys nebėra judrus, tačiau daugelis pacientų patiria reikšmingą gyvenimo kokybės pagerėjimą.

Artrodėzė dažniausiai rekomenduojama tuomet, kai sąnario keitimas netinka arba kai keisti sąnario neįmanoma (pavyzdžiui, mažųjų plaštakos ar pėdos kaulų atveju). Tai gali būti tinkamas pasirinkimas aktyviems žmonėms ar tiems, kurių sąnario keitimo rezultatai gali būti trumpalaikiai.