Obstrukcinė miego apnėja nėštumo metu

Nėštumo metu moters kvėpavimas miegant gali kisti – dažnai pastebima, kad miegant pradeda varginti vis stiprėjantis knarkimas, kurį kartais pakeičia net ir kvėpavimo pauzės. Tokios kvėpavimo sutrikimai dažnai signalizuoja apie miego apnėją – būklę, kai sapnuojant trumpam nutrūksta oro srautas į plaučius. Šis sutrikimas nėščiosioms turi savitus požymius, rizikos veiksnius ir gydymo būdus. Miego apnėja lemia ne tik prastesnę miego kokybę, bet ir didesnį pavojų tiek motinai, tiek būsimam kūdikiui. Kaip ši būklė pasireiškia nėštumo metu, kas padidina susirgimo tikimybę ir kokių priemonių imtis, kad užtikrintumėte sveiką miegą?

Simptomai miego metu

Miego apnėja nėščiųjų tarpe pasireiškia įvairiais požymiais. Dažniausiai pasitaikantys simptomai:

• Knarkimas, kuris laikui bėgant stiprėja
• Kvėpavimo sustojimai ar uždusimo jausmas miegant
• Pabudimai su dusuliu, šniurkštimu ar oro trūkumo pojūčiu
• Padidėjęs mieguistumas dienos metu
• Dažnas noras šlapintis naktį

Dažnai apie miego apnėją moterys nesužino iškart, nes būklė gali būti nepastebėta ar priskiriama kitom nėštumo problemom. Tačiau simptomai linkę stiprėti nėštumo pabaigoje, ypač paskutiniaisiais mėnesiais. Didelės rizikos grupėje atsiduria tos moterys, kurioms diagnozuotas nutukimas, preeklampsija, gestacinis diabetas ar vaisiaus augimo sulėtėjimas. Įtariant šią ligą, gali prireikti specialių tyrimų nakties metu.

Kas didina riziką susirgti miego apnėja?

Nors nėštumo metu vystytis miego apnėjai rizika nėra didelė, tam tikri veiksniai padidina jos tikimybę. Miego apnėja pasireiškia, kai miegant kelioms sekundėms visiškai ar dalinai užsidaro kvėpavimo takai, dažniausiai dėl sumažėjusio jų praeinamumo. Pagrindinės priežastys gali būti šios:

• Pergalinis svorio prieaugis nėštumo metu
• Antsvoris ar nutukimas jau iki pastojimo
• Stambesnė kaklo apimtis
• Padidėjęs nosies užgulimas, sąlygotas hormonų pokyčių
• Sumažėjęs plaučių tūris dėl augančio vaisiaus spaudimo
• Rūkymas ar pasyvus rūkymas

Įdomu, kad hormonų, visų pirma progesterono, gausa nėštumo metu paprastai saugo moterį nuo kvėpavimo takų užsidarymo, nes šis hormonas stiprina kvėpavimą palaikančius raumenis. Be to, vėlesniais mėnesiais, kai miegoti ant nugaros tampa nepatogu, moterys dažniau renkasi šonines pozas miegui – tai taip pat sumažina miego apnėjos pavojų.

Kaip gydyti miego apnėją nėštumo metu?

Miego apnėjos gydymas svarbus ne tik dėl didesnio poilsio, bet ir dėl nėštumo eigos bei vaisiaus sveikatos. Ši būklė didina gestacinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, gimdymo cezario pjūvio bei vaisiaus augimo sulėtėjimo riziką. Dėl sunkaus kvėpavimo nepakankamumo gali išsivystyti sunkesni kvėpavimo sutrikimai.

Ką galima padaryti padėti sau?

• Rinkitės miegoti ant šono – tokia poza sumažina kvėpavimo takų užsidarymą
• Sekite svorio prieaugį ir stenkitės vengti nereikalingo kilogramų priaugimo

Pagrindinis gydymo metodas – nuolatinio oro srauto palaikymo aparatas (CPAP), kuris palaiko kvėpavimo takus atvirus. Jei būklė yra sunki, o moters nėštumas daugialyčiai ar kartu sergama nutukimu, taikomas dvikryptis oro srautas, o kai kuriais išimtinais atvejais gali būti svarstoma papildomo deguonies terapija ar net chirurginis gydymas. Svarbu, kad naudojami aparatai būtų reguliariai pritaikomi, nes nėštumo metu moters kūno svoris keičiasi.

Įtarus miego apnėją, nedelkiate – pasitarkite su savo gydytoju dėl tolimesnių tyrimų ir tinkamo gydymo pasirinkimo, kad užtikrintumėte ir savo, ir būsimo vaiko gerovę.