Pratimų programa pasiruošti PKR operacijai

Jei patyrėte priekinio kryžminio raiščio (PKR) plyšimą ir svarstote apie operaciją, pasiruošimas jai su kineziterapeutu gali turėti didelės įtakos kelio funkcijai ir pasveikimui vėliau. Priešoperacinė kineziterapija padeda sustiprinti raumenis, mažina tinimą bei skausmą ir leidžia greičiau grįžti prie įprasto judėjimo po operacijos.

Simptomai, rodantys PKR traumos poveikį

PKR įplyšus arba plyšus, neretai pasireiškia tokie požymiai kaip skausmas kelių srityje, patinimas, sumažėjęs judesių diapazonas. Gali būti sunkiau išlaikyti stiprumą šlaunų priekyje arba nugaroje (keturgalviuose ir dvigalviuose raumenyse), atsirasti nestabilumo jausmas ties keliu. Tokiu atveju einant, lipant laiptais ar bėgiojant, kelti koją darosi sudėtinga.

Jei įtariate, kad pažeistas kelio raištis, kreipkitės į gydytoją dėl tikslios diagnozės. Gydytojas atliks specialius judesių testus ir gali paskirti magnetinio rezonanso tyrimą, kad tiksliai nustatytų traumos mastą.

Priešoperacinės kineziterapijos tikslai

Prieš PKR rekonstrukcijos operaciją dažniausiai siekiama:

• atkurti įprastą kelio judesių amplitudę
• stiprinti šlaunies ir blauzdos raumenis, ypač keturgalvius ir dvigalvius
• pagerinti klubų jėgą ir stabilumą
• gerinti kūno pusiausvyrą bei propriorecepciją
• mažinti skausmą ir tinimą

Kineziterapeutas pritaiko įvairius užsiėmimus ir pratimus, padedančius kelio funkcijai prieš operaciją. Pratimai yra pagrindinis kelio stiprinimo ir pasiruošimo būdas iki operacijos.

Pratimų programos pavyzdys ruošiantis PKR operacijai

Pratimai parenkami pagal esamą kelio būklę ir asmeninius poreikius. Prieš pradėdami bet kokius pratimus, pasitarkite su sveikatos specialistu.

Keturgalvių stiprinimas

Po PKR traumos dažniausiai sumažėja priekinės šlaunies dalies (keturgalvių) raumenų aktyvumas. Svarbu atstatyti jų funkciją, kad kelis būtų tvirtas:

• Keturgalvių įtempimas: Gulint ant nugaros, po keliu pakiškite nedidelį rankšluostį. Stipriai spauskite kelį žemyn į rankšluostį, aktyvindami priekinę šlaunies dalį. Laikykite 5 sekundes ir atpalaiduokite.
• Trumpų lankų tiesimas: Po keliu pasidėkite kamuolį, tiesinkite koją, palaikydami kelį ant kamuolio.
• Tiesios kojos kėlimas: Įtempkite šlaunies priekinę sritį ir lėtai kelkite ištiesintą koją aukštyn (iki 30–40 cm), tuomet nuleiskite atgal.

Visuomet dirbkite be papildomo skausmo – jei stiprėja nemalonūs pojūčiai, pratimą sustabdykite.

Kelio judesių atstatymas

Prieš operaciją svarbu kuo labiau atkurti kelio lankstymo ir tiesimo amplitudę – tai palengvina reabilitaciją po operacijos:

• Kulno slydimas: Gulėdami ant nugaros, lėtai lenkite kelį ir slyskite kulnu link sėdmenų.
• Kojos tiesimas kabant: Gulint ant pilvo, koja gali laisvai kabėti už lovos krašto – šis pratimas skatina pilną kelio išsitiesimą.
• Mankšta stacionariu dviračiu: Minkykite dviračio pedalus lengvu pasipriešinimu, kad švelniai judėtų kelis.

Judėkite lėtai ir su kontrole. Jei atsiranda skausmas – pratimą nutraukite.

Dvigalvių stiprinimas

PKR palaiko kelio stabilumą, o dvigalviai šlaunies raumenys natūraliai prisideda prie kelio apsaugos. Prieš operaciją rekomenduojama stiprinti dvigalvius pratimus:

• Dvigalvių įtempimas: Atsigulkite ant nugaros, kelį sulenkite, kulnu spauskite į grindis ir pajuskite, kaip įsitempia šlaunies galas. Laikykite kelias sekundes, tuomet atleiskite.
• Lenkimas gulint pilvu: Gulėkite ant pilvo, lėtai lenkite operuojamą koją aukštyn.
• Sėdimas lenkimas su pasipriešinimo juosta: Sėdėkite kėdėje, aplink kulkšnį uždėkite elastinę juostą, kitos pusės galą pritvirtinkite prie tvirto objekto. Lenkite kelį, pajusdami juostos pasipriešinimą.

Stiprinant dvigalvius, neturėtų kilti skausmo – prireikus pasitarkite su kineziterapeutu.

Klinikų stiprinimas

Klubų jėga ir stabilumas svarbūs visiems kelio judesiams. Stiprūs klubai, ypač sėdmenų raumenys, padeda išlaikyti tinkamą kelių padėtį judant ir mažina papildomą raiščių apkrovą.

• Šoninis ėjimas su juosta: Užsidėkite elastinę juostą ant blauzdų arba kulkšnių ir eikite į šoną, išlaikydami įtampą juostoje.
• Klubo mažinimas (hip hikers): Atsistokite ant pakylos viena koja, kitą nuleiskite žemyn ir leiskite dubeniui laisvai pasislinkti.
• Vienos kojos tiltelis: Gulint ant nugaros, viena koja sulenkta, kita ištiesinta – pakelkite dubenį, laikykite, tada nuleiskite.

Darbas stiprinant klubus pasiruošimo laikotarpiu padeda sėkmingai atgauti jėgą ir po operacijos.

Pusiausvyra ir propriorecepcija

Propriorecepcija – tai jūsų kūno gebėjimas pajusti savo padėtį erdvėje. Norint išvengti antrinių traumų ir išlaikyti tinkamą kelių ašį, svarbu stiprinti pusiausvyros jausmą.

• Stovėjimas ant vienos kojos: Laikykite pusiausvyrą stovėdami ant vienos kojos 30–60 sekundžių.
• Pratimai nestabilioje platformoje: Naudokite pusiausvyros kamuolį ar specialią lentą savo kineziterapeuto patalpoje.
• T formos stovis: Stovėkite ant vienos kojos, kitą atkiškite atgal, rankas išskėskite į šalis ir lenkitės pirmyn laikydami stabilumą.

Kuo daugiau iššūkių kelia pusiausvyros pratimai, tuo geriau jie lavina jūsų koordinaciją prieš ir po operacijos.

Judesių kontrolės (neuromuskuliniai) pratimai

Šie pratimai stiprina reakciją, lavina, kaip kūnas juda ir prisitaiko prie kintančių jėgų.

• Šuolis nuo platformos: Atsistokite ant pakylos (30–45 cm aukščio), nušokite žemyn abiem kojomis sulenktomis per kelius, tuoj pat vėl šokite aukštyn.
• Teisingas nusileidimas: Praktikuokite šuoliukus žemyn, siekdami nusileisti pėdas laikant klubų pločio atstumu, kelius virš pėdų, minkštai nusileisdami per kelius.
• Šuoliukai ant vienos kojos: Šokinėkite į priekį triskart viena koja, apsaugodami kelį nuo pasisukimų ir laikydami koją per kelį šiek tiek sulenktą.

Šie judesiai – sudėtingi, todėl būtina užtikrinti, kad kelis išlieka stabilus ir gerai valdomas.

Maksimalus pasiruošimas – žingsnis po žingsnio

PKR traumos pacientams kelias iki sveikimo dažnai būna ilgas. Sprendimas atlikti operaciją gali padėti sugrąžinti pilną judėjimą ir gyvenimo kokybę. Prieš operaciją verta kuo geriau pasiruošti: susigrąžinti natūralų kelio lankstumą, stiprinti šlaunų bei klubų raumenis ir lavinti pusiausvyrą. Jei pradžioje svarbiausi baziniai judesiai bei jėgos pratimai, vėliau verta papildyti juos sudėtingesniu balanso bei judesių kontrolės lavinimu.

Bendradarbiavimas su gydytoju ir kineziterapeutu užtikrina, kad pratimų programa bus pritaikyta individualiai ir leis pasiekti geriausią rezultatą – saugų ir kuo sklandesnį grįžimą prie aktyvaus gyvenimo po PKR operacijos.