Analinio niežėjimo priežastys

Odos niežulys – dažnai pasitaikanti problema, galinti užklupti bet kokio amžiaus žmogų. Kartais niežulys atsiranda kartu su bėrimu, tačiau dažnai išlieka ir be jokių matomų odos pokyčių. Bėrimas, jeigu jis pasirodo, padeda lengviau nustatyti niežulio priežastis. Niežulys gali erzinti tik nežymiai, bet kai kuriems žmonėms tampa tikru iššūkiu ir pablogina gyvenimo kokybę.

Kas yra analinis niežulys?

Nepageidaujamas niežėjimas išangės srityje vadinamas pruritus ani. Ši būklė yra gana dažna – ja skundžiasi apie 5% gyventojų, dažniausiai vyrai tarp 40 ir 60 metų amžiaus. Analinis niežulys dažnai siejamas su tam tikrais sveikatos sutrikimais, pavyzdžiui, hemorojumi ar išangės įtrūkimais. Tačiau priežasčių gali būti ir daugiau: nuo įvairių odos ligų iki mitybos ar net psichologinių veiksnių.

Dažniausios niežulio priežastys

Išmatų dirginimas

Viena iš pagrindinių išangės niežulio priežasčių – kontaktas su išmatomis. Tai gali būti tiek didesni, tiek visiškai nežymūs išmatų likučiai. Dažnas tuštinimasis, minkštos arba vandeningos išmatos, taip pat gausus kavos vartojimas (kava mažina sfinkterio raumenų tonusą) gali padidinti dirginimo riziką. Pagerinti situaciją gali mitybos keitimai: mažiau kavos, daugiau skaidulų, naudojant tokias medžiagas kaip ispagulės luobelės, sėlenos, metilceliuliozė. Jei reikia – padeda vaistai nuo viduriavimo.

Infekcijos

Odos niežulį šalia išangės neretai sukelia įvairios infekcijos. Tai gali būti parazitiniai susirgimai (dažniausiai spalinės), mielių ar grybelinės (pavyzdžiui, Candida) ar bakterinės infekcijos (pavyzdžiui, streptokokai, stafilokokai). Priklausomai nuo infekcijos tipo, gydymas ir diagnostika skiriasi: spalinėms nustatyti naudojamas „lipnios juostos“ testas, grybelinėms ar bakterinėms infekcijoms diagnozuoti – pasėlis. Kiekviena infekcija gydoma skirtingai.

Kontaktinis dermatitas

Kontaktinis dermatitas – odos uždegimas, atsirandantis dėl sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis. Dažniausiai veikia kvapiosios medžiagos ar dažikliai tualetiniame popieriuje, drėgnos servetėlės, muilai, skalbimo priemonės ar išoriškai naudojami vaistai. Tokiu atveju pravartu atlikti lopo testą diagnozei patvirtinti. Gydymui tinkamiausi tepami steroidiniai tepalai, ypač tepalai, o ne kremai. Naudinga atsisakyti kvapiųjų servetėlių ir rinktis bidė arba paprastą drėgną tualetinį popierių.

Maistas ir vaistai

Kai kurie maisto produktai gali paskatinti arba sustiprinti išangės niežulį, ypač jei jie didina tuštinimosi dažnumą ar lemia skystas išmatas. Tarp dažniausių kaltininkų: kava bei arbata, alkoholis, šokoladas, pomidorai, prieskoniai, citrusai, aštrus maistas, slyvos ir figos. Dažniausiai šios reakcijos nėra alerginės kilmės, tiesiog sudirgsta odos gleivinė. Jei įtariate priežastį maiste, verta bent dviems savaitėms atsisakyti minėtų produktų ir stebėti, ar pagerėja. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, laisvinamieji, kolchicinas, pipirmėčių aliejus ar tam tikri antibiotikai, taip pat gali paūminti niežulį, ne dėl alergijos, o per išmatų konsistencijos pakitimus.

Kitos ligos

Niežulį išangės srityje gali sukelti ir gilesni sveikatos sutrikimai. Tarp galimų priežasčių – hemorojus, išangės ar storosios žarnos vėžys. Pruritus ani taip pat dažnai susijęs su tokiomis odos ligomis kaip intertrigo (kai oda trinama odos), žvyneline, lichen sklerozė ar įvairių rūšių odos vėžys. Apie tikslią diagnozę paprastai sprendžiama atlikus odos biopsiją. Analinis niežulys kartais pasireiškia ir sergant lėtinėmis ligomis: diabetu, kepenų ar inkstų ligomis, kraujo ar skydliaukės sutrikimais. Netgi stresas ir nerimas gali išprovokuoti šią problemą.

Kodėl naktimis niežti išangę?

Naktinis niežulys būdingesnis, jei priežastis – spalinės. Visgi daugelis kitų veiksnių gali sukelti niežulį bet kuriuo paros metu. Jei nepavyksta pačiam nustatyti priežasties, verta kreiptis į gydytoją, kuris padės išsiaiškinti ir parinks tinkamiausią gydymą.

Kaip palengvinti išangės niežulį?

Sprendžiant dėl gydymo, pirmiausia reikia nustatyti tikrąją niežulio priežastį. Tačiau kol aiškinamasi, galima pabandyti keletą paprastų kasdienių priemonių:

• Valgykite daug maistinių skaidulų: rinkitės vaisius, daržoves, viso grūdo produktus.
• Po tuštinimosi išangę švelniai nuvalykite drėgnu, bekvapiu tualetiniu popieriumi arba nuplaukite vandeniu, naudokite specialias švelnias priemones be kvapų ir dažiklių.
• Rinkitės trumpas (iki 10 min.), vėsias dušo procedūras, venkite kvapiųjų ar stiprių muilų. Atminkite, kad „bekvapis“ ir „be kvapiųjų medžiagų“ nėra tas pats – kartais bekvapėse priemonėse yra cheminių papildų kvapui maskuoti.
• Nesikasykite, nes taip tik paaštrinsite problemą.
• Naktį dėvėkite laisvus drabužius ir lengvą patalynę, nes prakaitavimas didina diskomfortą.

Jei šios namų priemonės nepadeda, nedelsdami kreipkitės į medikus. Svarbiausia – nebijokite pasitarti, jei šis nemalonumas trukdo kasdienybei, nes gydytojai nuolat padeda žmonėms, patiriantiems pruritus ani.