Ar dializę pradėjus žmogus vis dar šlapinasi?

Pradėjus dializės gydymą, daugelis pacientų vis dar išskiria šlapimą. Svarbu žinoti, kad šlapimo gamyba šiuo laikotarpiu nereiškia, jog dializės procedūros yra nereikalingos. Sprendimas dėl dializės tęstinumo grindžiamas įvairiais veiksniais – gydytojai įvertina laboratorinius tyrimus bei paciento savijautą, o ne tik susidarančio šlapimo kiekį.

Šlapimo susidarymas po dializės pradžios

Net ir pradėjus dializę, inkstai dažnai nepraranda savo funkcijos visiškai. Jei lieka bent maža likutinė inkstų funkcija, šlapimas ir toliau gali būti gaminamas. Nors šis kiekis dažniausiai būna itin mažas, jis rodo, kad inkstai dar geba atlikti dalį savo užduočių.

Kiekvieno žmogaus situacija skiriasi, tad šlapimo išsiskyrimą lemia ne tik individualūs organizmo ypatumai, bet ir daugybė išorinių veiksnių.

Kas daro įtaką likutinei inkstų funkcijai?

• Dializės metodas: Pacientai, taikantys peritoninę dializę, dažniausiai ilgiau išlaiko inkstų gebėjimą gaminti šlapimą nei tie, kurie gydomi hemodialize.
• Ligos priežastis: Inkstų nepakankamumo priežastis gali turėti įtakos likutinės funkcijos išlikimui.
• Kraujospūdžio svyravimai: Staigūs spaudimo kritimai dažnai pagreitina likutinės inkstų funkcijos praradimą.
• Vaistai: Kai kurie preparatai gali padėti išsaugoti likutinę funkciją, kiti, priešingai, ją silpnina.
• Rasė: Tam tikros rasės atstovams likutinė inkstų veikla dažniau prarandama greičiau.

Kodėl likutinė inkstų funkcija yra svarbi?

Nors iš pirmo žvilgsnio nedidelis šlapimo kiekis gali pasirodyti nereikšmingas, net minimali likutinė inkstų funkcija turi didelę įtaką. Pacientai, kurių inkstai dar veikia bent iš dalies, dažnai gyvena ilgiau ir jaučiasi geriau.

• Užtenka net mažos likutinės inkstų funkcijos, kad būtų galima taikyti švelnesnes dializės dozes.
• Gyvenimo kokybė gerėja: galima laisviau rinktis mitybą ir nevengti nedidelio papildomo skysčių suvartojimo.

Tyrimai rodo, kad ilgesnis likutinės funkcijos išsaugojimas siejamas su ilgaamžiškumu ir geresniais gydymo rezultatais.

Kaip išlaikyti likutinę inkstų veiklą ilgiau?

Mokslininkai nuolat ieško naujų būdų, kaip ilgiau išlaikyti likutinę inkstų funkciją pacientams, kuriems reikalinga dializė. Kol kas žinoma, kad tam padeda šios priemonės:

• Efektyvi kraujospūdžio kontrolė
• Kraujo gliukozės valdymas, jei sergama diabetu
• Tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, AKF inhibitorių, vartojimas
• Vengimas vaistų, kurie kenkia inkstams (pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aminoglikozidų, tam tikrų priešgrybelinių preparatų)
• Dažnai peritoninė dializė pradedama pirmiau nei hemodializė, kad būtų išsaugota likutinė funkcija (nors šis metodas vis dar diskutuojamas)
• Palaipsnis dializės intensyvumo didinimas gali padėti leisti inkstams ilgiau veikti

Išvada

Jei po dializės pradžios jūsų organizmas vis dar gamina šlapimą, tai reiškia, jog inkstai išsaugojo dalį funkcijos. Tai svarbu tiek gyvenimo kokybei, tiek ir ilgaamžiškumui. Svarbiausia – tinkamai valdyti kraujospūdį, vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Net ir nedidelis šlapimo kiekis gali reikšmingai prisidėti prie geresnės savijautos bei gyvenimo trukmės.