Ar stazinis širdies nepakankamumas paveldimas?

Širdies nepakankamumas dažnai turi paveldimą komponentą ir gali pasireikšti keliose šeimos kartose. Riziką susirgti didina įvairios genetinės ir gyvenimo būdo priežastys, tokios kaip padidėjęs kraujospūdis, išeminė širdies liga, diabetas ar kardiomiopatija. Tačiau širdies nepakankamumas gali išsivystyti ir dėl kitų širdį paveikiančių ligų – reumatinės karštinės, endokardito ar miokardito.

Širdies nepakankamumas: kas tai?

Širdies nepakankamumas reiškia būseną, kai širdis nesugeba aprūpinti organizmo audinių deguonimi ir maistinėmis medžiagomis taip, kaip turėtų. Ši būklė gali apimti abi širdies puses ir sukelti visą eilę nemalonių simptomų.

• Skysčių susikaupimas ir kraujo užsilaikymas plaučiuose
• Patinimas – dažniausiai apatinėse galūnėse (kojose, kulkšnyse, pėdose)
• Bendras silpnumas, dusulys

Labiausiai širdies nepakankamumas būdingas vyresniems nei 65 metų žmonėms, tačiau rizika padidėjusi žmonėms su antsvoriu, nutukimu ir vyrams. Tamsios odos žmonėms širdies nepakankamumas diagnozuojamas dažniau.

Ligos stadijos ir svarba diagnozuoti anksčiau

Širdies nepakankamumas progresuoja keliais etapais – nuo padidėjusio rizikos iki pažengusios būklės. Ankstyva diagnostika leidžia laiku imtis priemonių ir sulėtinti šios sudėtingos ligos eigą.

Rizikos veiksniai ir dažniausios priežastys

Dažniausiai širdies nepakankamumas išsivysto tiems, kurie jau turi kitų širdies sutrikimų. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių – praeityje patirtas infarktas, aukštas kraujospūdis ir išeminė širdies liga. Taip pat didesnę riziką lemia diabetas, nutukimas, širdies vožtuvų ligos.

• Rūkymas
• Riebios, cholesterolio gausios mitybos įpročiai
• Nedidelis fizinis aktyvumas
• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas

Paveldimumas ir širdies ligos

Paveldimos savybės neretai nulemia širdies ligų atsiradimą. Šeimos narių sveikatos istorija leidžia įvertinti, ar yra paveldimų sutrikimų rizika. Jeigu pirmos linijos giminaičiai turi širdies patologiją, tikimybė paveldėti pokyčius siekia beveik 50 %.

• Paveldima hipertenzija
• Diabetas šeimoje
• Kardiomiopatijų paveldimumas

Būdingi širdies nepakankamumo simptomai gali būti dusulys ramybės metu arba gulint, užsitęsęs kosulys ar švokštimas, skysčių kaupimasis, apatija ar nuolatinis nuovargis, apetito stoka, sumišimas, pagreitėjęs pulsas.

Paveldima hipertrofinė kardiomiopatija

Viena iš dažnesnių paveldimų širdies ligų – hipertrofinė kardiomiopatija, kai širdies raumuo sustorėja ir apsunkina kraujo tekėjimą. Dalis ligonių nejaučia jokių požymių, o kitiems pasireiškia skausmas krūtinėje, dusulys ar širdies permušimai, ypač fizinio krūvio metu. Kartais ši liga gali sukelti rimtus ritmų sutrikimus, staigią mirtį ar širdies nepakankamumą.

Paveldima išsiplėtiminė kardiomiopatija

Ši genetinė liga lemia, kad bent viena širdies kamera išsiplečia, o raumuo suplonėja ir netenka jėgos. Dėl to susilpnėja kraujo išstūmimas į kūną. Norėdamas kompensuoti silpnėjimą, širdis persistengia – raumuo dar labiau plonėja ir galop išsivysto širdies nepakankamumas.

Išsiplėtiminė kardiomiopatija paveikia tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Paveldimas ligos variantas sudaro apie 40 % šių atvejų. Neretai simptomai išryškėja tik suaugus ar net vėliau. Ligai būdingi ritmo sutrikimai, nuovargis, dusulys, alpulys ir galūnių tinimas. Kartais pirmas ligos požymis – staigi mirtis.

Įgimtos širdies ydos

Įgimtos širdies ydos – tai struktūriniai širdies pakitimai, atsirandantys dar vaisiui vystantis. Širdies nepakankamumas – viena dažniausių tokių ligonių mirties priežasčių. Gali būti, kad liga susiformuoja dėl nėštumo metu persirgtų virusinių infekcijų ar žalingų įpročių, tačiau dalis jų susijusios su genetika.

Naujagimių tarpe struktūrinės širdies anomalijos diagnozuojamos gana dažnai – apie 10 kūdikių iš 1000. Daugiau nei ketvirtadaliui atvejų liga paaiškėja tik vaikui paaugus ar net suaugus. Gerėjant operacijų galimybėms, vaikų išgyvenamumas labai išaugo – šiuo metu net 96 % vaikų sulaukia pirmojo gimtadienio, o didelė dalis – ir pilnametystės. Gyvenimo trukmė su šia liga kasmet ilgėja.

Diabetas ir širdies nepakankamumas

Diabetas gali turėti tiesioginės įtakos širdies sveikatai, ypač kai širdis nepakankamai prisipildo krauju. Sergantieji dažnai susiduria ne tik su padidėjusiu širdies nepakankamumo pavojumi, bet ir su idiosinkratiniu gliukozės bei laisvųjų riebalų rūgščių metabolizmu, kuris ilgainiui pakenkia širdies kraujagyslėms bei nervams.

Be to, diabetą dažnai lydi ir kiti pažeidžiantys veiksniai: nuolat aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje. Kai kurie vaistai nuo diabeto gali dar labiau padidinti hospitalizacijos ar net mirties nuo širdies nepakankamumo riziką.

Širdies ritmo sutrikimai

Dažniausiai pasitaikantys širdies veiklos pakitimai – ritmo sutrikimai. Širdis gali plakti per greitai arba per lėtai, o sergant širdies nepakankamumu tai pasireiškia ypatingai dažnai. Įtakos turi buvę infarktai, randėjusi širdis, genetika, aukštas kraujospūdis, užsikimšusios arterijos, diabetas, hormonų sutrikimai, stresas ar net kai kurie vaistai. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ar dideliu kofeino kiekiu taip pat prisideda prie ritmo sutrikimų atsiradimo.

Padidėjęs kraujospūdis

Aukštas kraujospūdis – viena pagrindinių širdies nepakankamumo priežasčių. Jis verčia širdį dirbti intensyviau, kraujagyslės tampa standesnės ir siauros, o širdis ilgainiui storėja, silpnėja ir tampa mažiau efektyvi. Tikimybė susirgti didėja turint genetinį polinkį, netinkamą mitybą ar rūkymo įpročius.

Kitos priežastys

Širdies nepakankamumą lemia ir kiti faktoriai – virusinės infekcijos (pavyzdžiui, raudonukė ar ŽIV), gausus alkoholio ar psichotropinių medžiagų vartojimas, kai kurios chemoterapijos formos, apnėja miego metu, įvairūs toksiniai poveikiai ar tokios ligos kaip amiloidozė.

Jeigu pastebėjote krūtinės skausmą, dusulį ar kitus nemalonius širdies simptomus, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Apibendrinimas

Širdies nepakankamumo atsiradimui dažnai įtakos turi paveldimi ir įgyti veiksniai: aukštas kraujospūdis, išeminė širdies liga, kardiomiopatijos ar diabeto komplikacijos. Svarbu pasidomėti šeimos ligų istorija, laikytis gydytojo rekomendacijų ir stengtis keisti gyvenimo būdą, kad sumažintumėte šios sunkios ligos riziką.