Kraujagyslių užsikimšimas plaučiuose: prieš ir po plaučių embolijos

Plaučių embolija – tai būklė, kai kraujo krešulys atplyšta nuo kraujagyslės sienelės, nusikeliauja iki plaučių ir užkemša plaučių arteriją. Ši būklė dažnai kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kaip kraujo krešulys pasiekia plaučius?

Dažniausiai krešuliai, galintys sukelti plaučių emboliją, susiformuoja giliosiose venose – pavyzdžiui, kojose ar rankose. Tokie krešuliai vadinami giliųjų venų tromboze. Kai trombas atsiskiria nuo kraujagyslės sienelės, jis keliauja per kraujotaką. Pasiekęs plaučius, užkemša plaučių arteriją ir sukelia emboliją.

Pirmosiomis savaitėmis po trombo susidarymo yra didžiausia tikimybė, kad krešulys atitrūks ir pasieks plaučius. Tačiau kiekvienu atveju kelionės trukmė bei simptomų išryškėjimas gali būti skirtingas, nes kai kurie krešuliai ilgą laiką nesukelia jokių požymių.

Kodėl atsiranda plaučių embolija?

Plaučių embolija gali išsivystyti bet kam, tačiau tam tikros situacijos ir būklės padidina riziką. Tarp svarbiausių rizikos veiksnių yra:

• Chirurginės operacijos
• Nėštumas
• Hormoniniai kontraceptikai
• Lėtinės ligos, tokios kaip vėžys, širdies ar plaučių liga
• Paveldimumas
• Ilgas nejudrumas, pavyzdžiui, keliaujant ar gydantis lovoje

Kokie simptomai išduoda plaučių emboliją?

Plaučių embolija pasireiškia labai įvairiai. Kai kurie žmonės jaučia tik menkus negalavimus, kiti – stiprius simptomus. Dažniausi požymiai:

• Dusulys, kvėpavimo pasunkėjimas
• Skausmas krūtinėje
• Kosulys su krauju
• Dažnesnis kvėpavimas
• Padidėjęs širdies plakimo dažnis
• Prakaitavimas
• Silpnumo ar alpimo pojūtis
• Nerimas, baimės jausmas

Kaip gydoma plaučių embolija?

Terapija priklauso nuo to, kiek stipriai embolija paveikė organizmą ir ar pažeisti vidaus organai. Lengvesniais atvejais gali užtekti vaistų, slopinančių naujų krešulių formavimąsi – vadinamųjų antikoaguliantų, leidžiamų į veną arba po oda. Šie vaistai sustabdo tolesnį trombų susidarymą, tačiau jau esamo krešulio neištirpina.

Jei plaučių embolija sukelia stiprius simptomus, gydymas bus intensyvesnis. Tokiems pacientams gali būti skiriami trombus tirpdantys vaistai – trombolitikai. Jie skiriami intraveniniu būdu ir padeda tirpdyti ypač didelius arba gyvybei pavojingus krešulius.

Prireikus atliekamos intervencinės procedūros, pavyzdžiui, krešulio išėmimas per kateterį ar specialaus filtro įdėjimas į tuščiąją veną, jei negalima vartoti antikoaguliantų. Filteris sulaiko naujus trombus, kad jie nepatektų į plaučius.

Kokie veiksniai lemia išgyvenamumą?

Plaučių embolijos baigtį dažnai nulemia bendra paciento sveikata, gretutinės ligos, embolijos sunkumas ir krešulio dydis. Maži krešuliai sukelia minimalią gyvenimo riziką, tuo tarpu dideli – ženkliai pavojingesni.

• Nedidelė plaučių embolija – mirties rizika iki 1%
• Vidutinio sunkumo atveji – nuo 5% iki 25%
• Didelės apimties embolija – nuo 18% iki 65%

Statistinei rizikai įvertinti taikomi specialūs indeksai. Jie analizuoja daugybę kriterijų: amžių, gretutines ligas, širdies ir plaučių funkcijos sutrikimus, kraujospūdį, širdies ritmą, deguonies kiekį kraujyje ir net psichikos būklę.

Ką svarbu žinoti po patirtos plaučių embolijos?

Po šios būklės dažnai tenka daug ką keisti kasdienybėje. Vaistai, sulėtinantys kraujo krešumą, dažniausiai vartojami kelis mėnesius, o kartais ir ilgiau – priklausomai nuo embolijos priežasties.

Vartojant antikoaguliantus reikia vengti produktų, turinčių daug vitamino K, alkoholio, aspirino. Taip pat rekomenduojama saugotis traumų, kurios gali padidinti kraujavimo riziką.

Nedidelei daliai žmonių po embolijos plaučių kraujagyslėse gali susiformuoti randinė medžiaga, sukelianti plaučių hipertenziją.

Kaip išvengti pasikartojimo ir užtikrinti stebėseną?

Plaučių embolija turi tendenciją pasikartoti, todėl ilgalaikis stebėjimas yra būtinas. Būtina lankytis pas medikus ir praeiti visus numatytus tyrimus. Kad sumažintumėte naujo krešulio susidarymo riziką, patariama:

• Nerūkyti
• Fizinis aktyvumas – judėti reguliariai
• Subalansuota, sveika mityba
• Dėvėti kompresines kojines, išskyrus atvejį, kai kojose jau yra trombų
• Ilgos kelionės metu ar poilsio metu – stengtis kuo daugiau judėti

Apibendrinimas

Plaučių embolija – grėsminga sveikatai būklė, tačiau laiku nustačius ir tinkamai gydant, didžioji dalis žmonių pasveiksta. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus ir keisti gyvenimo būdą taip, kad sumažėtų rizika susiformuoti naujiems krešuliams. Jeigu kyla neaiškumų apie gydymo eigą ar gyvenimą po plaučių embolijos – visuomet pasitarkite su sveikatos specialistu.