Plokštelinės psoriazės diagnostika

Plokštelinė žvynelinė – lėtinė odos liga, kurią atpažinti ir diagnozuoti gali būti gana paprasta, tačiau gydytojo patvirtinimas yra būtinas. Susidūrę su įtartinais simptomais, neturėtumėte atidėti vizito pas specialistą – tik tikslus ištyrimas užtikrina tinkamą gydymo pradžią.

Plokštelinės žvynelinės simptomai: kada kreiptis

Pirmieji žvynelinės požymiai gali būti gana ryškūs. Dažnai žmonės pastebi:

• Tamsesnio gymio odoje – violetinės ar pilkšvos, šviesesnėje – ryškiai raudonos iškilios dėmės;
• Baltos, sidabro atspalvio pleiskanos ant pažeistų vietų;
• Suskeldėjusi, sausa ir kartais kraujuojanti oda;
• Nerimaujantis niežėjimas ar deginimas aplink dėmes;
• Kartais prisideda sąnarių skausmai, neįprasti nagų pakitimai ar akių uždegimas.

Žvynelinė paprastai linkusi kartotis paūmėjimų ir remisijos periodais – simptomai tai pasireiškia, tai išnyksta. Jei pastebėjote minėtus pokyčius, verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes žvynelinę nesunku supainioti su kitomis odos ligomis, pavyzdžiui, egzema ar alerginiu dermatitu.

Kaip vyksta diagnostika

Įtariant žvynelinę, gydytojas pradeda nuo išsamios apklausos. Svarbu sužinoti:

• Ar šeimoje yra buvę autoimuninių ar odos ligų atvejų, nes žvynelinė dažnai paveldima;
• Ar neseniai sirgote infekcijomis ar gavote skiepų;
• Ar pasireiškė alergijos arba sąnarių skausmai;
• Kokiais chemikalais ar odos priežiūros priemonėmis naudojotės pastaruoju metu.

Toliau atliekamas kruopštus odos, galvos plaukuotosios dalies, nagų, taip pat sąnarių apžiūrėjimas. Tam naudojami tiek paprasti apžiūros būdai, tiek specialus didinamasis dermatoskopas.

Įvairūs papildomi tyrimai

Plokštelinės žvynelinės negalima nustatyti atliekant kraujo tyrimus ar vaizdinius tyrimus. Visgi, kartais prireikia odos biopsijos – tai nedidelio odos mėginio paėmimas, kurį pažvelgus per mikroskopą galima tiksliai atskirti žvynelinės ląsteles nuo kitų odos ligų. Dažniausiai biopsija skiriama, jei simptomai netipiški arba reikia atmesti kitą susirgimą.

Ligos sunkumo nustatymas

Nustačius žvynelinę, gydytojas vertina jos sunkumą. Dažnai tam pasitelkiamas PASI – specialus indeksas, pagal kurį įvertinama, kiek kūno ploto pažeista, kiek išreikštas paraudimas, odos sustorėjimas ir pleiskanojimas skirtingose kūno srityse (galvoje, rankose, liemenyje, kojose). Šios vertės leidžia stebėti ligos eigą bei tinkamai pakoreguoti gydymą.

Vertinant, svarbu atsižvelgti ir į individualius skirtumus – tamsesnio gymio žmonėms žvynelinės plokštelės gali įgauti kitokį atspalvį. PASI indeksas dažniausiai taikomas esant vidutinei ar sunkiai, į gydymą sunkiai reaguojančiai ligai.

Kokias ligas reikia atmesti?

Diagnozuojant žvynelinę, svarbu atmesti kitas susirgimų formas, kurios gali būti labai panašios. Gydytojas kruopščiai apžiūri odą, kad įsitikintų, jog tai ne kita žvynelinės rūšis ar visai kita odos liga. Dažnesnės painiojamos būklės:

• Egzema (atopinis dermatitas);
• Reaktyvinis artritas (keratoderma blenoraginė);
• Lupusas;
• Lichen simplex chronicus;
• Pitiriazė rosea;
• Piktybiniai odos navikai (pvz., plokščialąstelinė karcinoma);
• Seborėjinis dermatitas;
• Grybelinės infekcijos (tinea corporis);
• Lichen planus.

Kiekviena žvynelinės forma turi savų požymių: inversinė žvynelinė dažniau pažeidžia odos raukšles ir pasižymi mažiau išreikštu pleiskanojimu, eritroderminė – pasireiškia dideliu odos paraudimu, pustulinė – pūslėmis delnuose ir pėdose, o lašinė žvynelinė – smulkiais išbėrimais liemens srityje. Kadangi kitos odos ligos gali labai priminti žvynelinę, labai svarbu atsakingas specialisto vertinimas.

Santrauka

Plokštelinės žvynelinės diagnozė remiasi simptomų atpažinimu, išsamia apklausa apie sveikatą, šeimos ligas ir išorinius veiksnius, nuodugnia fizine apžiūra, o prireikus – papildomais tyrimais. Tik tokiu būdu galima tiksliai nustatyti ligą, įvertinti jos sunkumą ir pasirinkti veiksmingiausią gydymo planą.