Egzemos simptomai pagal stadijas ir tipus

Egzema – tai lėtinis, pasikartojantis odos uždegimas, pasireiškiantis įvairiomis apraiškomis: odos sausumu, niežėjimu, pleiskanojimu, bėrimu ar net šlapiavimu. Simptomų pobūdis ir intensyvumas gali keistis priklausomai nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ar egzemos tipo.

Pagrindiniai simptomai

Egzemos požymiai dažniausiai atsiranda užpakalinėje kelių pusėje, alkūnių linkiuose, tačiau gali išplisti į bet kurią kūno vietą. Prasideda viskas nuo niežėjimo, neretai šį pojūtį sukelia tam tikri dirgikliai arba stresas. Kai oda pradedama kasytis, pasirodo paraudęs, besikasant plintantis bėrimas.

• Paraudusi arba patamsėjusi, niežtinti oda
• Odos sausumas, šiurkštumas, pleiskanojimas
• Mažos, skysčiu užpildytos pūslelės
• Plyšinės, įtrūkusios vietos
• Šlapiavimas ar šašai

Egzema dažniausiai suaktyvėja paūmėjimų metu, kai simptomai stiprėja, o tarp jų dažniausiai būna palengvėjimo laikotarpiai.

Ligų formos ir stadijos

Dažniausios egzemos rūšys – atopinis dermatitas ir seborėjinis dermatitas. Nors abi šios formos sukelia nemalonių simptomų, paprastai jas galima gana gerai kontroliuoti.

Egzema gali būti skirstoma į tris pagrindines stadijas, kurių kiekvienai būdingi skirtingi požymiai:

• Ūminė stadija: Pradžioje atsiranda smulkios skysčio pripildytos pūslelės, oda tampa ryškiai paraudusi, patinusi ir labai niežti. Pūslelės gali trūkti, pradeda šlapiuoti.
• Poinflamacinė (povėjinė) stadija: Bėrimas ima džiūti, mažiau niežti. Oda tampa pleiskanojanti, šiurkšti ir sausa.
• Lėtinė stadija: Ilgainiui pažeista vieta sustorėja ir sukietėja (tai vadinama lichenifikacija), oda tamsėja, dažnai pasikartoja paūmėjimai.

Egzema kūdikiams, vaikams ir suaugusiems

• Kūdikiams ir mažiems vaikams: Dažniausiai paveikiama veido, krūtinės bei pakaušio oda.
• Vyresniems vaikams ir suaugusiems: Bėrimai paprastai atsiranda ties alkūnių linkiais ar užpakalinėje kelių pusėje, suaugusiems neretai pažeidžiamos rankos, pėdos, veidas, vokai.

Rečiau pasitaikančios egzemos rūšys

Yra keletas mažiau paplitusių egzemos tipų, kurių simptomai dažnai būna sunkesni ir sunkiau suvaldomi.

• Monetinė (nummulinė) egzema: Susiformuoja niežtintys, monetų formos rausvi ar rožiniai plokštelės, kurios gali šlapiuoti, pūliuoti ar net randėti.
• Veninė (stazinė) egzema: Išsivysto dėl padidėjusio kraujospūdžio venose, ypač kojose. Dėl to oda parausta, išbrinksta, atsiranda negyjančios žaizdelės, dažnai prisideda infekcija, kartais išsivysto sunkios komplikacijos (pvz., celiulitas).
• Dishidrotinė egzema: Būdinga mažos pūslelės ant pirštų galiukų, delnų ir padų kraštų, kurios stipriai niežti ir gali plyšti, pleiskanoti ar šlapiuoti.
• Neurodermatitas: Sukelia stiprų niežėjimą, dažniausiai ant kelių, alkūnių, kaklo, čiurnų arba galvos odos. Dažniau nustatomas žmonėms nuo 30 iki 50 metų, dažniau moterims.

Galimos komplikacijos

Žmonės, kuriems yra egzema, dažniau susiduria su odos infekcijomis. Oda praranda natūralų apsauginį barjerą, todėl per mikroįtrūkimus lengvai patenka bakterijos, virusai ar grybeliai.

Bakterinės infekcijos, tokios kaip impetiga, dažnai sukelia dar didesnį niežėjimą, skausmą ir gali dar labiau išplisti bėrimas. Grybelinės infekcijos (pavyzdžiui, žiedo formos ar galvos grybeliai) irgi dažnesnės, ypač jei oda ilgai gydoma steroidiniais tepalais. Pastarieji silpnina vietinį imunitetą, todėl grybeliams lengviau daugintis.

Virusiniai susirgimai dažniausiai būna lokalūs, tačiau retais atvejais (pvz., esant herpes simplex viruso sukeltai egzemai herpetikum) infekcija gali išplisti po visą kūną ir sukelti rimtų pasekmių – randėjimą, regėjimo sutrikimus, netgi organų pažeidimus.

Dėl lėtinio kasymosi oda gali dar labiau sustorėti, likti pigmentinių dėmių ar randų.

Kada kreiptis į gydytoją

Egzema dažnai pasireiškia niežtinčiais, paraudusiais bėrimais, kuriuos lengva supainioti su kitomis odos ligomis. Jei įtariate, kad sergate egzema arba simptomai blogėja, svarbu pasikonsultuoti su dermatologu, kad būtų tiksliai nustatytas diagnozė ir paskirtas gydymas.

Rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote:

• Simptomai nuolat blogėja, nors jau taikomas gydymas
• Bėrimas sparčiai plinta ar atsiranda naujose vietose
• Dažnėja arba sunkėja paūmėjimai
• Niežėjimas labai stiprus – trukdo miegui ar kasdieniam gyvenimui
• Oda stipriai įtrūkusi ar šlapiuoja

Taip pat svarbu atpažinti bakterinės infekcijos ženklus:

• Odos paraudimas ir tinimas
• Oranžinis ar gelsvas atspalvis
• Šlapiavimas ir šašai

Jei staiga atsirado didelio ploto odos paraudimas, skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, greitai plintanti edema, pūslelės ar audinių nejautra, būtina kuo skubiau kreiptis į medikus dėl įtariamos celiulito komplikacijos. Tokiu atveju gydymas dažnai atliekamas antibiotikais, kartais prireikia gydymo ligoninėje.

Egzemos valdymas ir gydymas

Pagrindiniai egzemos gydymo tikslai – sumažinti niežėjimą, uždegimą, pagreitinti odos gijimą, sumažinti komplikacijų tikimybę. Šiems tikslams taikomos įvairios priemonės: drėkinamieji kremai ir tepalai, kortikosteroidų pagrindo tepalai, antihistamininiai vaistai niežuliui malšinti. Sunkesniais atvejais gali būti skiriami stipresni vaistai, kaip sisteminiai kortikosteroidai, imunoterapija ar fototerapija. Turintiems dažnas infekcijas gali būti reikalingi antibiotikai ar priešgrybeliniai preparatai.

Ypač svarbu rūpintis odos priežiūra kasdien: vengti trigerių, kruopščiai drėkinti odą, stengtis nekasyti bėrimo ir saugoti odą nuo pažeidimų, kad sumažėtų infekcijų ar randėjimų rizika.