Vilkligės požymiai ir simptomai

Lupusas – tai sudėtinga, įvairių formų galinti pasireikšti autoimuninė liga, kurios ženklai dažnai painiojami su kitų sutrikimų simptomais. Dažniausiai žmonės patiria nuovargį, sąnarių skausmus, bėrimus ar plaukų slinkimą, tačiau šie požymiai ne iš karto nukreipia į šią diagnozę. Tik atsiradus keliems tipiškiems simptomams, lupusą tampa lengviau atpažinti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai

Nors kiekvieno žmogaus patirtys išskirtinės ir ligos eiga gali svyruoti, lupusui būdingi tokie dažni simptomai:

• Skausmingi, patinę ar sustingę sąnariai
• Nuolatinis, stiprus nuovargis
• Bėrimai ar žaizdelės, galinčios randėti
• Būdingas „drugelio“ formos raudonis ant skruostų ir nosies
• Kraujotakos pokyčiai — mažas hemoglobinas (anemija)
• Plaukų slinkimas
• Skausmas krūtinėje giliau įkvėpus’
• Žaizdelės burnoje ar nosyje
• Padidėjęs jautrumas šviesai, dėl kurio gali atsirasti ar pablogėti bėrimai
• Galvos skausmai
• Neįprastas svorio pokytis (mažėjimas arba augimas)
• Sutrikęs kraujo krešėjimas
• Raynaud fenomenas — pirštai tampa melsvi ar blyškūs veikiant šalčiui

Lupusas dažnai paveikia skirtingas kūno sistemas ir kiekvienam pasireiškia savaip. Vieniems simptomai išlieka nuolatiniai, kitiems pasirodo tik retkarčiais.

Odos ir gleivinių pokyčiai

Šiai ligai būdingi įvairūs bėrimai ar žaizdelės, ypač ant veido, ausų, galvos odos, ar kitų kūno vietų, dažnai paūmėjantys po buvimo saulėje. Be to, burnos ar nosies žaizdos dažnai tampa viena iš lydinčių problemų ir gali kartotis ligos paūmėjimų metu.

Sąnarių, kraujo ir vidaus organų pakitimai

Sąnarių skausmai ir patinimai yra vieni pagrindinių lupuso ženklų. Dažniausiai kenčia rankų, kelių, alkūnių ar čiurnų sąnariai — simptomai dažniausiai simetriški, pvz., abiejuose keliuose ar abiejose čiurnose vienu metu.

• Lupusui būdingas ir anemijos, leukopenijos (mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis) ar trombocitopenijos (mažas trombocitų kiekis) išsivystymas.
• Padidėjęs kraujo krešėjimas gali paskatinti trombų susidarymą, o tai pavojinga dėl galimos trombų migracijos į plaučius, širdį, smegenis.

Liga gali paveikti ir inkstus — pasireiškia tinimai, padidėjęs svoris, aukštas kraujospūdis. Kvėpavimo ir širdies sistema taip pat nukenčia: gali pasireikšti dusulys, skausmas krūtinėje kvėpuojant, perikarditas arba pleuritas.

Rečiau pasitaikantys simptomai

• Svaigulys
• Nuotaikų kaita ar depresija
• Orientacijos sutrikimai ar sumišimas
• Traukuliai

Ligos komplikacijos

Lupuso sukelti uždegimai gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį. Be pagrindinių simptomų, liga padidina kelių kitų sveikatos sutrikimų riziką:

• Plaukų slinkimas
• Kalcinozė (kalcio sankaupos odoje)
• Livedo reticularis – tinklinio rašto paraudimas dėl užsikimšusių odos kraujagyslių

Dažniau nei kitiems, lupus sergantieji susiduria su širdies ir plaučių dangalų uždegimu, rečiau – širdies raumens (miokardito), kraujagyslių ar pačių plaučių (pneumonito) uždegimu.

Inkstų, kraujo ir nervų sistemos pažeidimai

Inkstų uždegimas, arba lupusinė nefritas, gali būti itin rimta komplikacija – jis gali progresuoti nepastebimai ir sukelti inkstų nepakankamumą. Taip pat liga gali sukelti kraujagyslių vidinio dangalo uždegimą, pasireiškiantį paraudimais ar mazgeliais ant kojų.

Lupusas gali paveikti ir nervų sistemą: žmogus gali jausti atminties sutrikimus, sunkiau reikšti mintis, pasireiškia dezorientacija. Taip pat galimi galvos skausmai, traukuliai, regos ar elgesio pokyčiai, retais atvejais – psichozės simptomai ar insultas.

Padidėjusi infekcijų, kaulų ligų ir kitų komplikacijų rizika

Dėl nusilpusios imuninės sistemos, sergantieji lupus dažniau susiduria su infekcijomis — kvėpavimo, šlapimo takų ar odos. Ilgalaikis gydymas vaistais ir paties lupuso eiga gali paskatinti osteoporozę (kaulų retėjimą) ar net avaskulinę nekrozę – dėl sutrikusio kraujo tiekimo gali žūti tam tikros kaulo dalys.

Paties lupuso eiga nežymiai didina ir kai kurių rūšių vėžio riziką. Sergančios moterys, planuodamos nėštumą, turi žinoti apie padidėjusią persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir nėščiųjų hipertenzijos tikimybę. Geriausia šiuo klausimu konsultuotis su gydytoju ir nėštumą planuoti tik stabilizavus ligą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei įtariate, jog galite sirgti lupus, arba jau turite diagnozę ir pastebite naujus ar stiprėjančius simptomus, svarbu nedelsti:

• Skausmas ar diskomfortas krūtinėje
• Pasunkėjęs kvėpavimas
• Retesnis ar mažesnis šlapinimasis nei įprasta
• Kraujas šlapime
• Temperatūra virš 38 °C be aiškios priežasties
• Galūnių nutirpimas ar dilgčiojimas
• Raumenų nuovargis
• Patinimas kojose ar pėdose
• Elgesio ar nuotaikos pokyčiai (nerimas, depresija, ir kt.)
• Pablogėję apetitas ar plaukų slinkimas
• Bėrimai
• Naujos burnos ar nosies žaizdelės
• Kiti, jums nerimą keliantys nauji simptomai

Yra situacijų, kai būtina neatidėliotinai kreiptis pagalbos. Nedelskite, jei pasireiškia:

• Labai stiprus skausmas krūtinėje su prakaitavimu ar pykinimu
• Staigus dusulys
• Galūnių ar kūno dalies tirpimas, silpnumas, paralyžius
• Netikėti regėjimo pakitimai
• Prasidėję traukuliai
• Kalbos nesklandumai ar sunkumas ją suprasti
• Netikėtai atsiradęs stiprus galvos skausmas
• Staigus svaigulys, nestabilumas, apalpimas

Tipiniai lupus simptomų deriniai

Lupuso diagnozei nustatyti iki šiol buvo reikalingi bent keturi iš šių vienuolikos požymių:

• Drugelio formos bėrimas ant skruostų ir nosies
• Diskoidinis (diskelio formos) pakilusių raudonų dėmių bėrimas
• Šviesos jautrumas, sukeliantis ar sunkinantis bėrimus
• Opelės burnoje
• Dviejų ar daugiau sąnarių skausmas ir patinimas (be sąnarių deformacijų)
• Širdies ar plaučių dangalų uždegimas (serozitas)
• Inkstų pažeidimas (proteinurija ar cilindrai šlapime)
• Nervų sistemos simptomai, tokie kaip traukuliai ar psichozė
• Kraujodaros pokyčiai (anemija, leukopenija, trombocitopenija ar limfopenija)
• Imunologiniai rodikliai kraujyje (pvz., specifiniai antikūnai)
• Nestandartinis ANA (antinuklearinių antikūnų) tyrimo rezultatas

Kaip kasdien jaučiasi lupus sergantis žmogus?

Didžioji dauguma jaučia išsekimą, sąnarių maudimą, galvos skausmus. Širdies ar plaučių simptomai dar labiau išvargina, todėl neįprastas nuovargis dažnai tampa neatskiriama kasdienybės dalimi.

Ar lupus gali pasireikšti veido tinimu?

Taip, lupus gali sukelti veido patinimą – ypač apie akis, skruostus. Tai dažnai pasireiškia kartu su „drugelio“ bėrimu. Saulės poveikis neretai smarkiai pablogina tiek bėrimą, tiek tinimą.